Terapia Intensiva

Question 1

Como está o DC / RVP / PVC / PCP no choque hipovolêmico?

Answer 1

DC: reduzido
RVP: aumentada
PVC: reduzida
PCP: reduzida

Question 2

A PVC reflete a pressão de qual lado cardíaco?

Answer 2

Direito

Question 3

A PCP (pressão capilar pulmonar) reflete a pressão de qual lado do coração?

Answer 3

Esquerdo

Question 4

Como está o DC / RVP / PVC / PCP no choque cardiogênico?

Answer 4

DC: reduzido
RVP: aumentada
PVC: aumentada
PCP: aumentada

Question 5

Como está o DC / RVP / PVC / PCP no choque obstrutivo?

Answer 5

DC: reduzido
RVP: aumentada
PVC: aumentada
PCP: varia (no TEP, diminuída / no tamponamento, aumenta)

Question 6

Como está o DC / RVP / PVC / PCP no choque distributivo?

Answer 6

DC: aumentado
RVP: diminuída
PVC e PCP: baixas no início

Question 7

Como se comporta PCP e PVC após ressuscitação volêmica no choque distributivo?

Answer 7

Normalizam ou aumentam

Question 8

Qual o valor normal da SvO2?

Answer 8

65-70%

Question 9

Em quais receptores a dobutamina age?

Answer 9

B-adrenérgicos

Question 10

Em quais receptores age a noradrenalina?

Answer 10

a-adrenérgicos

Question 11

Como age a dopamina em dose > 10mcg/kg/min?

Answer 11

a-adrenérgicos

Question 12

Quais itens compõem o qSOFA?

Answer 12

FR ≥ 22
PAS < 100
Glasgow < 15

Question 13

Quais itens compõem o SOFA?

Answer 13

Glasgow
Rel PaO2/FiO2
Bilirrubinas
Creatinina, debito urinário
Plaquetas
PAM

Question 14

Qual valor do SOFA indica disfunção orgânica?

Answer 14

≥ 2

Question 15

Qual a definição de choque séptico?

Answer 15

Após reposição volêmica:
PAM ≥ 65mmHg às custas de vasopressor
Lactato > 2

Question 16

Como deve ser feita a expansão volêmica na sepse?

Answer 16

30ml/kg de cristaloide

Question 17

Quando utilizar vasopressor na sepse?

Answer 17

Se PAM < 65mmHg após expansão volêmica

Question 18

Qual a tríade de Cushing?

Answer 18

HAS + bradicardia + respiração irregular

Question 19

Como tratar a HIC?

Answer 19

Elevação da cabeceira
Sedação
Manitol ou salina hipertônica (se hipovolêmico)

Question 20

Quando realizar hiperventilação na HIC?

Answer 20

Se refratário ao manitol ou salina hipertônica

Question 21

Qual PaCO2 alcançar com a hiperventilação?

Answer 21

30-35

Question 22

Quais os 3 pré-requisitos para se iniciar protocolo de morte encefálica?

Answer 22

1) Tempo de espera: 6 a 24h
2) Identificar lesão encefálica irreversível
3) Dados vitais (PAM ≥ 65, SpO2 > 94% e T > 35)

Question 23

Quais os 3 critérios de morte encefálica?

Answer 23

2 exames clínicos + teste da apneia + exame complementar

Question 24

O que o exame clínico de ME deve conter?

Answer 24

Identificar coma não perceptivo + ausência de reflexo de tronco

Question 25

Quando o teste da apneia é positivo?

Answer 25

Apneia + PaCO2 > 55

Question 26

Qual intervalo deve-se ter entre os exames clínicos?

Answer 26

7d a 2m: 24h
2m a 2a: 12h
≥ 2 anos: 1h

Question 27

Qual dado laboratorial sugere IR tipo 1?

Answer 27

Rel PaO2/FiO2 < 300

Question 28

Qual dado laboratorial sugere IR tipo 2?

Answer 28

PaCO2 > 55

Question 29

Quais os critérios de Berlim para SDRA?

Answer 29

Sete dias da piora
Descartar EAP cardiogênico
Rx com opacidade bilateral
Alteração da PaO2/FiO2 < 300

Question 30

Como classificar a SDRA?

Answer 30

Pela Rel PaO2/FiO2
< 300: leve
< 200: moderada
< 100: grave

Question 31

Quais parâmetros utilizar na ventilação na SDRA?

Answer 31

Baixo volume corrente ≤ 6ml/kg

Alta PEEP

Question 32

Se paciente refratário à ventilação protetora na SDRA, qual a conduta?

Answer 32

Pronação
Bloqueador neuromuscular
ECMO