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ENARM > Toxicología > Flashcards

Toxicología Flashcards

1
Q

Los álcalis dañan por

A

Saponificación de los ácidos grasos de la membrana celular

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2
Q

En intoxicación por agente corrosivo cual es el tto

A

1 asegurar vía aérea
2 Rehidratacion y analgesia

Tto especifico en caso de perforación: intervención qx

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3
Q

CC de intoxicación por Hidrocarburos

A

Neumonitis fulminante

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4
Q

MA del monóxido de carbono

A

Inhibición del citocromo Aa3 del complejo IV

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5
Q

Indicaciones de uso oxígeno hiperbárica en intoxicación por monóxido de carbono

A

Disminucion estado se alerta

Convulsiones

Lesion miocárdica

Persistencia de sint neurológicos

Acidosis metabólica

Gestantes con carboxihemoglobina +15%

Px carboxihemoglobina + 20%

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6
Q

Cual es el MA de bromadiolona (intoxicación por raticidas)

A

Inhibe la carboxilacion de los factores de la coagulación dependientes de vit K

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7
Q

Tto de intoxicación por raticidas

A

Lavado gástrico en las primeras 1-2 hrs
Debe admin una dosis de carbón activado

Antidoto: Fitonadiona (vit K)

Plasma fresco congelado (repo de los factores)

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8
Q

CC Intoxicación por ASA

A

Alt estado mental
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica

Tinnitus, hiperpnea,
Taquicardia, diaforesis,
Nausea y vomito

Fiebre y cetonuria

Muerte por daño pulmonar agudo

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9
Q

Prueba de útil en intoxicación por salicilatos

A

Reactivo trinder en orina

Cuantificar niveles séricos cada 2 hr

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10
Q

Tto inicial intoxicación por salicilatos

A

Carbón activado y alcalinización urinaria

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11
Q

En caso de deterioro clínico por intoxicación por salicilatos que se da?

A

Hemodialisis

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12
Q

Para vigilancia en un px con intoxicación por salicilatos se debe solicitar

A

NIVELES de ASA cada 2 hrs

Pruebas de cloruro férrico y del reactivo trinder en orina.

Panel metabólico
Marcadores de coagulación
Brecha aniónica 
Lactato
Densidad y pH urinario
EKG
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13
Q

Cuál es metabolito tóxico del paracetamol

A

N-acetil pava benzoquinona imina
NAPQI

La toxicidad hepática aparece 12-36 hr después de la sobredosis aguda.

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14
Q

TTO Intoxicación por paracetamol

A
    • Lavado gástrico <1 hr
    • Crbón activado <2 hrs (desde la ingesta)
    • N-acetilcisteína <4 hrs o 4-36 hr >36 hrs si tiene síntomas

dejar en ayudo, soluciones IV y vigilancia

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15
Q

Antídoto para intoxicación por parcetamol

A

N-acetil cisteína

Las primeras 4 hrs: si los niveles superan la línea roja del nomograma

4-36 hrs: en todos los casos

> 36 hr: si tiene síntomas

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16
Q

que es el nomograma de Rumack- Mathew ?

A

es un nomograma útil para establecer un pronóstico de daño hepático de acuerdo a las concentraciones sanguíneas.

Es usado para determinar la necesidad de iniciar tto con NAC, los niveles deben solicitarse 4 hrs después de la ingestión o en cualquier momento 4-24 hr

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16
Q

que es el nomograma de Rumack- Mathew ?

A

es un nomograma útil para establecer un pronóstico de daño hepático de acuerdo a las concentraciones sanguíneas.

Es usado para determinar la necesidad de iniciar tto con NAC, los niveles deben solicitarse 4 hrs después de la ingestión o en cualquier momento 4-24 hr

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17
Q

que es CIWA-AR

A

Escala que permite evaluar la gravedad del SX abstinencia Alcohólica (SAA)

SAA Severo: pueden presentar convulsiones, alucinaciones y delirium tremens

CIWA-AR: Clinical insitute Withdrawl Assessment scale for Alcohol

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18
Q

TTO SX Abstinencia alcohólica

A

BZD, Anticonvulsivos, simpaticolíticos, dopaminérgicos y tiamina

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19
Q

Las soluciones más útiles en el manejo de la intoxicación aguda por etanol son

A

Mixtas

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20
Q

Cuál es el metabolito tóxico del Metanol

A

Ácido fórmico

El daño en retina es lo más característico

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21
Q

Metabolito tóxico del Polietilenglicol

A

Ácido oxálico

El daño renal es lo más característico

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22
Q

Antídoto vs Metanol

A
  • ETANOL
  • FOMEPIZOL
  • hemoperfusión
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23
Q

CC por intoxicación por barbitúricos

A

Disartria, atazia, letargo, nistagmo, confusión, coma, bulas cutáneas, depresión respiratoria, flacidez, hiporreflexia, hipotensión, hipotermia, ausencia de actividad EEG

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24
Q

TTO Intoxicación por barbitúricos

A

Carbón activado
Hemodialisis
Bicarbonato

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25
Q

EA Flumacenilo

A

Convulsiones, se indica solo en caso de depresión respiratoria o compromiso circulatorio por intoxicación BZD

26
Q

CC intoxicación por heroína

A

Fr disminuida
Depresión del SNC (confusión, letargo, somnolencia) o euforia, convulsiones, ataxia, coma, miosis, ROXY deprimidos, hipoperistaltismo o estreñimiento

Retención urinaria y edema pulmonar

27
Q

Antídoto VS intoxicación por heroína

A

Naloxona

28
Q

Complicación por intoxicación por heroína

A

Paro respiratorio

Daño pulmonar agudo

29
Q

Manejo inicial en sx simpaticomimético por sobredosis de anfetaminas

A

Lavado gástric

30
Q

TTO de elección en crisis hipertensiva por intoxicación simpaticomimética

A

Nitroprusiato

31
Q

CC sx Anticolinesterásico

A 
SLUDGE
Salivation
lacrimation
urination 
defecation 
gastric cramping 
Emesis 
DUMBELS 
Diarrea
Urination
Miosis
Bronchospasm
Emesis
Lacrimation
Salivation
32
Q

Antídoto específico vs organofosforados

A

Atropina, pralidoxima, obidoxima

33
Q

TTO intoxicación por Paraquat

A

Metilprednisolona y ciclosfosfamida

34
Q

MA de la pralidoxima

A

Regeneración hidrolítica de la acetilcolinesterasa

35
Q

Frase para el sx anticolinérgico

A

Loco- sombrerero: (Ideación paranoide, delirio, sint extrapiramidales.

Rojo- betabel
Ciego - Murcielago (midriasis)
Caliente - Liebre (hipertermia)
Seco - Hueso (resequedad mucosas)

Convulsiones, rabdomiólisis.

MUERTE :( Disrritmia o hipertermia

36
Q

TTO SX anticolinérgico

A

Enfriamiento

Carbón activado

Fisostigmina

Clonazepam

37
Q

Fármacos que pueden causar un toxíndrome anticolinérgico

A

ANTI DEPRE Tricíclicos
Escopolamina, atropina, antihistamínicos

Alcaloides de la belladona, hongos, fenotiazinas

38
Q

Fármacos que pueden causar un toxíndrome serotoninérgico

A

Meperidina, dextrometorfano, inh MAO, ISRS, Antidepre tricíclicos, anfetaminas

39
Q

CC por toxíndrome serotoninérgico

A

Hipertonía muscular
Hiperreflexia e hipertermia
Temblor corporal
Alt estado mental

40
Q

TTO sx serotoninérgico

A

LORAZEPAM

41
Q

Signo clínico encontrado en el toxíndrome serotoninérgico

A

Hiperreflexia

42
Q

Agentes que producen sx extrapiramidal

A

Haloperidol
Metoclopramida
Fenotiazinas

43
Q

CC Sx extrapiramidal

A

Parkinsonismos, opistótonos, tortícolis, acatisia, crisis oculogíricas.

44
Q

TTO SX Extrapiramidal

A

Reducción gradual del antipsicótico

Admin:
Lorazepam, propranolol o benzotropina

45
Q

TTO SX Extrapiramidal para manejar el temblor, distonía y rigidez

A

Benzotropina

46
Q

px que toma haloperidos inicia con distonías, cual es el tto

A

Defenhidramina

47
Q

Sx extrapiramidal más frecuente que se presenta como agitación motora con urgencia para moverse e incapacidad para permanecer sentado

A

Acatisia

48
Q

CC SX Neuroléptico Maligno

A 
Hipotensión Ortostática
Acatisia
Distonía
Hipertermia 
Parkinsonismo
Discinesia
Disminución de la sudoración 
Dismin de la motilidad GI
Retención urinaria
Miosis o midriasis
49
Q

TTO SX Neuroléptico Maligno

A

Ventilación y oxigenación
Rehidratación
Control térmico Agresivo

50
Q

TTO para el sx Neuroléptico maligno

A

Dantroleno

51
Q

que cambios en el ECG genera la intoxicación por fenotiazinas

A

Prolonga el intervalo QT y cambios en el segmento ST

52
Q

TTO intoxicación por fenotiazinas

y de las disritmias

A

1.- Carbón activado primeras 4-6 hr

ANTÍDOTO: Benztropina y difemhidramina

TTO DISRITMIAS:

  1. -Bicarbonato
  2. -Lidocaína
53
Q

Complicación más frecuente por la picadura de Loxosceles Reclusa

A

Convulsiones

inician 2-3 días después de la mordedura
Gripa, artralgias, convulsiones y erupción cutánea.

54
Q

TTO intoxicación por Loxosceles Reclusa

A

Prednisona y Dapsona

55
Q

Antídoto para intoxicación por clorpromazina

A

Benzotropina

56
Q

CC Intoxicación severa picadura de Alacrán

A 
Hipertensión o hipotensión
Fiebre
Nistagmo
Convulsiones
BC
Arritmias
Amaurosis temporal
IC, IR 
Cianosis oral
Dolor retroesternal
Priapismo, oliguria, alt estado alerta 
Trastorno del centro termorregulador y muerte 
EDEMA PULMONAR 
PANCREATITIS AGUDA (espasmo del esfíntes de oddi)
56
Q

CC Intoxicación severa picadura de Alacrán

A 
Hipertensión o hipotensión
Fiebre
Nistagmo
Convulsiones
BC
Arritmias
Amaurosis temporal
IC, IR 
Cianosis oral
Dolor retroesternal
Priapismo, oliguria, alt estado alerta 
Trastorno del centro termorregulador y muerte 
EDEMA PULMONAR 
PANCREATITIS AGUDA (espasmo del esfíntes de oddi)
57
Q

Componente tóxico principal del alacran

A

Neurotoxina proteícas

inhibe la inactivación de los canales de sodio

58
Q

EA picadura alacrán a nivel cardiaco

A

depresión ST

Isquemia, miocarditis

59
Q

TTO picadura de alacrán

A

Faboterapia

60
Q

MA principal de la toxina del veneno de la víbora cascabel?

A

Inhibición no competitiva de los canales de calcio presinápticos

61
Q

TTO vs Latrodectus Macttans (viuda negra)

A

Antídoto especifico faboterapico

BZD en caso de espasmo muscular

62
Q

MA de la neurotoxina de la serpiente de coral?

A

Bloquea los sitios de unión de la ACH en la unión neuromuscular

ENARM (35 decks)

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