Casos clínicos 3

Question 1

Criterios de la migraña

Answer 1

5 ataques con duración 4-72 hrs
Unilateral, pulsátil
Intensidad: moderada-severa

Ocasionada por act física
+ Nausea, vómito, fotofobia o fonofobia

Question 1

Criterios de la migraña

Answer 1

5 ataques con duración 4-72 hrs
Unilateral, pulsátil
Intensidad: moderada-severa

Ocasionada por act física
+ Nausea, vómito, fotofobia o fonofobia

Question 2

TTO para el ataque agudo de migraña

Answer 2

Paracetamol 1g + metoclopramida 10 mg

+

Sumatriptan 100 mg

2da opción: Eletriptan 40 mg

Question 3

medicamento de uso profiláctico para migraña

Answer 3

Topiramato 100 mg/d

Question 4

Cuál es el signo de ROMAÑA?

Answer 4

Edema Bipalpebral unilateral, adenitis retroauricular

Question 5

Estudio DX para enfermedad CHAGAS

Answer 5

Serología, estudio directo o por la técnica de concentración de Stout, cultivo o xenodiagnóstico

Serología positiva (HAI, IFI, ELISA, Aglutinación de partículas)

Question 6

TTO de elección para la enfermedad de Chagas

Answer 6

Benznidazole

Nifutimox

Question 7

Cuáles son los 4 estadios de la pericarditis

Answer 7

ESTADIOS

I.- Elevación del segmento ST (Cóncavo - flechas pequeñas - y depresión del segmento PR - flecha grande)

II.- Resolución de la anormalidad en el PR y segmento ST; Cambios no específicos de las ondas T como disminución o aplanamiento

III.- Caracterizado por inversión de la onda T

IV.- Involucra normalización del segmento PR, ST, y ondas T.

Question 8

Se debe sospechas de pericaditis ante la sospecha de lo menos 2 de las siguientes características:

Answer 8

Dolor precordial
Frote pericárdico
Cambios ECG sugestivos
Derrame pericárdico

Question 9

Primera recomendación no farmacológica en pericarditis aguda

Answer 9

Restricción de ejercicio (al menos hasta la resolución de los síntomas )

Question 10

Primera recomendación farmacológica en pericarditis aguda

Answer 10

AINE + Colchicina

Question 11

valor normal de TSH

Answer 11

0.4-4 mUI/ml

Adultos mayores de 70 años: 4-6 mUI/L

Question 12

Dosis inicial de levotiroxina recomendada

Answer 12

1.6-1.8 mcg/kg/d basado en el peso corporal actual

Question 13

Pruebas de lab y gabinete más útiles para SOP son:

Answer 13

• Niveles séricos de testosterona, DHEA, DHEAS
• Hormona estimulante de folículo y LH
• Razón LH/FSH
• Glucemia e insulina
• Progesterona sérica
• ECO pélvico o Endo vaginal

Question 14

Imagen ecográfica en SOP

Answer 14

Presencia de 12 o más folículos (2-9 mm) o volumen ovárico mayor de 10 cm3

Question 15

Comorbilidades asociadas en el SOP

Answer 15

• Sobrepeso y Obesidad
• Enf Cardiovascular
• Resistencia a la insulina
• DM2
• Infertilidad
• Hiperplasia endometrial
• SX Metabólico
• Apnea del sueño

Question 16

FR asociados a candidiasis vaginal

Answer 16

DM descontrolada
Uso de contraceptivos orales
Obesidad
Empleo de antimicrobianos
Corticoesteroides
QT
Inmunocomprometidos

Question 17

TTO para vaginosis por tricomona

Answer 17

Metronidazol

Tinidazol

Question 17

TTO para vaginosis por tricomona

Answer 17

Metronidazol

Tinidazol

Question 18

Triada del embarazo ectópico

Answer 18

Dolor
Sangrado
Masa anexial

Question 19

En un embarazo ectópico cuando aumenta B-HCG?

Answer 19

> 1,000 m UI/ml

Question 20

FR Asociados con embarazo ectópico

Answer 20

QX Tubaria
Antecedentes de EPI
Embarazo tubario previo
Exposición a dietiletilbestrol
Uso DIU
Px sometidas a fertilización asistida
Tabaquismo

Question 21

Son datos clínicos de Enfermedad pélvica inflamatoria

Answer 21

Dolor abdominal bajo
Dispareunia
Leucorrea
Sangrado transvaginal anormal
Fiebre 

AL EX BIMANUAL: Dolor a la movilización cervical

Question 22

Pruebas DX Inespecíficas de Enfermedad pélvica inflamatoria

Answer 22

Presencia de abundantes leucocitos en secreciones vaginales con solución salina

Aumento VSG
Elevación PCR
Documentación NG, CT por cultivo

Question 22

Pruebas DX Inespecíficas de Enfermedad pélvica inflamatoria

Answer 22

Presencia de abundantes leucocitos en secreciones vaginales con solución salina

Aumento VSG
Elevación PCR
Documentación NG, CT por cultivo

Question 23

Criterios definitivos de Enfermedad pélvica inflamatoria

Answer 23

Evidencia histopatológica de endometritis en biopsia endometrial

ECO trans vaginal muestren inflamación en tubas uterinas (con/sin líquido libre en cavidad)

Question 24

TTO Enfermedad pélvica inflamatoria

Answer 24

Levofloxacino 500 mg por 14 días

Metronidazol 500 mg por 14 días c/12 hr o
clindamicina 450 mg c/6hr por 14 días

Question 25

en Enfermedad pélvica inflamatoria, se debe considerar exploración qx en los siguientes casos:

Answer 25

-Fiebre persistente y bacteriemia
-Abdomen agudo
Íleo persistente
Falla de tto conservador
Peritonitis generalizada, íleo persistente
Absceso tubo-ovárico roto
Persistencia de absceso
Sepsis que no mejora con antibioticoterapia

Question 26

Estudio recomendado en mujeres menores de 35 años, como estudio de apoyo en la evaluación clínica de la patología mamaria benigna

Answer 26

ECO Mamario

Question 27

TTO Mastalgia

Answer 27

1. • AINE (Naproxeno, Meloxicam, piroxicam)
2. • Tamoxifeno 10 mg o danazol 200 mg (mujeres que usen THR)
3. -Bromocriprina 5 mg

Question 28

TTO Mastitis puerperal

Answer 28

ANTIBIÓTICOS para mastitis

1. • Dicloxacilina
2. • amoxi/clav
3. • Cefalexina