Proctologia Flashcards

1
Q

Qual ponto anatômico divide a hemorroida interna da externa?

A

Linha pectínea

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2
Q

Sangramento anal indolor?

A

Hemorroida interna

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3
Q

Como classificar as hemorroidas internas em graus?

A

1° grau: sem prolapso
2° grau: redução espontânea
3° grau: redução manual
4° grau: prolapso mantido

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4
Q

Quando tratar hemorroida interna com ligadura elástica?

A

Graus 3 e 4

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5
Q

Quando tratar a hemorroida externa com excisão?

A

Se trombose e < 72h

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6
Q

Como classificar as fissuras anais pelo tempo?

A

Aguda (< 6 semanas) e crônica (> 6 semanas)

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7
Q

Como diferenciar a fissura anal aguda de crônica?

A

Aguda é vermelha, irregular

Crônica é branca

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8
Q

Como tratar a fissura anal crônica?

A

BCC
Botox
Cirurgia

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9
Q

Quando suspeitar de abscesso perianal?

A

Dor + febre + secreção

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10
Q

Qual a fístula anal mais comum?

A

Interesfincteriana

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11
Q

Quais os 4 tipos de fístula anal?

A

Supra-esfinctérica
Extra-esfinctérico
Interesfinctérica
Transesfinctérica

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12
Q

Para que serve a regra de Goodsall-salmon?

A

Predizer trajeto da fístula de acordo com o orifício de saída

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13
Q

Se oríficio de fístula estiver posterior, qual o provável trajeto?

A

Curto e entra pela linha média

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14
Q

Sangramento anal doloroso?

A

Fissura anal

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15
Q

Dor anal?

A

Hemorroida externa trombada

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16
Q

Quando tratar a hemorroida interna com hemorroidectomia?

A

Grau 4

17
Q

Como tratar a hemorroida externa trombosada com mais de 72h?

A

Conservador

18
Q

O achado de plicoma sentinela e papila hipertrófica na região anal sugere o que?

A

Fissura anal crônica

19
Q

Qual cirurgia no tratamento da fissura anal crônica?

A

Esfincterotomia lateral interna

20
Q

Se oríficio de fístula estive anterior, qual o provável trajeto?

A

Reto e na cripta mais próxima

21
Q

Qual tratamento cirúrgico pode ser feito na fissura anal crônica sem hipertonia de esfíncter?

A

Avanço de retalho

22
Q

Quantos % de fibra são seccionados na correção da fissura anal crônica?

A

30%

23
Q

Por que não realizar esfincterotomia na região posterior?

A

Menos vascularizado

24
Q

Tratamento clínico da fissura anal crônica

A

Diltiazem tópico

25
Q

Qual a principal localização do cisto pilonidal?

A

Sulco sacrococcígeo

26
Q

Quais os principais fatores de risco associados ao cisto pilonidal?

A

Obesidade
Má higiene
Pelos
Trauma

27
Q

Como tratar o cisto pilonidal assintomático?

A

Depilação e evitar traumas

28
Q

Como tratar o cisto pilonidal que evolui com abscesso?

A

Drenagem com ou sem antibiótico

29
Q

Quando indicar antibiótico no abscesso de cisto pilonidal?

A

Celulite
Leucocitose
Imunodeprimido

30
Q

Quando indicar tratamento cirúrgico no cisto pilonidal?

A

Se cronificação

31
Q

Como tratar cirurgicamente o cisto pilonidal?

A

Excisão cirurgia com ou sem retalho

32
Q

Quais os 2 tipos de retalho que podem ser feitos no cisto pilonidal?

A

Karydakis ou Limberg

33
Q

O cisto pilonidal tende a drenar para qual direção?

A

Tanto superior quanto inferior