REMIT / Feridas Flashcards

1
Q

Por quanto tempo os estoques de glicogênio conseguem sustentar a glicemia?

A

12-24h a depender da intensidade do trauma

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Q

Quais os subprodutos utilizados na gliconeogênese?

A

Glutamina, alanina
Glicerol
Lactato

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3
Q

Qual subproduto pode ser utilizado diretamente no metabolismo além da glicose?

A

Ácidos graxos

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4
Q

Qual anestesia reduz a resposta endocrinológica?

A

Anestesia peridural

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5
Q

Qual técnica cirúrgica reduz a resposta imunológica?

A

Laparoscopia

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6
Q

Quais hormônios se elevam no REMIT?

A

Aldosterona

Contra-insulínicos

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7
Q

Quais citocinas se elevam no REMIT?

A

IL-1, IL-2 e TNF-a

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8
Q

Quantas g de glicose devem ser fornecidas a um paciente em jejum para evitar consumo dos estoques?

A

100g

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9
Q

Quais as 3 fases da cicatrização?

A

Inflamatória ou reativa
Proliferativa ou regenerativa
Maturação ou remodelação

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10
Q

Qual a principal célula da fase de inflamação?

A

Macrófago

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11
Q

Qual a ordem de chegada das células na fase de inflamação?

A

Neutrófilos (24-48h) > macrófagos > linfócitos (5o dia)

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12
Q

Qual a função dos neutrófilos na fase de inflamação?

A

Limpeza

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13
Q

Qual a função dos macrófagos na fase de inflamação?

A

Secreta fatores de crescimento e TGF-beta

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14
Q

Qual a função dos linfócitos na fase de inflamação?

A

Secreta interferon-gama e recruta fibroblastos

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15
Q

Qual a principal célula da fase de proliferação?

A

Fibroblastos

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16
Q

Qual colágeno secretado pelos fibroblastos na fase de proliferação?

A

Tipo 3, frouxo

17
Q

O processo de epitelização se inicia em qual fase?

A

Fase de proliferação

18
Q

Qual a principal célula da fase de maturação?

A

Miofibroblastos

19
Q

Qual o colágeno secretado na fase de maturação?

20
Q

A angiogênese ocorre em qual fase?

A

Fase de proliferação

21
Q

Quais os fatores que dificultam a cicatrização?

A

Infecção
Hipóxia
DM
Hipoalbuminemia < 2

22
Q

Qual fator que mais prejudica a cicatrização de feridas?

A

Infecção

23
Q

Quais fatores associados à infecção de ferida dificuldade o fechamento?

A

> 10^5 bactérias/g ou estreptococo beta-hemolítico

24
Q

Qual o mecanismo fisiopatológico de cicatriz hipertrófico/queloide?

A

Excesso de colágeno

25
O que diferencia cicatriz hipertrófica de queloide?
O queloide ultrapassa os limites da cicatriz
26
Após quanto tempo tende a aparecer queloide e cicatriz hipertrófica?
Queloide: > 3 meses | Hipertrófica: 1 mês
27
Quais os locais mais acometidos por queloide?
Acima das clavículas Dorso Lobo auricular
28
Quais os locais mais comuns de cicatriz hipertrófica?
Áreas de tensão | Superfície flexora
29
Como tende a ser a regressão do queloide / cicatriz hipertrófica?
No queloide, raramente regride | Na hipertrófica, tende a ser espontânea, mas pode levar anos
30
Como ocorre a cicatrização terciária?
Primeiro desbrida ou trata a infecção para depois fechar cirurgicamente
31
O que é o ciclo de Cori?
Conversão de lactato em glicose
32
O que pode ser feito para minimizar os efeitos do corticoide na cicatrização de feridas?
Vitamina A
33
Quais as contra-indicações para curativo a vácuo?
Osteomielite Necrose Neoplasia Fístulas de difícil controle
34
Quais as principais citocina anti-inflamatórias?
IL-4 e IL-10
35
Como está o balanço nitrogenado no REMIT?
Negativo
36
Após quanto tempo começa a epitelização das feridas?
24h
37
A deficiência de quais vitaminas prejudica a cicatrização de feridas?
A e C