Vascular Flashcards
Qual a diferença de ectasia para aneurisma?
O aneurisma é uma dilatação > 50% circunferência do vaso
Qual o principal fator de risco para aneurisma?
Tabagismo
Quais são os 3 fatores protetores para aneurisma?
Mulher
Raça negra
DM
Como realizar o acompanhamento de aneurisma?
2,6-2,9cm: 5/5 anos
3,0-3,4cm: 3/3 anos
3,5-4,4cm: 1/1 ano
4,5-5,4cm: 6/6 meses
Quando solicitar angioTC ou angioRNM na avaliação de um aneurisma?
Se pré-operatório
Classificação dos aneurismas
I: infrarrenal
II: justarrenal
III: pararrenal
IV: suprarrenal
Quando indicar tratamento cirúrgico de aneurisma?
> 5,5 cm em homens ou > 5 cm em mulheres Crescimento > 0,5cm/6 meses ou 1cm/1 ano Sacular Sintomático Complicação
Quando indicar terapia endovascular no tratamento de aneurisma?
Se infrarrenal
Como investigar suspeita de ruptura de aneurisma no paciente estável?
AngioTC para definir se será endovascular ou não
Qual conduta no paciente instável com ruptura de aneurisma?
Colocação de balão de oclusão e arteriografia para definir técnica cirúrgica
Qual sexo tem maior risco de ruptura de aneurisma?
Mulheres
Classificação de Stanford de dissecção de aorta
A: ascendente (com ou sem descendente)
B: só descendente
Classificação de Bakey de dissecção de aorta
I: toda aorta
II: ascendente
III: descendente (IIIa: torácica e IIIb: abdominal)
Como investigar paciente com suspeita de dissecção aórtica?
Se instável, ECO
Se estável, angioTC
Como tratar a dissecção de aorta tipo A?
Cirurgia imediata
Como tratar a dissecção de aorta tipo B?
Se estável, conservador
Se instável ou dor persistente, cirurgia
Qual meta de FC e PA na dissecção de aorta?
FC 60
PAS ≤ 120
Qual valor de ITB sugere DAOP?
≤ 0,9
Tratamento da DAOP
Controlar fatores de risco
Atividade física
AAS + estatina
Cilostazol se claudicação
Síndrome de Leriche
DAOP aortoilíaca que cursa com claudicação de glúteos, coxas e disfunção sexual
Quando solicitar angioTC na avaliação de DAOP?
No pré-operatório
Quando indicar intervenção cirúrgica na DAOP?
Sintomas incapacitantes
Dor em repouso
Opções de intervenção cirúrgica na DAOP
Angioplastia com ou sem stent
Cirurgia de revascularização com bypass
Amputação
Qual o tratamento inicial na oclusão arterial aguda?
Proteger o membro com algodão ortopédico e heparina
Classificação da oclusão arterial aguda
I: membro viável, sem ameaça
IIa: membro viável, com ameaça > sensorial leve (trombose)
IIb: membro viável, com ameaça > motor leve (embolia)
III: irreversível
Qual achado no exame físico na oclusão arterial aguda indica irreversibilidade?
Rigidez ou anestesia
Conduta na oclusão arterial aguda I
Arteriografia + trombolítico
Conduta na oclusão arterial aguda IIa
Arteriografia + trombolítico
Conduta na oclusão arterial aguda IIb
Arteriotomia com embolectomia (cateter de Fogarty)
Conduta na oclusão arterial aguda III
Amputação
Classificação CEAP
C0: sem sinais C1: teleangiectasias e veias reticulares C2: veias varicosas C3: edema C4: alteração de pele C5: úlcera cicatrizada C6: úlcera ativa
Qual a ordem de acometimento arterial na oclusão arterial aguda?
Femoral > Ilíaca > Aorta > Poplítea
Como classificar as úlceras de pressão?
I: hiperemia que se mantém após 1h da retirada da pressão, edema
II: epiderme e derme
III: subcutâneo
IV: partes moles
Qual o principal fator de risco da dissecção tipo A?
Doenças do colágeno
Qual o principal fator de risco da dissecção tipo B?
HAS
