REMIT / Feridas Flashcards
Por quanto tempo os estoques de glicogênio conseguem sustentar a glicemia?
12-24h a depender da intensidade do trauma
Quais os subprodutos utilizados na gliconeogênese?
Glutamina, alanina
Glicerol
Lactato
Qual subproduto pode ser utilizado diretamente no metabolismo além da glicose?
Ácidos graxos
Qual anestesia reduz a resposta endocrinológica?
Anestesia peridural
Qual técnica cirúrgica reduz a resposta imunológica?
Laparoscopia
Quais hormônios se elevam no REMIT?
Aldosterona
Contra-insulínicos
Quais citocinas se elevam no REMIT?
IL-1, IL-2 e TNF-a
Quantas g de glicose devem ser fornecidas a um paciente em jejum para evitar consumo dos estoques?
100g
Quais as 3 fases da cicatrização?
Inflamatória ou reativa
Proliferativa ou regenerativa
Maturação ou remodelação
Qual a principal célula da fase de inflamação?
Macrófago
Qual a ordem de chegada das células na fase de inflamação?
Neutrófilos (24-48h) > macrófagos > linfócitos (5o dia)
Qual a função dos neutrófilos na fase de inflamação?
Limpeza
Qual a função dos macrófagos na fase de inflamação?
Secreta fatores de crescimento e TGF-beta
Qual a função dos linfócitos na fase de inflamação?
Secreta interferon-gama e recruta fibroblastos
Qual a principal célula da fase de proliferação?
Fibroblastos
Qual colágeno secretado pelos fibroblastos na fase de proliferação?
Tipo 3, frouxo
O processo de epitelização se inicia em qual fase?
Fase de proliferação
Qual a principal célula da fase de maturação?
Miofibroblastos
Qual o colágeno secretado na fase de maturação?
Tipo 1
A angiogênese ocorre em qual fase?
Fase de proliferação
Quais os fatores que dificultam a cicatrização?
Infecção
Hipóxia
DM
Hipoalbuminemia < 2
Qual fator que mais prejudica a cicatrização de feridas?
Infecção
Quais fatores associados à infecção de ferida dificuldade o fechamento?
> 10^5 bactérias/g ou estreptococo beta-hemolítico
Qual o mecanismo fisiopatológico de cicatriz hipertrófico/queloide?
Excesso de colágeno
O que diferencia cicatriz hipertrófica de queloide?
O queloide ultrapassa os limites da cicatriz
Após quanto tempo tende a aparecer queloide e cicatriz hipertrófica?
Queloide: > 3 meses
Hipertrófica: 1 mês
Quais os locais mais acometidos por queloide?
Acima das clavículas
Dorso
Lobo auricular
Quais os locais mais comuns de cicatriz hipertrófica?
Áreas de tensão
Superfície flexora
Como tende a ser a regressão do queloide / cicatriz hipertrófica?
No queloide, raramente regride
Na hipertrófica, tende a ser espontânea, mas pode levar anos
Como ocorre a cicatrização terciária?
Primeiro desbrida ou trata a infecção para depois fechar cirurgicamente
O que é o ciclo de Cori?
Conversão de lactato em glicose
O que pode ser feito para minimizar os efeitos do corticoide na cicatrização de feridas?
Vitamina A
Quais as contra-indicações para curativo a vácuo?
Osteomielite
Necrose
Neoplasia
Fístulas de difícil controle
Quais as principais citocina anti-inflamatórias?
IL-4 e IL-10
Como está o balanço nitrogenado no REMIT?
Negativo
Após quanto tempo começa a epitelização das feridas?
24h
A deficiência de quais vitaminas prejudica a cicatrização de feridas?
A e C
