Suporte Nutricional

Question 1

Qual deve ser a osmolaridade na nutrição enteral?

Answer 1

Iso ou hipo-osmolar

Question 2

Como calcular a kcal necessária para um paciente?

Answer 2

25-30 kcal/kg/dia

Question 3

Qual deve ser o percentual dos macronutrientes na nutrição enteral?

Answer 3

15-20%: proteínas
50-60%: carboidratos
25-35%: lipídios

Question 4

O que compõe a fórmula enteral completa?

Answer 4

Todos os macronutrientes, micronutrientes etc

Question 5

O que compõe a fórmula enteral incompleta?

Answer 5

Todos os macronutrientes já digeridos, exceto a proteína que varia de acordo com o subtipo

Question 6

O que diferencia a fórmula enteral incompleta polimérica x oligomérica x monomérica?

Answer 6

Polimérica: proteína completa
Oligomérica: proteína hidrolisada
Monomérica: aminoácidos

Question 7

Qual fórmula enteral incompleta de maior osmolaridade?

Answer 7

Monomérica

Question 8

Quando indicar gastrostomia?

Answer 8

> 4 semanas

Question 9

Quais as contra-indicações para gastrostomia?

Answer 9

Obstrução gástrica distal

Coagulopatia grave

Question 10

Quando indicar jejunostomia no paciente que já tem gastrostomia?

Answer 10

Refluxo frequente
Aspiração
Esvaziamento gástrico lentificado

Question 11

Qual nutrição artificial realizar no paciente instável hemodinamicamente?

Answer 11

Nenhuma

Question 12

Quais as indicações de NP exclusiva?

Answer 12

Vômitos/diarreia incontroláveis
Íleo paralítico prolongado
Obstrução ou suboclusão do TGI
Fístulas de alto débito
Síndrome do intestino curto

Question 13

Quando usar a NE com fórmula incompleta?

Answer 13

Pacientes com má absorção

Question 14

Qual cuidado ter na nutrição enteral de pacientes com DPOC?

Answer 14

Reduzir carboidrato, deixando 50% para lipídios

Question 15

Quais as 2 principais complicações da nutrição parenteral?

Answer 15

Infecção de cateter

Colecistite aguda alitiásica

Question 16

Qual o risco de se fornecer dieta enteral de alta osmolaridade?

Answer 16

Diarreia, desidratação, perfuração

Question 17

Quais os distúrbios eletrolíticos da síndrome de realimentação?

Answer 17

Hipocalemia
Hipofosfatemia
Hipomagnesemia

Question 18

Como evitar a síndrome de realimentação?

Answer 18

Iniciar com 1/3 do total e ir aumentando 100-200 kcal por dia

Question 19

Qual hipovitaminose associada a síndrome de realimentação?

Answer 19

Tiamina (B1)

Question 20

Qual acesso central preferir na NP?

Answer 20

Subclávia, pelo menor risco de infecção

Question 21

Quantos g/kg de proteína ofertar?

Answer 21

0,8 g/kg/dia

Se resposta catabólico intensa, 1,5-2 g/kg/dia

Question 22

Quantos mEq de K e Na repor no paciente em dieta zero ou NPT?

Answer 22

1-2 mEq/kg/dia

Question 23

Até quantos dias no máximo o paciente pode ficar em jejum, sem dieta artificial?

Answer 23

Até 5-7 dias

Question 24

Quando indicar nutrição artificial pelo IMC?

Answer 24

< 18,5

Question 25

Quando indicar nutrição artificial pelo peso perdido?

Answer 25

> 10% em 6 meses ou > 5% em 1 mês