DM Flashcards
todos los tipos de DM tienen en común:
cuales son los tipos?
intolerancia a la glucosa
tipos 1,2, gestacional
definición y porcentaje
DM y embarazo
DM gestacional
definición y porcentaje
DM y embarazo: ya era Dm 1-2%
DM gestacional: se desarrolla o se diagnóstica en el embarazo después de la semana 12 14%
principal hormona diabetogénica y su efecto
lactogeno placentario –> hiperglucemia y antagoniza a la insulina
Factores de riesgo:
- si tuvo un embarazo previo + DM gestacional: % riesgo
- edad
- peso
- vol LA
- etnia
Factores de riesgo:
- si tuvo un embarazo previo + DM gestacional: 40% riesgo
- edad >25 años
- peso: obesidad
- vol LA: polihidramnios
- latinos
Px con DM gestacional y con glucosa en ayunas normal:
90-95%
Evaluación de riesgo de diabetes gestacional: RIESGO ALTO
5
AHF
AP: SOP, obesidad
AG: antecedentes DM gestacional previa, macrosómica
Criterios DX
ayunas
al azar
HbA1c
Criterios DX
ayunas 126 en embarazada con sin síntomas
al azar: 200
HbA1c >6-5%
-paciente y estudios
One step:
Two step:
-paciente y estudios
One step:
-px con alto riesgo, glucemia en ayunas <92 1era cita
-CTOG 75 gr + 2 hrs
Two step:
-px con 1era cita con cifras normales <92 gr,
-tamiz sem 24-28 + CTOG 100 gr
TAMIZAJE semanas: estado pandrial: carga nivel corte: único caso que es dx:
TAMIZAJE semanas: 24-28 SG estado pandrial: no importa carga: 50 gr nivel corte: 140 --> riesgo alto único caso que es dx: 180 mg
estándar de oro dx
CTOG
CTOG -EG -pandrial: -carga es dx sí ayunas 1 hr 2 hr 3 hr
CTOG -EG: no importa pero es más sensible 24 SG -pandrial: ayunas de 14-18 hrs -carga: 100 gr es dx sí: son 2 cifras anormales ayunas: 95 mg 1 hr: 180 mg 2 hr: 155 mg 3 hr: 140 mg
CTOG
clasificación- glucosa - tx- pronóstico
B1
CTOG
clasificación- glucosa - tx- pronóstico
B1 >126 mg/dl- 90% fármacos - 40% desarrolla DM
Tx
piedra angular
fármaco de 1era elección
Tx
piedra angular: dieta
fármaco de 1era elección: insulina
Tx: dieta y ejercicio
revaluar a las:
metas:
-ayuno
Tx: dieta y ejercicio
revaluar a las: 3 días - 1 sem
metas:
-ayuno 95