toxicología flashcards
¿Cuál es el antídoto de elección en la intoxicación por paracetamol y cuál es su dosis?
N-acetil-cisteína:
- Vía oral = dosis de carga de 140 miligramos/kilogramo seguido de 17 dosis de 70 miligramos/kilogramo cada 4 horas por 72 horas
- Vía intravenosa = dosis de carga de 150 miligramos/kilogramo, segunda dosis de 50 miligramos/kilogramo y tercera dosis de 100 miligramos/kilogramo.
¿De cuánto es la dosis tóxica del paracetamol y cuál es su metabolito tóxico?
- Dosis tóxica = 10 gramos en adultos y en niños > 200 miligramos/kilogramo.
- Metabolito tóxico = N-acetil-p-benzo-quinona imina (NAPQI).
¿Cuál es la primera causa de muerte por intoxicaciones en niños y cuál en adultos?
Niños = gases tóxicos. *Adultos = medicamentos.
¿Qué herramienta se debe utilizar para conocer el riesgo de desarrollo de toxicidad hepática y realizar una intervención oportuna de acuerdo en base a los niveles séricos de paracetamol?
*Normograma de Rumack-Matthew.
¿Qué alcohol se asocia característicamente a necrosis retiniana con pérdida de la visión súbita y cual a lesión renal aguda?
*El metanol se asocia característicamente a necrosis retiniana (pérdida súbita de la visión) y el etilenglicol a lesión renal aguda.
Cuál es la prueba inicial de elección para confirmar el diagnóstico de intoxicación por ácido acetilsalicílico y cuál es el fármaco a utilizar en el tratamiento?
- Prueba de cloruro férrico en orina.
* Bicarbonato de sodio.
Qué nombre recibe la herramienta a utilizar en la intoxicación por ácido acetilsalicílico tras determinar los niveles séricos del fármaco?
*Normograma de Done.
En general, ¿cuál es el límite de tiempo tras la ingesta para realizar lavado gástrico y cuál para indicar carbón activado?
- Lavado gástrico = menos de 1 hora en general y en casos seleccionados máximo 16 horas.
- Carbón activado = menos de 2 horas en general y en casos seleccionados máximo 6 horas.
¿De cuánto es la dosis tóxica de ácido acetilsalicílico y cuáles son los trastornos ácido-base que presenta un paciente intoxicado?
Dosis tóxica ácido acetilsalicílico = > 150 miligramos/kilogramo.
*Acidosis metabólica con anión GAP aumentada y alcalosis respiratoria.
¿Qué toxíndromes se asocian a miosis y cuáles a midriasis?
- Miosis = colinérgico e hipnótico-sedante.
* Midriasis = anticolinérgico y simpatico-mimético.
