Úlceras pépticas Flashcards

1
Q

Qual a principal causa de úlcera péptica?

A

Infecção por H. pylori

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Q

Todo paciente com H. pylori terá úlcera?

A

Não, apenas 10-15%

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3
Q

Qual a classificação de Johnson?

A
I: pequena curvatura, a nível da incisura angularis
II: corpo e duodenal
III: pré-piloro
IV: justaesofágica
V: associada a fármacos
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4
Q

Qual o mecanismo de hipercloridria causado pela H. pylori?

A

Inibição da produção de somatostatina pelas células D no antro, com perda da inibição da liberação de gastrina.

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5
Q

Qual o mecanismo de hipocloridria causado pela H. pylori?

A

Perda de barreira protetora

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6
Q

Qual COX associada a produção de prostaglandinas que protegem a mucosa gástrica?

A

COX 1

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7
Q

Quais fatores de risco associado a úlcera por uso de AINES?

A

Idade > 65 anos
Alcoolismo
Uso concomitante de AAS, warfarin, clopidogrel ou corticoides

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8
Q

O que sugere úlcera duodenal pela clínica?

A

Pior após 2-3h da alimentação e à noite e melhora com a alimentação

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9
Q

Qual úlcera tem maior risco de neoplasia?

A

Gástrica

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10
Q

Qual úlcera sempre deve ser biopsiada?

A

Gástrica

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11
Q

Qual região tem maior risco de sangramento e perfuração de úlcera duodenal?

A

PASP

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12
Q

Quando tratar H. pylori?

A
Doença ulcerosa péptica
Dispepsia
Linfoma MALT
HF de câncer gástrico
Pós-gastrectomia
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13
Q

Se paciente refratário à terapia inicial de H. pylori, qual a segunda escolha?

A

Amoxicilina + Levofloxacino + IBP por 14 dias

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14
Q

Qual único exame que não pode ser solicitado para controle de cura de H. pylori?

A

Sorologia

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15
Q

Em qual tipo de úlcera sempre realizar controle de cura?

A

Gástrica

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16
Q

Qual a conduta nas úlceras refratárias ou recorrentes?

A

Afastar novamente H. pylori, investigar SZE

17
Q

Qual a classificação de Sakita?

A

A: úlcera ativa
H: em cicatrização
S: cicatrizada

18
Q

Qual o desfecho mais comum da infecção por H. pylori?

A

Gastrite crônica ativa assintomática

19
Q

Quais as 2 manifestações sistêmicas com H. pylori + que exigem tratamento?

A

Anemia ferropriva e PTI

20
Q

Qual tipo de úlcera gástrica se associa a úlcera duodenal?

A

Tipo II

21
Q

H. pylori geralmente é adquirida em qual fase da vida?

A

Infância

22
Q

Qual tipo de gastrite por H. pylori se associa a maior risco de neoplasia?

A

Pangastrite crônica atrófica

23
Q

Quais são as úlceras gástricas por hipercloridria?

A

Tipo II e III