Proctologia Flashcards
Qual ponto anatômico divide a hemorroida interna da externa?
Linha pectínea
Sangramento anal indolor?
Hemorroida interna
Como classificar as hemorroidas internas em graus?
1° grau: sem prolapso
2° grau: redução espontânea
3° grau: redução manual
4° grau: prolapso mantido
Quando tratar hemorroida interna com ligadura elástica?
Graus 3 e 4
Quando tratar a hemorroida externa com excisão?
Se trombose e < 72h
Como classificar as fissuras anais pelo tempo?
Aguda (< 6 semanas) e crônica (> 6 semanas)
Como diferenciar a fissura anal aguda de crônica?
Aguda é vermelha, irregular
Crônica é branca
Como tratar a fissura anal crônica?
BCC
Botox
Cirurgia
Quando suspeitar de abscesso perianal?
Dor + febre + secreção
Qual a fístula anal mais comum?
Interesfincteriana
Quais os 4 tipos de fístula anal?
Supra-esfinctérica
Extra-esfinctérico
Interesfinctérica
Transesfinctérica
Para que serve a regra de Goodsall-salmon?
Predizer trajeto da fístula de acordo com o orifício de saída
Se oríficio de fístula estiver posterior, qual o provável trajeto?
Curto e entra pela linha média
Sangramento anal doloroso?
Fissura anal
Dor anal?
Hemorroida externa trombada
Quando tratar a hemorroida interna com hemorroidectomia?
Grau 4
Como tratar a hemorroida externa trombosada com mais de 72h?
Conservador
O achado de plicoma sentinela e papila hipertrófica na região anal sugere o que?
Fissura anal crônica
Qual cirurgia no tratamento da fissura anal crônica?
Esfincterotomia lateral interna
Se oríficio de fístula estive anterior, qual o provável trajeto?
Reto e na cripta mais próxima
Qual tratamento cirúrgico pode ser feito na fissura anal crônica sem hipertonia de esfíncter?
Avanço de retalho
Quantos % de fibra são seccionados na correção da fissura anal crônica?
30%
Por que não realizar esfincterotomia na região posterior?
Menos vascularizado
Tratamento clínico da fissura anal crônica
Diltiazem tópico
Qual a principal localização do cisto pilonidal?
Sulco sacrococcígeo
Quais os principais fatores de risco associados ao cisto pilonidal?
Obesidade
Má higiene
Pelos
Trauma
Como tratar o cisto pilonidal assintomático?
Depilação e evitar traumas
Como tratar o cisto pilonidal que evolui com abscesso?
Drenagem com ou sem antibiótico
Quando indicar antibiótico no abscesso de cisto pilonidal?
Celulite
Leucocitose
Imunodeprimido
Quando indicar tratamento cirúrgico no cisto pilonidal?
Se cronificação
Como tratar cirurgicamente o cisto pilonidal?
Excisão cirurgia com ou sem retalho
Quais os 2 tipos de retalho que podem ser feitos no cisto pilonidal?
Karydakis ou Limberg
O cisto pilonidal tende a drenar para qual direção?
Tanto superior quanto inferior
