Anestesiologia Flashcards
Como é a classificação de Mallampati?
Classe 1: + Pilar amigdaliano
Classe 2: + abertura de orofaringe
Classe 3: + palato mole e base da úvula
Classe 4: palato duro
Qual a diferença da raquianestesia da anestesia peridural em relação ao espaço de punção?
Raquianestesia: espaço subaracnoide (só faz na lombar, mas bloqueia tudo que está abaixo)
Anestesia peridural: espaço peridural (só faz bloqueio segmentar, mas pode fazer a qualquer nível da medula)
Qual a diferença da raquianestesia da anestesia peridural em relação à quantidade de droga injetada?
Maior na anestesia peridural
Qual a diferença da raquianestesia da anestesia peridural em relação à duração?
Maior duração na anestesia peridural, pois pode deixar o cateter e ir repicando a dose
Qual o principal efeito adverso das anestesias de neuroeixo?
Hipotensão (vasoplegia)
Qual contra-indicação às anestesias de neuroeixo?
Instabilidade hemodinâmica
Quais outros efeitos adversos da raquianestesia?
Aumento da PIC
Cefaleia pós-raqui
O que pode elevar a PA no pós operatório?
Hipotermia e dor
Qual a diferença da indução nos pacientes em cirurgia de emergência / gestantes?
Por sequência rápida: não faz ventilação ativa
Como é a classificação de Comarck-Lehane?
I: toda a glote
II: parte posterior da glote
III: epiglote
IV: nada
Qual halogenado menos potente?
Óxido nitroso
Quais os efeitos colaterais dos halogenados?
Depressão miocárdica
Aumento da PIC
Quando deve-se evitar o uso de óxido nitroso?
Em situações de ar contido em espaços fechados (pneumotórax, pneumoencéfalo…)
Qual halogenado mais associado a efeitos colaterais?
Halotano
Qual a diferença da succinilcolina para o rocurônio?
Succinilcolina: despolarizante - efeito rápido
Rocurônio: não despolarizante - efeito prolongado, tem como reverter
Quais os efeitos colaterais dos anestésicos locais?
Toxicidade do SNC
Toxicidade miocárdica
Metemoglobina
Qual a dose máxima da lidocaína?
4,5-5 mg/kg
7-8 mg/kg se epinefrina
Qual a dose máxima da bupivacaína?
3 mg/kg
Qual o risco da bupivacaína?
Alta cardiotoxicidade
Qual a diferença da lidocaína para bupivacaína?
Lidocaína: curta duração
Bupivacaína: efeito prolongado
Qual a conduta inicial na cefaleia pós-raqui?
Repouso
Analgesia
Hidratação
Qual a conduta se a cefaleia pós-raqui não resolver com as condutas usuais?
Tampão sanguíneo
Qual a causa da cefaleia pós-raqui?
Saída de líquor através do permuto criado na dura-máter, aumentando a tensão
Quais são os fios de maior reação tecidual?
Seda
Categute
Qual tipo de estrutura de fio de sutura é mais propício a infecção?
Multifilamentar
Por que o anestésico local não funciona em áreas infectadas?
Pois se encontra na forma ionizada devido ao pH ácido, e ele atua melhor na forma não-ionizada
O que indica o índice bispectral (IBS)?
Avaliar profundidade anestésica
< 40: supressão cortical intensa
40-60: ideal para anestesia geral adequada
> 60: associado a despertar intraoperatório
Como interpretar a taxa de supressão de surtos?
Quanto maior, maior o grau de sedação profunda
Qual o tipo de fio mais utilizado na pele?
Poliamida (nylon)
Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais?
Bloqueio dos canais de sódio
Qual a sequência de bloqueio dos anestésicos locais?
Dor Temperatura Tato Pressão Motor