SALUD PÚBLICA Flashcards
Objetivos del control prenatal: en tamizaje, tto y vigilancia de la evolución de patologías como:
-HAS
-DM gestacional
-Sífilis
IVU
-VIH
-malnutrición
-Carencia de vitaminas y micronutrientes
Objetivos del control prenatal en evaluación de FR, detección y manejo de complicaciones obstétricas como:
Cicatrices uterinas
- Presentación anormal
- Ruptura prematura de membranas
- Preeclampsia
- Sangrado en el embarazo
Objetivos del control prenatal en la prevención sistemática de enfermedades como:
- Tétanos neonatal, materno
- Anemia
- VIH
- Elaboración de un plan de acción previo al parto
Suplementación de hierro recomendado en el embarazo es de
30-60 mg (se inicia a las 20 SDG)
El inicio recomendado para prevenir anemia durante la gestación es:
20 SDG
Es una de las principales causas obstétricas indirectas de muerte materna
Anemia en el embarazo
- Paludismo
- Enf cardiovasculares
- Infección VIH
Se define como muerte materna a la muerte de una mujer durante el embarazo o después de los:
42 días de terminación del embarazo
La definición de mortalidad materna es:
El número de mujeres muertas anualmente relacionadas con el embarazo, parto o puerperio, por cada 100,000 nacidos vivos
La reducción de la tasa de mortalidad infantil en los últimos años se ha correlacionado principalmente a:
Aumento de los servicios básicos en el hogar (agua potable)
Se Recomienda dosis alta de ácido fólico (5 mg/d) en casos de:
- Embarazo previo con defecto tubo neural
- Miembros de la familia con defecto del tubo neural
- Uso de fármacos con efecto antifolato (anticonvulsivos)
- Mutaciones genéticas en la vía metabólica del ácido fólico o sus receptores
- DM 1 o 2 mal controlada
- Pobre ingesta de ácido fólico en la dieta
- Tabaquismo activo o pasivo
- -Antecedente de anticonceptivos orales
- -Enfemredad celiaca o crohn
La suplementación con omega 3 tiene una reducción de riesgo para:
Pasto pretérmino 33-21%
La limitación de incapacidades y rehabilitación, son parte del periodo:
Patogénico
Se define como la intervención colectiva, tanto del estado como de la sociedad civil, orientada a proteger y mejorar la salud de las personas
Salud Pública
En américa latina, cuál es la primera causa de muerte en la población de 0-14 años?
Las afecciones perinatales
- diarrea
- neumonía
- paludismo
El virus del dengue tiene afinidad por las células
Macrófagos y cél de Langerhans
Qué tipo de inmunidad produce la infección del dengue?
Cuando una persona se recupera de la infección adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en PARTICULAR.
Sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es Parcial y Temporal.
Las infecciones Posteriores (2rios) causadas por otros serotipos AUNTENAN el riesgo de padecer el DENGUE GRAVE.
Cuál es la modalidad de vigilancia para el evento rabia humana?
Individual e inmediata
A que se refiere el término inmunidad colectiva, poblacional o de rebaño?
Efecto grupal de los programas de vacunación masiva.
Cuál es el objetivo de la estadística descriptiva?
utilizar métodos numéricos y gráficos para representar un conjunto de datos
Es el punto medio del recorrido de la variable según la cantidad de valores obtenidos
media
Es el valor que la variable deja, por encima y por debajo, el 50% de los casos, busca determinar el valor que tiene aquella observación que divide la cantidad de observaciones en dos mitades iguales
Mediana
Se considera un caso sospechoso de cóler a todo enfermo de diarrea que presente una de las siguientes características
Cinco evacuaciones o más en 24 hrs
La notificación de brucelosis se debe notificar cada:
Notificación semanal
Es un factor que favorece la lactancia materna exclusiva
Incluir a la abuela en el programa de lactancia
Los niños que reciben lactancia materna exclusiva disminuyen casi 15 veces la mortalidad por:
Neumonía
La leche humana tiene un efecto protector en la adultez de desarrollar:
DM2
Cuando se debe realizar el tamizaje para VIH en embarazadas
1er Semestre (idealmente antes del embarazo) repetir en el tercer trimestre con el fin de detectar las seroconversiones producidas durante el embarazo
Es el principal factor para disminuir el riesgo de transmisión perinatal de VIH
TTO antirretroviral y su adherencia
Acorde a la GPC, es un factor importante que ponen a las mujeres en situación de alto riesgo de transmisión por VIH
La desigualdad y la inequidad
Indicación para recibir profilaxis intraparto de la embarazada con infección por VIH
Carga viral para VIH >1000 cpias/mL, esta indicada la realización de cesárea para la prevención de la transmisión del VIH junto con la administración de Zidovudina endovenosa
La prueba de búsqueda de sangre oculta en heces con base a guayaco detecta hb a través de la actividad de:
Pseudoperoxidasa del grupo hemo
Se considera como una población riesgo intermedio para cáncer colorrectal
Individuos con pólipos de colon adenomatosos y hamartomatosos
Se considera que los ólipos consituyen una lesión premaligna con una razón de momios de 2-4
EII con 10 años o más se asocia a la formación de pólipos y cáncer de colon (momios 5.6)
Que porcentaje se estima que el cáncer colo rectal surge de pólipos preexistentes?
95%
que sustancias/medicamentos se deben de evitar para disminuir los falsos positivos en la prueba de búsqueda de sangre oculta en heces con base a guayaco
- Evitar los AINE y ASA durante 7 días previos
- Evitar la carne roja durante 3 días antes de la prueba
- Evitar la vitamina C en exceso >250 mg/d (no consumir 3 días prev) porque interfiere con la reacción de la pseudoperoxidasa, resultando una prueba falso NEGATIVO
El cancer colon hereditario no asociado a poliposis (CCHNP) representa el: de todos los cánceres colorectales
3-5%
Presenta mutaciones MSH2, MLH 1
Se recomienda realizar la colonoscopía como escrutinio en población de riesgo intermedio y alto para cáncer de colon y recto cada
10 años
Se sugiere por los diferentes comités el seguimiento de los individuos asintomáticos con los siguientes métodos que evalúan estructuralmente el colon y recto:
- Sigmoidoscopia flexible cada 5 años
- Colon por enema con doble contraste cada 5 años
- Colonografía virtual TC individual de acuerdo a cada insitución y cas
- Colonoscopia cada 10 años
Se indica en individuos con riesgo intermedio y alto para CCR cuando no es posible realizar la colonoscopía
Colon por enema
Toman imágenes de todo el colon y detectan CCR y pólipos en comparación con la colonoscopia o la sigmoidoscopia flexible. ofrece la evaluación del colon en toda su extensión.
Colon por enema con doble contraste y el enema de bario fluoroscópico
Se recomienda el escrutinio del CCR en individuos asintomáticos considerados como población de riesgo bajo para CCR
De 50 años
En afroamericanos a partir de los 45 años
Representa el porcentaje de casos de cáncer asociados a factores ambientales y de estilo de vida
90%
Representa el porcentaje de casos de cáncer asociados a factores genéticos
10%
Cuales son las 7 clases comunes de cancer en América Latina
- Pulmón
- Mama
- Colorrectal
- Próstata
- Estómago
- Hígado
- Cuello uterino
La principaal razón del aumento de mortalidad debido al cáncer es
la creciente proporción de adultos mayores.
El termino heterogeneidad clínica en cáncer se refiere a
Fenotipos diferentes que presentan miembros de una misma familia con idéntica mutación
Supervivencia estimada a los 5 años para cáncer de próstata en paises desarrollados y en vías de desarrollo
Paises desarrollados = 100% a 5 años
En vías de desarrollo MX = 40%
Se recomienda iniciar con la determinación de Ag prostático específico entr los
40-50 años
si el px presenta factores de riesgo, el escrutinio debe comenzar a los 40 años y de lo contrario hasta los 50 años
Como parte del escrutinio para cáncer de próstata en población con factores de riesgo el tacto rectal se puede realizar a partir de
40 años
Se recomienda pruebas de detección oportuna de cancer de próstata en px con FR, riesgo elevado como:
- Alta dieta en grasas y carne
- Historial familiar
- Raza afroamericana
- Px con más de 1 ng/ml de APE a los 40 años
- Px MÁS DE 2 NG/ML a los 60 años
Se recomienda realizar biopsia transrectal a px con:
- tacto rectal anormal
- APE mayor de 10 ng/ml confirmado
La mayor parte de los canceres de próstata se localizan en la zona
Periférica
La vigilancia de la respuesta al tratamiento del cáncer de próstata se realiza con
Ag Prostático esp
Representa el 80% de todos los casos de cáncer de pulmón?
Células no pequeñas
el adenocarcinoma es el tipo de cáncer pulmonar más común y el más frecuente en no fumadores
Es la herramienta de elección en la detección oportuna de los px con antecedentes de tabaquismo intenso con edad entre 55-74 años
TAC
ANUAL para detectar ca en px con índice tabáquico igual o mayor a 30 cajetillas/año
*Edad: 55-74 años
Tamizaje en fumadores para ca pulmon es a la edad de
55-74 años
se considera unos d elos datos para considerar sospechoso de malignidad un nódulo pulmonar solitario
- tamaño >8 mm
- Bordes espiculados
- Retracción pleural
- Reforzamiento a medio de contraste
El riesgo de padecer cáncer pulmonar desciende cuando cesa el hábito de fumar al menos
15 años
En pacientes con cáncer pulmonar de células pequeñas, el cese del hábito de fumar se relaciona con:
Reducir el riesgo relativo de muerte en un 45%
Son factores de riesgo mayor para cáncer de mama:
- Portadoras de mutación BRCA1, BRCA 2
- Historia Familiar
- Radioterapia de tórax antes de los 30 años
- Antecedente personal de cáncer mama (fluctuan)
- Densidad mamográfica aumentada
Se asocian con un decremento del riesgo para padecer cáncer de mama
- -Ejercicio
- Lactancia materna 4%
- Tener un embarazo a término antes de los 20 años
- Menopausia antes 35 años
PORTADORES BRCA
- Ablación ovárica y Ooforectomía bilateral
- Quimioprofilaxis con tamoxifeno (portadores BRCA)
- Mastectomía prof
Aproximadamente el 30% de los tumores malignos de mama en el embarazo son positivos a receptores:
HER 2
Representa el mayor riesgo para desarrollar cáncer de mama en hombres
Mutación BRCA 2
En hombres positivos al gen BRCA 1 o 2, se recomienda una mastografía anual a partir de los
40 años
Se recomienda realizar una RM anual en mujeres con:
- Antecedentes de radiación en tórax entre los 10 y 30 años de edad
- Sx de Li Fraumeni o familiares de primer grado
- Mujeres con antecedentes de RT para el tto de Enfermedad de Hodgkin iniciando el tamizaje 8 años después de la RT
- Mujeres con cáncer de mama reciente dx y como complemento para el estudio de la mama contralateral
La RM de mama para el dx de Ca tiene la desventaja de
Especificidad baja
su sensibilidad es alta para detectar Ca de mama.
pero da muchos falsos positivos (especificidad baja)
Más de la tercera parte de las muertes por Ca de mama se concentran en :
CDMX
Jal
Estado de México
Factores de riesgo menores para desarrollar cáncer de mama
Edad
- Historia familiar
- Factores reproductivos
- Enfermedades mamarias benignas proliferativas
- Sobrepeso
- Terapia de reemplazo hormonal
- Ingesta de Alcohol
La probabilidad de un resultado falso negativo en la mastografía anual realizada en mujeres de 40-49 años es:
25-30%
