Endometriosis Flashcards
Definición
etapa de la mujer:
Definición
-tejido endometrial fuera de cavidad uterina con glándulas y estroma estrogénico dependiente
etapa de la mujer: reproductiva
localización
fondo de saco de Douglas 60%
ligamento uterosacro
patogénesis
menstruación retrograda - alteración de inmunidad celular- base genética FUERTE- enfermedad autoinmune sistémica
Mecanismo de trasplantación: reflujo menstrual
MENSTRUACIÓN ABUNDANTE- obstrucción- disfunción tubárica
Evolución de lesiones
lesión roja: adhesión, proliferación, sangrado
lesión negra: neovascularización, lesión local
lesión blanca: inflamación, fibrosis
Criterios dx
HC
EF
Criterios dx
HC:
-dimenorrea: 1-2 días antes menstruar + toda menstruación
-dispaureria: después de la relación sexual
EF
-cervix no en la LM
-útero en RF
Criterios Dx de imagen
- us
- gold standar
Criterios Dx de imagen
- us: solo para endometrioma –> quiste HOMOGENEO + 2 ciclos
- Gold standar: laparoscopía + biopsia
Laparoscopia + biopsia
cuando esta indicado como dx:
cuando no:
Laparoscopia + biopsia
cuando esta indicado como dx: infertilidad
cuando no: dolor pélvico
tratamiento médico -indicaciones -tiempo escalones 1 2 3
tratamiento médico -indicaciones: dolor pélvico -6m escalones 1) AINE: meloxicam x 3m 2) AINE+ AOS 19-nor --> dienogest 3) DIU levonegestrel
Qx indicaciones
infertilidad