Terapia Intensiva Flashcards
Como está o DC / RVP / PVC / PCP no choque hipovolêmico?
DC: reduzido
RVP: aumentada
PVC: reduzida
PCP: reduzida
A PVC reflete a pressão de qual lado cardíaco?
Direito
A PCP (pressão capilar pulmonar) reflete a pressão de qual lado do coração?
Esquerdo
Como está o DC / RVP / PVC / PCP no choque cardiogênico?
DC: reduzido
RVP: aumentada
PVC: aumentada
PCP: aumentada
Como está o DC / RVP / PVC / PCP no choque obstrutivo?
DC: reduzido
RVP: aumentada
PVC: aumentada
PCP: varia (no TEP, diminuída / no tamponamento, aumenta)
Como está o DC / RVP / PVC / PCP no choque distributivo?
DC: aumentado
RVP: diminuída
PVC e PCP: baixas no início
Como se comporta PCP e PVC após ressuscitação volêmica no choque distributivo?
Normalizam ou aumentam
Qual o valor normal da SvO2?
65-70%
Em quais receptores a dobutamina age?
B-adrenérgicos
Em quais receptores age a noradrenalina?
a-adrenérgicos
Como age a dopamina em dose > 10mcg/kg/min?
a-adrenérgicos
Quais itens compõem o qSOFA?
FR ≥ 22
PAS < 100
Glasgow < 15
Quais itens compõem o SOFA?
Glasgow Rel PaO2/FiO2 Bilirrubinas Creatinina, debito urinário Plaquetas PAM
Qual valor do SOFA indica disfunção orgânica?
≥ 2
Qual a definição de choque séptico?
Após reposição volêmica:
PAM ≥ 65mmHg às custas de vasopressor
Lactato > 2
Como deve ser feita a expansão volêmica na sepse?
30ml/kg de cristaloide
Quando utilizar vasopressor na sepse?
Se PAM < 65mmHg após expansão volêmica
Qual a tríade de Cushing?
HAS + bradicardia + respiração irregular
Como tratar a HIC?
Elevação da cabeceira
Sedação
Manitol ou salina hipertônica (se hipovolêmico)
Quando realizar hiperventilação na HIC?
Se refratário ao manitol ou salina hipertônica
Qual PaCO2 alcançar com a hiperventilação?
30-35
Quais os 3 pré-requisitos para se iniciar protocolo de morte encefálica?
1) Tempo de espera: 6 a 24h
2) Identificar lesão encefálica irreversível
3) Dados vitais (PAM ≥ 65, SpO2 > 94% e T > 35)
Quais os 3 critérios de morte encefálica?
2 exames clínicos + teste da apneia + exame complementar
O que o exame clínico de ME deve conter?
Identificar coma não perceptivo + ausência de reflexo de tronco
Quando o teste da apneia é positivo?
Apneia + PaCO2 > 55
Qual intervalo deve-se ter entre os exames clínicos?
7d a 2m: 24h
2m a 2a: 12h
≥ 2 anos: 1h
Qual dado laboratorial sugere IR tipo 1?
Rel PaO2/FiO2 < 300
Qual dado laboratorial sugere IR tipo 2?
PaCO2 > 55
Quais os critérios de Berlim para SDRA?
Sete dias da piora
Descartar EAP cardiogênico
Rx com opacidade bilateral
Alteração da PaO2/FiO2 < 300
Como classificar a SDRA?
Pela Rel PaO2/FiO2
< 300: leve
< 200: moderada
< 100: grave
Quais parâmetros utilizar na ventilação na SDRA?
Baixo volume corrente ≤ 6ml/kg
Alta PEEP
Se paciente refratário à ventilação protetora na SDRA, qual a conduta?
Pronação
Bloqueador neuromuscular
ECMO
