Úlceras pépticas Flashcards
Qual a principal causa de úlcera péptica?
Infecção por H. pylori
Todo paciente com H. pylori terá úlcera?
Não, apenas 10-15%
Qual a classificação de Johnson?
I: pequena curvatura, a nível da incisura angularis II: corpo e duodenal III: pré-piloro IV: justaesofágica V: associada a fármacos
Qual o mecanismo de hipercloridria causado pela H. pylori?
Inibição da produção de somatostatina pelas células D no antro, com perda da inibição da liberação de gastrina.
Qual o mecanismo de hipocloridria causado pela H. pylori?
Perda de barreira protetora
Qual COX associada a produção de prostaglandinas que protegem a mucosa gástrica?
COX 1
Quais fatores de risco associado a úlcera por uso de AINES?
Idade > 65 anos
Alcoolismo
Uso concomitante de AAS, warfarin, clopidogrel ou corticoides
O que sugere úlcera duodenal pela clínica?
Pior após 2-3h da alimentação e à noite e melhora com a alimentação
Qual úlcera tem maior risco de neoplasia?
Gástrica
Qual úlcera sempre deve ser biopsiada?
Gástrica
Qual região tem maior risco de sangramento e perfuração de úlcera duodenal?
PASP
Quando tratar H. pylori?
Doença ulcerosa péptica Dispepsia Linfoma MALT HF de câncer gástrico Pós-gastrectomia
Se paciente refratário à terapia inicial de H. pylori, qual a segunda escolha?
Amoxicilina + Levofloxacino + IBP por 14 dias
Qual único exame que não pode ser solicitado para controle de cura de H. pylori?
Sorologia
Em qual tipo de úlcera sempre realizar controle de cura?
Gástrica