Pancreatite aguda

Question 1

Quando solicitar TC de abdome?

Answer 1

Após 48-72h ou se já se apresenta grave

Question 2

Qual valor do score de Ranson indica gravidade?

Answer 2

≥ 3

Question 3

Quais critérios não entram no score de Ranson?

Answer 3

TGP / Amilase e lipase / Bilirrubinas.

Question 4

Como é o score BISAP?

Answer 4

B: BUN
I: Impaired State Mental
S: SIRS
A: Age
P: Pleural effusion

Question 5

Qual valor do score de BISAP indica gravidade?

Answer 5

≥ 3.

Question 6

Qual valor do score APACHE II indica gravidade?

Answer 6

≥ 8

Question 7

Quais os critérios de Atlanta?

Answer 7

Pancreatite leve
Pancreatite moderadamente grave: falência orgânica < 48h ou complicação local
Pancreatite grave: falência orgânica > 48h ou FMO

Question 8

Quando desobstruir a via biliar com CPRE na pancreatite biliar?

Answer 8

Se associada a colangite ou icterícia progressiva

Question 9

Quando realizar colecistectomia na pancreatite biliar?

Answer 9

Se leve, antes da alta

Se grave, eletivamente

Question 10

Quando usar ATB?

Answer 10

Se coleção fluida aguda ou necrose infectada

Question 11

Qual ATB usar?

Answer 11

Imipenem ou ciprofloxacino com metronidazol

Question 12

Qual a conduta na necrose infectada?

Answer 12

ATB + punção + necrosectomia

Question 13

Qual o tempo ideal para se realizar a necrosectomia?

Answer 13

Após 7 dias

Question 14

Quando intervir no pseudocisto?

Answer 14

Sintomático ou complicação

Question 15

Com quanto tempo surge o pseudocisto?

Answer 15

Após 4-6 semanas

Question 16

Qual picada de escorpião associado a pancreatite aguda?

Answer 16

Tytius trinitatis

Question 17

Quais medicamentos se associam a pancreatite aguda?

Answer 17

Ácido valproico, azatioprina, estrogênio

Question 18

Qual a conduta na necrose estéril?

Answer 18

Suporte

Question 19

Qual fala mais a favor de pancreatite biliar, TGO ou TGP?

Answer 19

TGP (> 150)

Question 20

Qual valor de PCR indica pior prognóstico?

Answer 20

> 150 após 48h

Question 21

Após quantos dias a necrose pode infectar?

Answer 21

10 dias

Question 22

Qual o tratamento do pseudocisto sintomático?

Answer 22

Abordagem cirúrgica com drenagem interna (estômago, duodeno ou jejuno)

Question 23

Quando drenar a coleção fluida peripancreática infectada?

Answer 23

Se não responder a ATB

Question 24

Qual a conduta no pseudocisto de cauda de pâncreas sintomático ou complicado?

Answer 24

Pancreatectomia distal

Question 25

Qual valor do score de Balthazar indica gravidade?

Answer 25

≥ 6

Question 26

Como é o score de Ranson na admissão?

Answer 26

LEGAL
Leucocitose
Enzima (TGO)
Glicemia alta
Age
LDH

Question 27

Como é o score de Ranson em 48h?

Answer 27

Fluido
Excesso de bases
Cálcio baixo
Ht baixo
O2 baixo
Ureia

Question 28

Quando negativa amilase?

Answer 28

3-6 dias

Question 29

Quando negativa lipase?

Answer 29

7-8 dias

Question 30

Como é o score de Balthazar para grau de inflamação?

Answer 30

A: Normal 0
B: Aumento 1
C: Inflamação peripancreática 2
D: Coleção única 3
E: 2 ou mais coleções ou gás 4

Question 31

Como é o score de Balthazar para grau de necrose?

Answer 31

A: Nenhuma 0
B: 1/3 2
C: Metade 4
D: > Metade 6

Question 32

O que sugere pancreatite necrosante na TC de abdome?

Answer 32

Captação heterogênea

Question 33

Deve ser feita TC com contraste ou sem contraste na pancreatite aguda?

Answer 33

Com contraste