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ENARM > Salud Pública Psiquiatría > Flashcards

Salud Pública Psiquiatría Flashcards

1
Q

En mayor o menor grado, están presentes síntomas de tipo cognitivos: -Baja atención, concentración, memoria, pensamiento de muerte o ideación suicida

A

Depresión

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2
Q

Son los síntomas volitivos de la depresión

A

-Apatía, anhedonia, retardo psicomotor, descuido de las labores cotidianas

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3
Q

Síntomas somáticos de la depresión

A

Cefalea, fatiga, dolores, alt del sueño, somatización, propensión a infecciones. (es una afectación global de la vida psíquica)

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4
Q

Factor de riesgo más importante para el desarrollo de depresión?

A

Antecedente familiar, se incrementa 2-3 veces el riesgo Heredable en 40%

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5
Q

Cuál es la prevalencia de la depresión?

A

PREVALENCIA/VIDA: 16,2% de las personas presentan depresión mayor en algún momento de su vida.

PREVALENCIA/AÑO: 6,6 % en los últimos 12 meses

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6
Q

La OMS estima que los transtornos neuropsiquiátricos representan un total del:

A

28% del global de las enfermedades

1/3: es por depresión, afecta 350 millones de personas en el mundo

menos del 25% tienen acceso a tto. 1 de cada 5 personas llegará a adesarrollar un cuadro depresivo en su vida.

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7
Q

Es la cuarta causa principal de carga de morbilidad en años ajustado por discapacidad y muerte prematura a nivel mundial

A

Trastorno depresivo mayor.

Se prevé que subirá hasta ser la segunda causa principal en el 2030 (discapacidad y muerte prematura)

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8
Q

Nemotecnia de síntomas depresivos relevantes para el DX?

A 
PSICACES 
´P: Psicomotricidad disminuida o aumentada
S: Sueño alterado (+/-)
I: Interes reducido (pérdida de la capacidad de disfruta
C: Concentración disminuida
A: Apetito y peso (+/-) 
C: Culta y autoreproche
E: Energía disminuida y fatiga 
S: Suicidio (pensamientos)
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9
Q

Se elabora dx de depresión si

A

presenta humor depresivo (o pérdida del interes) + 4 síntomas (PSICACES) la mayor parte del tiempo durante al menos dos semanas

cuando los síntomas han afectado negativamente su rendimiento

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10
Q

Variables psicosociales asociadas a la depresión?

A
    • Ser mujer ( jefa de familia)
    • dedicarse exclusivamente al hogar, o si cuida a algún enfermo
    • Bajo nivel socioeconómico
    • Desempleo
    • Aislamiento social
    • Problemas legales
    • experiencia de violencia
    • Consumir sustancias adictivas
    • Migración
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11
Q

Se recomienda que en px con patologías no psiquiátricas y con uso de varios farmacos se use :

A

ISRS

  • Sertralina
  • Citalopram

*Es más efectiva la terapia combinada (psicoterapia + farmacoterapia)

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12
Q

Una de las principales barreras para ID casos de depresión es la presencia de

A

ESTIGMA, y discriminación

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13
Q

La incapacidad laboral media para todos los trastornos depresivos y de ansiedad es de:

A

7 días al mes superior a la de cualquier otra enfermedad crónica

en mx los días de act perdidos por depresión fueron 25.5 mayor

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14
Q

Se referirá de segundo a tercer nivel a los px con episodio depresivo grave con:

A
  • Alto riesgo de suicidio
  • Riesgo de heteroagersividad con y sin psicosis
  • Necesidad de manejo en ambiente controlado
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15
Q

En familiares de px bipolares es ___ veces más frecuente el trastorno bipolar que en familiares de sujetos sanos

A

10 veces

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16
Q

Comorbilidad PSIQUIÁTRICA asociada al trastorno bipolar 50%?

A

trastorno de abuso de sustancias (50%)

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17
Q

Comorbilidad asociada al trastorno bipolar en un 71%?

A

Trastorno de ansiedad

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18
Q

Dentro del trastorno bipolar, es considerada la principal causa de muerte en un 10-19%

A

Suicidio

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19
Q

La probabilidad de pader trastorno bipolar en individuos con antecedentes familiares con respecto a sujetos sin estos, aumenta:

A

10 veces

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20
Q

TTO de primera línea para el trastorno de estrés posttraumático

A

ISRS

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21
Q

Prevalencia general en méxico de TEPT?

A

<2 %

  • MUJERES 2.3%
  • Hombres 0.49%
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22
Q

CRITERIOS CIE-10 de TEPT

A

A.- expuesto a un acontesimiento estresante

B.- Recuerdos “FLASHBACKS” vívidos

C.- evitación que lo relacione al acontecimiento

D.-ALGUNO de los siguientes

    • dificultad para dormir
    • Irritabilidad o arrebatos de ira
    • dificultad para concentrarse
    • hipervigilancia
    • reacción de sobresalto exagerada

Cumplir dentro de los 6 meses del acontecimiento o del fin de un periodo de estrés

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23
Q

En nuestro país, el gpo con mayor prevalencia de trastorno de estrés postraumático?

A

Mujeres

24
Q

Momentos de mayor actividad con relación a lo síntomas a las edades de:

A

Después de los 60 años
Entre los 25-35 años
Alrededor de los 20 años y en la infancia***

25
Q

Se utiliza para escrutinio de salud mental el cuestionario de reporte de niños RQC, el cual detecta:

A

10 síntomas relevantes y sugiere problemas de salud mental de los niños

26
Q

CUál es el tiempo de presentación que evalúa el cuestionario RQC

A

30 DÍAS.

27
Q

Es indicativo de la presencia de un problema de salud mental en el cuestionario

A

1 respuesta afirmativa

28
Q

Cuál es la edad límite de aplicación del RQC (Cuestionario de reporte para niños?

A

15 años

29
Q

En el APGAR FAMILIAR con cuanto se considera positivo a disfunción familiar, un puntaje de?

A

15 o menos

30
Q

Items que componen el APGAR familiar

A

ME SATISFACE?

  1. -La ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algún problema ?
    • Como en mi fam hablamos y compartimos nuestros problemas?
  3. -Acepta y apoya mi deseo de emprender nuevas actividades
    • Expresa afecto y responde a mis emociones tales como, rabia, tristeza, amor

ME SANTISFACE, COMO COMPARTIMOS EN FAM

    • Tiempo de estar junto
    • espacio en la casa
    • Dinero

Tiene un amigo cercano a quien pueda buscar cuando necesite ayuda?

Estoy satisfecho con el soporte que recibo de mis amigos

31
Q

Los puntajes mínimos a máximos del APGAR Familiar son

A

0-4

32
Q

Interpretación del puntaje del APGAR familiar

A

Normal: 18-30
Disfunción Leve 17-14
D Moderada 13-10 pts
D Severa: <9

33
Q

Cuáles son las áreas que evalúa el cuestionario de síntomas SRQ? (SELF REPORTING QUESTIONNAIRE)

A

Psicopatología general (depresión, ansiedad), posible psicosis, sx convulsivo, abuso de alcohol

34
Q

Cuál es el número de preguntas formuladas en el cuestionario SRQ ?

A

30 preguntas

35
Q

Cuales áreas evalúa el SRQ?

A

Psicopatología general (depresión, ansiedad)
Psicosis
Sx Convulsivo
Posible abuso de alcohol

36
Q

Que preguntas evalúa SRQ

A

De la 1 a la 20: evalúa depresión, ansiedad

21-24 evalúa psicosis

25: evalúa sx convulsivo

26-30 evalúa posible abuso del alcohol

37
Q

En el cuestionario de síntomas SRQ cuáles son los reactivos que evalúan el área de abuso de alcohol?

A

26-30

38
Q

Cuánto es el tiempo de presentación que evalúa este cuestionario?

A

30 días

39
Q

En el cuestionario SRQ, cuáles son los reactivos que evalúan el área de psicosis?

A

21-24

40
Q

La prevalencia en méxico para cualquier trastorno de ansiedad a lo largo de la vida es de aproximadamente

A

14-15%

41
Q

Dentro de las causas o factores que pueden favorecer la presentación de un trastorno de ansiedad se encuentran BIOLÓGICOS como:

A
  • Alteraciones en sistemas neurobiológicos (gabaérgicos y serotoninérgicos)
  • Anomalías estructurales en el sistema límbico ambientales (estresores)
42
Q

Qué escalas se pueden utilizar para evaluar la ansiedad?

A

HARS: Hamilton para Ansiedad
BAI: Inventario de Ansiedad de Beck

43
Q

TTO corto plato para el TAG ?

A

BZD

  • Alprazolam
  • Lorazepam
  • Diazepam

8-12 semanas (corto plazo)

44
Q

TTO largo plazo para TAG?

A

ISRS

  • Paroxetina
  • Sertralina
  • Escitalopram

si no hay mejoría cambiar a

  • VENLAFAXINA
  • IMIPRAMINA
45
Q

Se refiere de segundo a tercer nivel de atención a los px que:

A
  • Se haya descartado etiología física y no presenten síntomas de intoxicación con sustancia alguna
  • Presenten trastorno severo de personalidad con alto grado de impulsividad y riesgo de autoagresión
  • Presenten trastorno de ansiedad acompañado de síntomas depresivos con alto riesgo suicida
  • Necesidad de manejo en ambiente controlado
46
Q

Por cuanto tiempo se debe indicar la terapia cognitivo conductual?

A

4 meses

47
Q

Cuál es la prevalencia de esquizofrenia a nivel mundial?

A

1%

48
Q

Cuál es la sensibilidad dx para trastorno depresivo mayor si las dos preguntas se responden afirmativas?

A

Sens 97%

Esp 67%

49
Q

que es PHQ-9

A

herramienta específica para depresión, interrogatorio.

50
Q

El cuestionario para la salud del px (PHQ-9) el tiempo de presentación que evalúa es:

A

15 días

51
Q

con el cuestionario PHQ-9 con que puntuación se justifica el tto con antidepresivos y psicoterapia

A

> 15 to

52
Q

segun el cuestionario PHQ-9 con cual puntuación se indica que probablemente el px no necesita tto para la depre?

A

<4

53
Q

Es uno de los síntomas relevantes para el dx de depre

A

PSICACES

-Pensamiento suicida

54
Q

Cuál es la estructura anatómica cuya disfunción está involucrada en el TOC?

A

Corteza Orbital

Disfunción de la neurotransmisión de serotonina en un circuito que involucra la corteza orbital, el núcleo caudado, el globo pálido y el Tálamo

55
Q

TTO de primera elección para TOC

A

FLUOXETINA

    • ISRS
      - Fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina
  2. -Clomipramina, venlafaxina, citalopram
    • Clomipramina IV, escitalopram

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