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MED - Cirurgia > Úlceras - Cirurgia e Complicações > Flashcards

Úlceras - Cirurgia e Complicações Flashcards

1
Q

Quando tratar cirurgicamente as úlceras pépticas?

A

Refratariedade
Recidivas frequentes
Complicações

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Q

Qual o tratamento cirúrgico das úlceras duodenais?

A

Vagotomia troncular + piloroplastia ou antrectomia com reconstrução a B1 ou B2

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Q

Qual o tratamento cirúrgico das úlceras gástricas tipo II e III?

A

Vagotomia troncular + antrectomia com reconstrução a B1 ou B2

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4
Q

Qual o tratamento cirúrgico da úlcera gástrica tipo I?

A

Antrectomia + reconstrução a B1

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Q

Qual o tratamento cirúrgico da úlcera gástrica tipo IV?

A

Gastrectomia subtotal + reconstrução em Y de Roux

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6
Q

Qual técnica cirúrgica com menor complicação e mais recidiva?

A

Vagotomia superseletiva

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7
Q

Qual técnica cirúrgica com mais complicação e menos recidiva?

A

Vagotomia troncular + antrectomia

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8
Q

Qual benefício adicional da antrectomia?

A

Retirada das células G produtoras de gastrina

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9
Q

Qual outro nome dado à vagotomia seletiva?

A

Vagotomia gástrica proximal

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10
Q

O que causa a síndrome da alça aferente?

A

Acumulo secreção biliopancreática por obstrução da alça aferente

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11
Q

Qual a clínica da alça aferente?

A

Dor abdominal pós prandial que alivia após vômitos 🤮 biliares em jato, sem alimentos

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12
Q

Como tratar a síndrome da alça aferente?

A

Reconstrução em Y de Roux

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13
Q

As complicações pós gastrectomia se associam mais a qual tipo de reconstrução?

A

Billroth 2

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14
Q

O que causa a gastrite alcalina?

A

Refluxo de conteúdo biliopancreático para o estômago

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15
Q

Qual a clínica da gastrite alcalina?

A

Dor abdominal em queimação + vômitos biliosos que NÃO aliviam a dor

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16
Q

Como tratar a gastrite alcalina?

A

Reconstrução em Y de Roux

17
Q

Em quanto tempo após alimentação ocorre a síndrome de dumping precoce e tardia?

A

Precoce: 15-30 minutos
Tardia: 2-3 horas

18
Q

Qual a clínica da síndrome de dumping precoce?

A

Sintomas vasomotores + diarreia explosiva/vômitos/náuseas

19
Q

Como tratar a síndrome de dumping?

A

Medidas dietéticas (fracionar alimentação, evitar carboidratos refinados, deitar após alimentação, evitar líquidos durante refeição)

20
Q

O que causa a diarreia pós-vagotomia?

A

Aumento da secreção de sais biliares => diarreia secretória

21
Q

Como tratar a diarreia pós-vagotomia?

A

Anti-diarreicos + colestiramina

22
Q

Quais deficiências nutricionais se associam a gastrectomia?

A

Deficiência de vitamina B12, vitamina D e cálcio, ferro

23
Q

Como diferenciar síndrome da alça aferente com obstrução de alça eferente?

A

Na obstrução da alça eferente, os vômitos contem restos alimentares

24
Q

O que causa a síndrome do antro retido?

A

Permanência de mucosa gástrica no duodeno isolado na gastrectomia a B2

25
Q

Qual situação associada a síndrome do antro retido?

A

Recorrência de úlceras

26
Q

Como tratar a síndrome do antro retido?

A

Transformar Billroth II em I ou excisão da mucosa antral

27
Q

Qual o tratamento da perfuração de úlcera péptica?

A

Ulcerorrafia + patch de omento (Graham) + tratamento definitivo

28
Q

Quando realizar o tratamento definitivo na perfuração de úlcera péptica?

A

Se paciente ESTÁVEL e SEM PERITONITE com < 24h

29
Q

Se paciente com doença ulcerosa apresentar piloro duplo, qual a suspeita?

A

Fístula gastroduodenal por perfuração tamponada

30
Q

Qual o nome da úlcera associada a queimaduras graves?

A

Curling

31
Q

Qual o nome da úlcera associada a TCE/doenças do SNC?

A

Cushing

32
Q

Qual o nome da úlcera associada a hérnia de hiato?

A

Cameron

33
Q

Qual a complicação mais comum das úlceras gástricas?

A

Hemorragia

34
Q

Em qual localização a úlcera gástrica tende a perfurar mais?

A

Na pequena curvatura

35
Q

Qual cirurgia de correção de úlcera gástrica tem maior risco de diarreia pós-vagotomia?

A

Vagotomia troncular com piloroplastia

36
Q

Como se manifesta a síndrome de dumping tardia?

A

Hipoglicemia por hiperinsulinemia

MED - Cirurgia (31 decks)

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