MI-1 Flashcards

1
Q

Establecer DX de HAS en la segunda consulta médica (al mes de la primera determinación de la presión arterial ) cuando el px manifieste:

A

> 140/90

Bitácora positiva (En casa)

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2
Q

Clasificación de grados de hipertensión según la European Heart Journal 2013

A

HAS1: Sistólica 140-159, Diastólica 90-99
HAS2: Sistólica 160-179, Diastólica 100-109
HAS3: Sistólica >180, Diastólica >110

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3
Q

Prescribir tto antihipertensivo cuando la PAS

A

> 140 PAS (después de 2 semanas de cambios en estilo de vida)

PAS >160 mmHg

px con RCV alto

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4
Q

En px con DM se recomienda, como orden de preferencia en la elección de fármaco los siguientes:

A
    • IECA, ARAII
    • Calcio antagonistas
    • Tiazidas a dosis baja
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5
Q

En el px con DM la meta recomendada de PAS y PAD es:

A

PAS <130 mmHg

PAD <80 mmHg

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6
Q

Criterios DX para Pre-DM 2018 ADA

A
  • Glucosa en ayuno 100-125 mg/dl
  • Glucosa plasmática a las 2hrs: 140-199 mg/dl durante la prueba tolerancia con 75 g )
  • HbA1c 5.7- 6.4 %
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7
Q

Criterios DX para DM 2018 ADA

A

Glucosa plasmática en ayuno >126

  • Glucosa plasmática a las 2 hr de >200 mg/dl (prueba carga glucosa 75 g)
  • HbA1c >6.5
  • Px con síntomas de hiperglicemia o crisis hiperglucémica con una glucosa al azar >200 mg/dl
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8
Q

en px con glucemia plasmática en ayunas entre 100 y 125 mg/dl que se recomienda hacer? y como se confirma DX?

A

se recomienda usar la curva de tolerancia a la glucosa oral en px con glucemia plasmática en ayunas entre 100 y 125 mg/dl y muestren preferencia por ésta prueba.

Un valor >200 mg/dl a las 2 hr de ingerir una carga de 75g CONFIRMA DX

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9
Q

Cuál es el mejor estudio para descartar DM ?

Y cual para corroborar DX?

A

HbA1c: ES el mejor estudio para descartar la presencia de DM

Curva de tolerancia: ES el estudio para corroborar dx

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10
Q

Herramienta de tamizaje se debe emplear para la detección de px con alto riesgo de desarrollar DM2 en los próximos 10 años

A

Escala de FINDRISC

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11
Q

Qué es FINDRISC

A

FINDRISC: Instrumento de cribaje diseñado para valorar el riesgo individual de desarrollar DM2 en 10 años

Las principales variables relacionadas con el riesgo de desarrollar Dm son: Edad, IMC, perímetro de cintura, HAS, con tto y antecedentes de glucemia elevada.

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12
Q

Cuál es el método más específico para dx de DM2

A

Curva de tolerancia a la glucosa oral con 75 g

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13
Q

Cuál es el manejo inicial en un px recién dx de DM2

A

Dieta, ejercicio y metformina

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14
Q

Metas de control en un px con DM2

A

HbA1 <7%
Glucosa capilar preprandial 80-130 mg/dl
Glucosa capilar postprandial <180 mg/dl

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15
Q

Cómo se presenta el asma intermitente

A
  • Síntomas menos de una vez por semana
  • Exacerbaciones de corta duración
  • Síntomas nocturnos no más de dos veces al mes
  • FEV1 o PEF >80% del valor predicho

Variabilidad en el PEF o FEV1 <20%

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16
Q

Cómo se presenta el asma Persistente Leve ?

A
  • Síntomas: MÁS DE una vez por semana, pero menos de una vez al día.
  • Exacerbaciones afectan la actividad y el sueño
  • Sínt nocturnos más de dos veces por mes
  • FEV1 o PEF >80% del valor predicho
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17
Q

Cómo se presenta el asma Persistente Moderada ?

A

Sínt diarios
Exacerbación afectan la actividad y sueño

Sínt nocturnos más de una vez a la semana

Uso diario de beta-2 agonista de acción corta inhalados

FEV1 o PEF 60% a 80%

Variabilidad en el PEF o FEV1 >30%

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18
Q

Cómo se presenta el asma Persistente Grave ?

A

Sínt diarios
Exacerbaciones frecuentes
Sínt diarios de asma nocturna
Limitación para act física

FEV1 o PEF <60%
Variabilidad en el PEF o FEV1 >30%

19
Q

FISIOPATOLOGÍA DEL ASMA

A

Existe hiperplasia de glándulas, la IL-13 induce la hipersecreción de moco

Predominio de LTH2 los cuales se asocian a inflamación eosinofílica

20
Q

Es la neumoconiosis producida por la inhalación de dióxido de silicio en sus formas cristalina y criptocristalina.

A

Silicosis

21
Q

Datos radiográficos típicos de la silicosis

A

Presencia de opacidades nodulares menores de 10 mm predominantemente en ápices, retracción hiliar con adenopatías hiliares con calcificación importante (aspecto de “cascarón de huevo”) y fibrosis masiva progresiva

22
Q

La silicosis es la neumoconiosis producida por la inhalación de

A

Dióxido de silicio en sus formas cristalina y criptocristalina

23
Q

La exposición al polvo de carbón causa:

A

ANTRACOSIS

24
Q

La inhalación prolongada de fibras de asbesto (anfíbolos y crisólidos) provoca

A

Asbestosis

25
Q

Técnica de imagen recomendada para confirmar DX de TEP

A

Angio tomografía pulmonar por tomografía computarizada APTC sistema multi detector.

26
Q

TTO para TVP

A

Heparina no fraccionada 80 U/kg bolo IV seguido 18 U/kg/h

Heparina de bajo peso molecular: ENOXAPARINA 1 mg/kg

Anticoagulantes orales directos (Apixabán, dabigatrán, rivaroxabán)

27
Q

Síntoma primario más importante en el EPOC

A

Disnea

28
Q

Cómo se establece el DX de EPOC?

A

Ante un VEF1 <80% o si la relación VEF1/CVF es <0.7 en la espirometría

29
Q

TTO VIH (Preferidos)

A

Tenofovir / Emtricitabina + Efavirez

Abacabir/ Lamivudina + Dolutegravir

Tenofovir + Emtricitabina + Dolutegravir

30
Q

TTO VIH (Alternativo)

IP/r + 2 INRT

A

Atazanavir + Tenofovir / Emtricitabina

Darunavir reforzado con RITONAVIR+
Tenofovir / Emtricitabina

Darunavir reforzado con Ritonavir +
Abacavir / Lamivudina

31
Q

Criterios para CAD adultos y clasificación

A

Glucemia >250 mg/dk

GRAVE:
pH <7, HCO3 <10,
estupor, coma

MODERADO
pH 7-7.24, HCO3 10-15 mEq
Alerta u obnubilado

LEVE
pH 7.25 - 7.3 HCO3 15-18 mEq
ALERTA

32
Q

Criterios para CAD Niños y clasificación

A

Glucemia >200 mg/dl
pH <7.3 HCO3 <15 mEq
Centonas +

GRAVE:
pH <7.1, HCO3 <5,

MODERADO
pH <7.2 HCO3 <10 mEq
Alerta u obnubilado

LEVE
pH <7.3 HCO3 <15 mEq

33
Q

Factores precipitantes comunes de CAD

A
Descontinuación de insulina
TTO inadecuado con insulina
Deshidratación 
estrés psicológico
Pancreatitis
Embarazo
Traumatismo
Enf Cushing
Ingesta abundante de alcohol
IAM
Accidente vascular cerebral 
Fármacos
34
Q

TTO inicial de elección en CAD

A

Admin SS 0.9% 15-20 ml/kg/hr o
1000 ml

En las horas subsecuentes se debe dar SS 0.9% 350-500 ml/hr (en las primeras 6 hr)

35
Q

Criterios de resolución de CAD

A

Corrección del equilibrio ácido-base y la brecha aniónica

pH >7.30
HCO3 >15 mmol

Normalización de la brecha aniónica

36
Q

Cuánto tarda en corregir CAD

A

Glucosa 4-6 hr

Cetosis 10-14 hrs

37
Q

Qué tipo de reacción de hipersensibilidad es PTI?

A

Reacción de hipersensibilidad tipo II

38
Q

TTO PTI

A

Prednisona
Danazol, Ig Anti-D, Rituximab

2da línea: esplenectomía (en caso de no haber respuesta a esteroides)

39
Q

TTO Farmacológico de la esteatosis hepática

A

Pioglitazona

Vit E

40
Q

Indicación para iniciar tto profiláctico en migraña?

A

Más de 3 crisis al mes

Crisis de intensidad grave
TTO sint ineficaz
EA al tto sintomático

Afecta la calidad de vida
Migraña basilar
Uso de abortivos más de 4 veces al mes.

41
Q

Cuándo se debe sospechar de AR?

A

SS por 6 semanas y menos de 12 meses

Incluya 3 o más articulaciones inflamadas, artritis en manos, rigidez articular matutina de 30 min o más

Dolor a la compresión de articulaciones metacarpofalángicas y metatasofalángicas. con Afección SIMÉTRICA

42
Q

Cuál es el signo de MORTON

A

Ejerce presión suave sobre los bordes de la mano o pie provocando una compresión de las articulaciones metacarpofalángicas o metatarsofalángicas una contra otra = DOLOR

43
Q

CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN: EULAR/ARC

Sinovitis + puntuación 6 o mpas de los 4 dominios :

A
  • Número y lugar de afectación articular (0-5)
  • Anormalidades serológicas (0-3)
  • Elevación de reactantes de fase (0-1)
  • Duración de la sintomatología (0-1)
44
Q

Cuál método es más sensible y específico para establecer dx de AR ?

A

Anti CCP (Antipéptido cíclico citrulinado)