Apendicite

Question 1

Quando considerar apendicite aguda simples?

Answer 1

Se sem complicações e < 48h

Question 2

Como tratar a apendicite aguda simples?

Answer 2

HV + ATB profilático 24h + apendicectomia

Question 3

Quando considerar apendicite duvidosa ou tardia?

Answer 3

> 48h
Mulheres, crianças, idosos
Massa

Question 4

O que realizar na apendicite duvidosa?

Answer 4

Exame de imagem

Question 5

Qual a conduta na apendicite tardia com exame de imagem sem complicações?

Answer 5

Mesma conduta da apendicite simples

Question 6

Qual a conduta na apendicite aguda com abscesso?

Answer 6

Drenagem + antibiótico
Colonoscopia eletiva em 4-6 semanas para afastar câncer
Com ou sem apendicectomia tardia 6-8 sem

Question 7

Qual a conduta na apendicite aguda com fleimão?

Answer 7

Antibiótico + colonoscopia eletiva 4-6 semanas

Com ou sem apendicectomia tardia 6-8 sem

Question 8

Qual a conduta na apendicite aguda com peritonite difusa?

Answer 8

Expansão volêmica + antibiótico + cirurgia

Question 9

Pode-se realizar videolaparoscopia na apendicite aguda com peritonite?

Answer 9

Sim, desde que paciente estável hemodinamicamente

Question 10

Qual o sinal do Obturador?

Answer 10

Dor em hipogástrio ao realizar rotação interna do quadril com perna direita flexionada

Question 11

Qual o sinal de Lenander?

Answer 11

Temperatura retal > 1°C que a temperatura axilar

Question 12

Qual o sinal de Dunphy?

Answer 12

Dor que piora ao tossir

Question 13

Quais achados na USG sugere apendicite aguda?

Answer 13

Sinal do alvo
Distensão > 7 mm
Apendicolito
Líquido ou massa periapendicular
Apêndice não compressível

Question 14

Qual o sinal do Psoas?

Answer 14

Dor em FID ao extensão da perna direita e paciente em DLE

Question 15

Se USG inconclusiva na gestante com suspeita de apendicite, o que solicitar?

Answer 15

RNM

Question 16

Qual valor do escore de Alvarado indica cirurgia?

Answer 16

≥ 8

Question 17

Qual valor do escore de Alvarado exclui apendicite?

Answer 17

< 4

Question 18

Quais sintomas compõem o escore de Alvarado?

Answer 18

Dor que migra para FID
Anorexia
Náuseas, vômitos

Question 19

Quais sinais compõem o escore de Alvarado?

Answer 19

Dor à palpação em FID
Descompressão brusca dolorosa em FID
Febre

Question 20

Qual achado laboratorial compõe o escore de Alvarado?

Answer 20

Leucocitose

Question 21

Qual componente do escore de Alvarado pontua 2 pontos?

Answer 21

Descompressão brusca dolorosa em FID