EX IMAGENES 1 Flashcards
Duración TTO antibiótico en absceso hepático piógeno
8 semanas
Cual es la presentación clínica de los Aneurismas aórticos abdominales
suelen ser asintomáticos pero al incrementar su tamaño pueden desencadenar dolor abdominal o lumbalgia, aparecen al examen físico una masa palpable o soplos.
Los que producen síntomas son lo que presentan mayor riesgo de ruptura.
Estudio de imagen de primera elección para el abordaje de un Aneurisma AA
USG
TTO de elección de un AAA
Reparación endovascular
estatinas
Prueba serológica para DX absceso hepático amebiano
Ac séricos específicos
FR del absceso hepático amebiano
Edad y sexo.
Menores de 50 años, masculinos.
20-40 años, con ingesta de alcohol.
TTO primera elección del absceso hepático amebiano
Manejo farmacológico y sintomático
Metronidazol 500-750 mg vo o iv c/8 hr por 7-10 días.
En caso de que un px presente persistencia de síntomas clínicos como dolor, fiebre a las 72 hrs del manejo con fármacos cual es la siguiente ocpión en el AHA.?
Drenaje percutáneo
Laparotomía: solo en casos en los que se sospeche ruptura del absceso a la cavidad peritoneal
Cuales son los grados de luxación acromioclavicular ?
TIPO I: Los ligamentos AC están distendidos pero íntegros
TIPO II: Los ligamentos AC están rotos y los coracoclaviculares están distendidos pero íntegros
TIPO III: Ligamentos coracoclaviculares rotos, hay una luxación de la articulación acromioclavicular con el complejo del hombro desplazado inferiormente y el espacio coracoclavicular es de un 25 % -100% mayor que el contralateral
TIPO IV: LX Posterior
TIPO V: Como la II pero con un espacio aumentado 100-300%
TIPO VI: la lx es inferior, quedando la clavícula por debajo del acromion o de la coracoides.
TTO ELECCIÓN Lx AC grado III
Reducción abierta y fijación interna
TTO Elección de la LX de Hombro Posterior
Reducción cerrada y posición neutra
En la RM los ___ aparecen como lesiones que realzan el anillo en la unión de la sustancia blanca-grisácea
Absceso cerebral
Etiología más probable de un absceso cerebral
Infección por cocos gram + anaerobios.
TTO De un absceso solitario
Drenaje qx >2 cm
<2 cm puede intentarse solo antibióticos (ceftriaxona + metronidazol)
SI Se sospecha de S Aureus se utiliza vancomicina con cefotaxima o ceftriaxona p
Cuál es la triada de CUSHING
1-Hipertensión
2- BC
3.- Alt respiratorias
TTO de elección para la neurocisticercosis
Albendazol
Como se presenta el LCR en una infección bacteriana
Neutrófilos elevador
Glucosa baja
Como se presenta el LCR en una infección viral
Mononucleares elevados
Glucosa normal
Como se presenta el LCR en una infección TB, hongos
Mononucleares elevador
Glucosa baja
Es la encefalitis esporádica más frecuente ocasionada por __permanece latente en los ganglios del trigémino. cual es el tto elección?
VHS-1
Aciclovir (sin embargo las secuelas neurológicas pueden persistir por largo tiempo)
Profilaxis de toxoplasmosis se recomienda conteo CD4:
<100 con TMP-SMX 1 vez al día
Criterio ecográfico del SOP
> 10 folículos en el ovario, generalmente en la periferia simulando un collar de PERLAS
ESTUDIOS PARA SOP
- Niveles séricos DHEA y DHEAS
- LH, FSH >2
- Glucemia e insulina
- Progesterona
- ECO pélvico o endovaginal
En que patología se presenta el signo de corazón en garrafa
Pericarditis aguda
se presenta por dolor torácico referido al músculo trapecio, cuello, hombro, brazo ipsilateral, puede asociarse a disnea, taquicardia, tos y disfagia.
que se esperaría encontrar en el EKG de una Pericarditis aguda
Elevación difusa del segmento ST con depresión del segmento PR
El manejo del dolor en un px con colecistitis aguda incluye narcóticos como __ en presencia de dolor intenso
Meperidina
Complicaciones de la colecistitis aguda litiásica
Peritonitis biliar por perforación Absceso perivesicular Absceso hepático Colecistitis gangrenada Colecistitis enfisematosa
Procedimiento qx para la obstrucción duodenal consecutiva a estenosis duodenal, atresia duodenal o páncreas anular
DUODENODUODENOSTOMÍA.
Anastomosis proximal longitudinal transversal a distal (forma de rombo)
Microorganismos aislados con mayor frecuencia en colecistitis enfisematosa
Clostridium
Ecoli
TTO de colecistitis enfisematosa
Colecistectomía
Ceftriaxona / metronidazol
La hemorragia intraparenquimatosa se localiza más frecuentemente en
Ganglios basales
La hemorragia intraparenquimatosa cuál es el mecanismo fisiopatológico implicado
Ruptura de la pared de pequeñas arterias penetrantes en los sitios correspondientes a los microaneurismas de charcot y bouchard
Criterio qx de La hemorragia intraparenquimatos
Hematoma cerca de la zona lobar
Características de la neuroimagen de la meningitis TB
Realce cisterna leptomeníngea y basal
Hidrocefalia, infartos periventriculares y tuberculoma
Estudio DX Estándar de oro para meningitis TB
Tinción ZN, y cultibvo LCR
LCR de meningitis TB
Pleocitosis Linfocítica
Disminución de glucosa
Niveles elevados de proteínas
Se define como la ampliación de los ventículos con la relación de EVANS (anchura máxima de los cuernos frontales / anchura máxima del cráneo interno]) de más del 30% y el tamaño de uno o ambos cuernos temporales que son >2 mm
Hidrocefalia
Etiología de la hemorragia subaracnoidea
Sec a una ruptura de un aneurisma sacular,
síntoma cardinal: cefalea severa súbita, la peor de su vida + nausea vómito, fotofobia alteracion de la conciencia.
estudio de imagen que corrobora hemorragia subaracnoidea
Angio TC
Manejo farmacológico de elección en hemorragia subaracnoidea
Nimodipino
complicación más frecuente en hemorragia subaracnoidea
Isquemia por vasoespasmo
Cuál es el estudio dx estándar de oro para la tb medular
Tinción ZN y cultivo LCR
Es una cavitación del cordón que demuestra la intensidad de la señal del LCR. complicación tardía de la aracnoiditis TB
SIRINGOMIELIA
ECP de un Absceso piógeno
Lesiones redondeadas u ovales hipoecoicas con bordes bien definidos y cantidad variable de ecos interno
FR para presentar Absceso piógeno
Uso crónico de IBP
DM, Enf hepatobiliar o pancreática, trasplante hepático,
el Absceso piógeno se localiza más frecuente
Lóbulo hepático derecho, poruqe es más grande y tiene mayor suministro de sangre
Etiología del Absceso piógeno
- E COLI
- Streptococcus faecalis
- Klebsiella
- Proteus Vulgaris
Anaerobios: bacteroides fragilis
Es quemas de elección Absceso piógeno
Ceftriaxona + Metronidazol
Pipe/tazo + metro
ampicilina + gentamicina + metronidazol
ALTERNATIVAS: Carbapenémicos + metronidazol (vs e histolytica)
-Fluoroquinolona + Metronidazol
Factores independientes de mortalidad en Absceso piógeno
La necesidad de drenaje qx abierto
Presencia de malignidad
Presencia de infección por anaerobios
