Micro Flashcards
TTO para Enfermedad de Chagas
Nifurtimox, Benznidazol
En caso de enfermedad crónica por Trypanosoma cruzi, cual es el estudio más útil para confirmar el Dx?
PCR, Serología.
Cuál es la especie de plasmodium más patógena para el humano?
Falciparum
Cuál es el vector del paludismo?
Anopheles
mosquito hembra que inyecta esporozoitos al torrente sanguíneo.
Cuál es la forma infectante del plasmodium?
Esporozoítos
Cuál es el periodo de incubación para P Vivax y P falciparum?
10-15 días
Estudio dx de primera elección para paludismo
Frotis de gota gruesa
TTO para prevenir la recurrencia de malaria, es activa contra los hipnozoitos hepáticos
Primaquina
La cloroquina actúa sobre:
Los merozoítos circulantes
Medicamentos que se emplean como quimioprofilaxis de los viajeros a zonas endémicas
Mefloquina
Fase biológica de plasmodium en la infestación intraeritrocitaria
Merozoítos
Cuál es contraindicación en el uso de la primaquina en un px con paludismo
Deficiencia deshidrogenasa glucosa - 6 - fosfato
Cuál es el tto farmacológico para un px con paludismo causado por falciparum resistente a cloroquina
Atovacuona- Proguanilo
Fármaco antipalúdico que requiere monitorización cardiaca?
Quinidina
TTO para P falciparum resistente a cloroquina, infestación sin complicaciones
- Artemeter- Lumefrantina o
- Atovacuona - Proguanilo VO
TTO para P Falciparum resistente a cloroquina, infestación complicada severa
Artesunato o Quinidina IV
El uso de primaquina se contraindica en caso de
Deshidrogenasa de glucosa - -6 fosfato
El uso de que antimalárico requiere motinorización cardiaca?
Quinidina
Cuál es el fármaco empleado en caso de recurrencia del paludismo?
Primaquina (activa contra hipnozoitos hepáticos)
Cuál estructura le confiere movilidad a entamoeba histolytica?
Pseudópodo
Cuál es la dosis infectante de E Histolítica?
<100
Etiología de las úlceras en forma de botella o matraz, pueden llevar a la invasión de la cavidad peritoneal, prefiere ambientes con tensiones de oxígeno reducidas (como el hígado)
Amebiasis
TTo para entamoeba histolytica
Metronidazol + yodoquinol
o paramomicina, furoato de diloxanida como agentes luminales
Se manifiesta con fiebre, dolor en hipocondrio derecho, leucocitosis, anormalidades en las transaminasas y FA, hepatomegalia.
Absceso amebiano
Bajo que circunstancias esta indicado el drenaje de los abscesos hepáticos
- Diámetro > 5 cm
- Falta de respuesta tto en 72 hrs
- Riesgo de ruptura a cavidades y órganos
- Ubicación en el lóbulo hepático izquierdo
- Gestantes
- CI el uso de metronidazol
- Complicaciones pleurales - pulmonares
TTO medico vs entamoeba histolytica
1.- NITROIMIDAZOL ( Metronidazol. tinidazol)
posteriormente
2.- tto intraluminal: PARAMOMICINA, Yodoquinol, Furoato de Diloxanida
Cuál es la forma asexuada de toxoplasma gondi?
Esquizogonios
Estas formas se multiplican con rapidez lisando las células intestinales, son responsables de la infestación inicial como del daño tisular
Taquizoitos
Cuál es la forma de crecimiento lento de toxoplasma gondii relacionada con infestaciones crónicas?
Bradizoíto
Permanece en los tejidos por el resto de la vida del hospedero y no pueden ser erradicados por los medicamentos
Estudio de laboratorio útil en toxoplasma
Serología específica
DX DEFINITIVO: ID taquizoítos en tejidos o fluidos corporales (tinciones de giemsa y de inmunoperoxidasa)
En que se basa el dx definitivo de toxoplasmosis?
La demostración de taquizoítos
TTO de elección para toxoplasmosis?
Sulfadiazina y pirimetamina (con acido folínico9
- Clindamicina
- Atovacuona
- Tmp-Smz
- Dapsona
- Azitromicina
TTO de elección para toxoplasmosis gestates <16-18 SDG
Espiramicina
TTO de elección para toxoplasmosis gestantes >18 SDG
Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido Fólico
+/- Espiramicina
EA principal de la pirimetamina
Anemia Megaloblástica
Porque: disminuye el ácido fólico en humanos,
En que consiste la triada clásica de SABIn (toxoplasmosis congénita)?
- Hidrocefalia
- Calcificaciones intracraneales
- Coriorretinitis
El dx de la toxoplasmosis aguda o latente puede realizarse mediante:
Pruebas serológicas
Cuál es el tto de elección para toxoplasmosis en una px con embarazo 13 SDG?
Espiramicina
Qué nombre recibe el signo que se obtiene a la descamación de la piel por raspado con cureta o uña?
Signo de Besnier
Cuál es el método dx más util para ptiriasis versicolor?
Muestra de escamas tratadas con KOH
Se muestran como levaduras y pseudomicelios en forma de “Espagueti con Albóndigas”
TTO para ptiriasis versicolor
- Ketoconazol tópico
- Terbinafina
- Bifomazol
- Clotrimazol
- Crema 3% óxido nitrico
- Acido salicilico
- Cicloserina tópica
- Champú de disulfuro de selenio
Cuál es el hábitat común de malassezia furfur?
Micro flora cutánea
A la inspección con lámpara wood, se espera una fluorescencia de color
Amarilla
Los cambios en la coloración en ptiriasis versicolor, han sido explicados por la producción de
Ácido dicarboxilico,
genera lesiones hipocrómicas por inhibición de la dopa-tirosinasa de los melanocitos.
Aumento del tamaño de los melanosomas
Cuál es el agente etiológico de la tiña pedis?
Trichophyton Rubrum
TTO de primera línea para infecciones por dermatofitos
Terbinafina
Cuál es el cultivo indicado para el crecimiento de hongos?
Agar Sabouraud
Cuál es el tto de elección para la tiña barbae?
Terbinafina VO
o intraconazol VO
Qué enfermedad es tambien conocida como fiebre del valle de San Joaquin, Enfermedad de California, Enf Posadas-Wernicke n?
Coccidioides
Cuál es el método dx de elección para coccidioides?
ID esférulas en esputo,
especímenes clínicos teñidos con PAS, plata o HE
TTO VS Coccidioidomicosis
Itraconazol, Fluconazol
- Enfermedad refractaria: Voriconazol, Posaconazol
- Enf Meníngea: Anfotericina B
TTO para coccidioidomicosis diseminada rápidamente progresiva
Anfotericina B
TTO sistémico de elección vs esporotricosis
Itraconazol (no diseminada)
Anfotericina B (diseminada)
Todo paciente con tos productiva más 2 semanas se debe sospechar
Tb
Todo paciente con tos productiva más 2 semanas se debe sospechar
Tb
