Valoracion del estado de salud fetal Flashcards
Test bienestar fetal objetivo: sensibilidad: VPP: VPN:
Test bienestar fetal objetivo: disminuir la morbi/mortalidad por hipoxia sensibilidad: ALTA VPP: baja VPN: ALTA
Registro cardiotocográfico
4 aspectos a estudiar
FCF
variabilidad
desaceleración
aceleración
FCF
def.
normal
FCF media en 10 min, en ausencia de aceleración o desaceleración por 2 min
110-160 lmp
Variabilidad
def.
tipos (4)
Variabilidad def. cambios en FCF basal de 2 ciclos x min tipos (4) ausente 0 minimo 1-5 moderado 6-25 notoria >25
Aceleración tipos aceleración prolongada cambio en FCF basal estado del feto:
Aceleración: incremento brusco en <30 seg de 15 lmp de .15 seg-2 min tipos aceleración prolongada 2-10 min cambio en FCF basal >10 min estado del feto: bienestar
Desaceleraciones
TIPO
decremento gradual >30 seg que coincide con la contracción uterina
momento del parto:
Desaceleraciones temprana
expulsión
Desaceleraciones
TIPO
decremento gradual >30 seg después de la contracción
importancia
Desaceleraciones tardía
importancia: mayor riesgo de HIPOXIA FETAL
Desaceleraciones TIPO decremento brusco < 30 seg de FCF que puede o no coincidir con la contracción -estado de salud fetal -frecuencia
desaceleraciones variable
- hipoxia
- más FRECUENTES
Prueba de tolerancia a la oxitocina
correlación de:
contraindicaciones:
Prueba de tolerancia a la oxitocina correlación de: contracción uterina con presencia/ ausencia de desaceleración cardíaca contraindicaciones: riesgo de parto prematuro riesgo de sangrado
Prueba de tolerancia a la oxitocina
(+)
(-)
Prueba de tolerancia a la oxitocina
(+) presencia de desaceleraciones tardías recurrentes (>50%)
(-) ausencia de desaceleraciones tardías recurrentes
Prueba de tolerancia a la oxitocina
equivoca:
insatisfactoria:
Prueba de tolerancia a la oxitocina
equivoca: desaceleraciones tardías no recurrentes <50%, desaceleraciones variables, contracciones >5 en 10 min o por más de 90 seg,
insatisfactoria: contracciones <3 en 10 min, trazo mala calidad
Perfil biofísico
elementos (3)
PPS
FCF
US: mov fetal, tono fetal, mov respiratorio, liquido amniótico
Registro cardiotocográfico
disminuye el riesgo de:
aumenta el riesgo de:
Registro cardiotocográfico
disminuye el riesgo de: convulsiones neonatales, px FR disminuye la morbi/mortalidad por hipoxia
aumenta el riesgo de: cesárea innecesaria
CATEGORÍA 1 % FCF variabilidad desaceleraciones aceleraciones
CATEGORÍA 1 70% FCF 110-160 variabilidad moderada 6-25 desaceleraciones tempranas (ausencia tardías y variables) aceleraciones ausentes o presentes
CATEGORÍA 3 % FCF variabilidad desaceleraciones aceleraciones RH (-)
CATEGORÍA 3 1% FCF bradicardia <110 variabilidad ausente desaceleraciones tardías recurrentes o variables recurrentes aceleraciones ausentes RH (-) patrón sinusoidal
