MI-1 Flashcards
Establecer DX de HAS en la segunda consulta médica (al mes de la primera determinación de la presión arterial ) cuando el px manifieste:
> 140/90
Bitácora positiva (En casa)
Clasificación de grados de hipertensión según la European Heart Journal 2013
HAS1: Sistólica 140-159, Diastólica 90-99
HAS2: Sistólica 160-179, Diastólica 100-109
HAS3: Sistólica >180, Diastólica >110
Prescribir tto antihipertensivo cuando la PAS
> 140 PAS (después de 2 semanas de cambios en estilo de vida)
PAS >160 mmHg
px con RCV alto
En px con DM se recomienda, como orden de preferencia en la elección de fármaco los siguientes:
- IECA, ARAII
- Calcio antagonistas
- Tiazidas a dosis baja
En el px con DM la meta recomendada de PAS y PAD es:
PAS <130 mmHg
PAD <80 mmHg
Criterios DX para Pre-DM 2018 ADA
- Glucosa en ayuno 100-125 mg/dl
- Glucosa plasmática a las 2hrs: 140-199 mg/dl durante la prueba tolerancia con 75 g )
- HbA1c 5.7- 6.4 %
Criterios DX para DM 2018 ADA
Glucosa plasmática en ayuno >126
- Glucosa plasmática a las 2 hr de >200 mg/dl (prueba carga glucosa 75 g)
- HbA1c >6.5
- Px con síntomas de hiperglicemia o crisis hiperglucémica con una glucosa al azar >200 mg/dl
en px con glucemia plasmática en ayunas entre 100 y 125 mg/dl que se recomienda hacer? y como se confirma DX?
se recomienda usar la curva de tolerancia a la glucosa oral en px con glucemia plasmática en ayunas entre 100 y 125 mg/dl y muestren preferencia por ésta prueba.
Un valor >200 mg/dl a las 2 hr de ingerir una carga de 75g CONFIRMA DX
Cuál es el mejor estudio para descartar DM ?
Y cual para corroborar DX?
HbA1c: ES el mejor estudio para descartar la presencia de DM
Curva de tolerancia: ES el estudio para corroborar dx
Herramienta de tamizaje se debe emplear para la detección de px con alto riesgo de desarrollar DM2 en los próximos 10 años
Escala de FINDRISC
Qué es FINDRISC
FINDRISC: Instrumento de cribaje diseñado para valorar el riesgo individual de desarrollar DM2 en 10 años
Las principales variables relacionadas con el riesgo de desarrollar Dm son: Edad, IMC, perímetro de cintura, HAS, con tto y antecedentes de glucemia elevada.
Cuál es el método más específico para dx de DM2
Curva de tolerancia a la glucosa oral con 75 g
Cuál es el manejo inicial en un px recién dx de DM2
Dieta, ejercicio y metformina
Metas de control en un px con DM2
HbA1 <7%
Glucosa capilar preprandial 80-130 mg/dl
Glucosa capilar postprandial <180 mg/dl
Cómo se presenta el asma intermitente
- Síntomas menos de una vez por semana
- Exacerbaciones de corta duración
- Síntomas nocturnos no más de dos veces al mes
- FEV1 o PEF >80% del valor predicho
Variabilidad en el PEF o FEV1 <20%
Cómo se presenta el asma Persistente Leve ?
- Síntomas: MÁS DE una vez por semana, pero menos de una vez al día.
- Exacerbaciones afectan la actividad y el sueño
- Sínt nocturnos más de dos veces por mes
- FEV1 o PEF >80% del valor predicho
Cómo se presenta el asma Persistente Moderada ?
Sínt diarios
Exacerbación afectan la actividad y sueño
Sínt nocturnos más de una vez a la semana
Uso diario de beta-2 agonista de acción corta inhalados
FEV1 o PEF 60% a 80%
Variabilidad en el PEF o FEV1 >30%