Salud Pública Geria Flashcards
Escala utilizada para evaluar el colapso del cuidador:
Escala de Zarit
Cuales son los factores de riesgo para el colapso del cuidador?
- Factores relacionados con el cuidador
- Factores relacionados con la persona cuidada
- Apoyo social recibido
Cuáles son los factores de riesgo relacionados con el cuidador que se deben de evaluar:
- Sexo femenino y diversos roles familiares y laborales
- Grado de conocimiento que posee para cuidar
- Economía de la familia
- Estado de salud del cuidador
- Tiempo que dedica a cuidar
- Posibilidad de descanso
- Relación con la persona cuidada
Las repercusiones psicológicas más frecuentes que se deben buscar en todo cuidador colapsado son:
- Depresión
- Ansiedad
- Trastornos del sueño
El perfil del cuidador informal de adultos mayores es predominantemente
Femenino y con promedio de edad de 48 años
En nuestro país cuál es el porcentaje de los adultos mayores que padece algún tipo de discapacidad y sufre las consecuencias de las enfermedades crónicas acumuladas?
45-50%
47.8%
Los cuidadores que experimentan un estrés excesivo tiene un mayor riesgo de
Provocar maltrato al adulto mayor
Cuál es el fármaco antidepresivo recomendado en la depresión del colapso del cuidador y a que dosis?
Sertralina
Se recomienda el uso de IRS a dosis baja por los primeros 6-8 días y posteriormente incrementar a dosis plena al menos durante 1 año.
Ej: Sertralina 25 mg Vo c/24 hr y posteriormente incremento a 50 mg por día
Muestra beneficio en reducir el colapso del cuidador, mejorando el funcionamiento psicológico de los mismos, en particular entre los cuidadores de personas con demencia
Actividad física regular
Son los factores asociados al adulto mayor que han demostrado aumentar la sobrecarga del cuidador
Síntomas asociados a discapacidad y comportamiento
Se Utiliza para la evaluación del riesgo de úlceras por presión
Escala de Braden
Se recomienda realizar pruebas de escrutinio para detección de deterioro cognoscitivo aunadas a una valoración integral. Las pruebas de escrutinio para detección de deterioro cognoscitivo son:
- MMSE o test de Folstein (Mini examen del estado mental
- o Montreal cognitive assessment (MoCA)
- Mini-Cog
Dentro del índice de Barthel para evaluar las actividades diarias de la vida, el resultado que indica dependencia total de cuidador es:
<20 ptos
Cual es la escala/ índice de Barthel?
100- Independiente >60 Dependencia leve 40-55 dependencia moderada 20-35 dependencia grave <20 Dependencia total
Ítems que evalúa el índice de Barthel.
- Comer
- Trasladarse entre la silla y la cama
- Aseo personal
- Uso de retrete
- Bañarse o ducharse
- Desplazarse
- Subir y bajar escaleras
- Vestirse y desvestirse
- Control de heces
- Control de orina
En un estudio epidemiológico se encontró una prevalencia del déficit auditivo según los siguientes gpos edad:
21-34 3% 34-44 6% 44-54 11% 55-64 25% 65-84 43%
Es una de las pruebas de tamizaje sencillas y factibles de aplicar, la cual tiene una sensibilidad del 90-100% y una especificidad del 70-87 %
Prueba del susurro
Son intervenciones en prevención secundaria que disminuyen la progresión de la presbiacusia en el adulto mayor
SUSPENCIÓN:
Tabaquismo
Control DM, HAS, enf cardiovasculas, dislipidemia
En que consiste el HHIE-S (Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening Version)?
Se realizan 10 preguntas y se otorga un puntaje entre ‘-40, siendo positivo cuando el resultado es mayor a 8 ptos,
Es considerada como prueba de tamizaje realizada en consultorio
Prueba de tic tac de reloj
Es el proceso gradual por el cual una sociedad pasa de una situación de alta tasa de fecundidad y mortalidad a una situación de tasas bajas
Transición demográfica
es la disminución de la mortalidad como consecuencia de la eliminación de enfermedades infecciosas y parasitarias
Es un factor que influye en el Envejecimiento de la población
Disminución de la mortalidad por enfermedades transmisibles
Qué se recomienda para disminuir el riesgo de degeneración macular asociada a la edad?
Suspensión del tabaquismo
Dieta balanceada y baja en grasas
Es El factor de riesgo más importante para el déficit visual
Edad
La OMS define ceguera como la agudeza visual corregida igual o menor a
20/400 utilizando el ojo con mayor visión
Es la piedra angular en la salud en los adultos mayores
Nutrición
Es el factor de riesgo más importante para la desnutrición en los adultos mayores
Salud bucal deficiente
Se enviará a todos los px adultos mayores al servicio de nutrición especializado para evaluación si se presenta
Pérdida de peso >5 % en 30 días sin intención ni causa aparente o
> 10% en 6 meses sin intención ni causa aparente
Cuál es el aporte de calorías diario recomendado?
30 kcal/kg/d
Se recomienda reducir el consumo de colesterol a menos de
300 mg/d
Se recomienda el siguiente balance en la dieta de los adultos mayores con adecuado estado nutricional
Carbohidratos 50%
Proteínas 25%
Grasas 25%
Para restaurar el déficit de proteínas la ingesta debe de ser de
1,5 a 2 g/kg/d
La indicación para la aplicación de la vacuna antineumocócica en adultos mayores es
Dosis inicial y refuerzo a los 5 años
Cuál es la indicación para la aplicación de la vacuna Td en adultos mayores sin antecedente de vacunación?
Primera dosis a partir de los 60 años, segunda dosis de 4-8 sem después de la primera dosis
Los hallazgos psicológicos generales en un caso con posible maltrato en adultos mayores suelen ser:
- Aislamiento social
- Depresión
- Alteraciones del sueño
- Alt de ingesta de alimentos
- Miedo al cuidador
- Desórdenes psiquiátricos (depre / estrés )
Ante la sospecha del maltrato, que se debe realizar?
Aplicar las 3 Rs
- Reconocer
- Responder
- Reportar
Intervenciones que se sugieren ante el caso de maltrato psicológico
- Fortalecer la autoestima del px y autonomía para enfrentar a un cuidador dominante
- Ofrecer una alternativa de cuidados (unidad de respiro o centro de día)
Es un factor de riesgo de maltrato institucional en los adultos mayores
- Maltrato Institucional
- Inadecuada capacitación, experiencia y supervisión de los cuidadores
- Escasez de personal
- Salarios bajos
- SX fatiga laboral
- Transferencia negativa del personal
Signo de alarma ante sospecha de maltrato en el adulto mayor
- Fracturas
- Malnutrición
- Deshidratación
- Úlceras por presión
- Abuso sexual y cambios compo
- Lesiones en piel
- Maltrato financiero
Es un signo de alarma que debe ser considerado en el adulto mayor con fx y sospecha de maltrato
-Fx espinales en huesos largos
Es una intervención de prevención primaria para depresión en el adulto mayor
Mejorar la autonomía
Es considerado uno de los factores de riesgo más importantes para desarrollar depresión en el adulto mayor
Insomnio
Representa un factor de riesgo que incrementa cuatro veces la probabilidad de depresión
IAM
A que se refiere el término de depresión vascular?
Presencia de un cuadro depresivo mayor, relacionado a factores de riesgo cardiovascular o enfermedad vascular, cuyo sustrato es la presencia de microinfartos múltiples en el cerebro
Son los criterios de depresión vascular
- Sin evidencia de antecedentes de depre en miembros de la fam
- DM, HAS de larga evolución
- Enf cardiovascular o cerebro vascular manifiesta
- CC compatible con depre mayor
- Déficit cognoscitivo centrado en memoria, atención y percepción
- Lentitud psicomotriz
- Apatía
- Ausencia de respuesta a tto farmacológico
TTO de la depresión vascular
-Escitalopram,
nortriptilina
Citalopram
Cuál es el puntaje requerido para considerar un resultado positivo GDS (Escala de depresión geriátrica)
> 6/15
Para la depresión en el adulto mayor, el tto psicológico debe abarcar =
16-20 sesiones en un periodo de 6-9 meses
Factores de riesgo no modificables para Alzheimer
++ Presencia de alelo E4 de la apolipoproteína E (Apo E)
- Edad avanzada
- Afectación de familiares de primer grado
- Genes AD
Cuál es la incidencia estimada de enfermedad de Alzheimer en México?
16.9 por 1000 /año para la región urbana y de 34.2 por 1000/ año para la región rural
FR modificables para presentar enfermedad de Alzheimer
++Depresión
- Inactividad física
- HAS
- Obesidad
- Tabaquismo
- Bajo nivel educativo
- DM
FACTORES PROTECTORES EN LA DIETA PARA LA PREVENCIÓN del riesgo de presentar enf de Alzheimer
- Consumo de folatos
- Consumo de vitaminas C, E
- Consumo de café
Los siguientes fármacos favorecen la prevención de la enf de Alzheimer
- Estrógenos
- Estatinas
- Antihipertensivos
- AINE
Factor de riesgo con mayor asociación para el desarrollo de delirium post operatorio
Deterioro cognitivo previo
