DPPNI Flashcards
Definición
es la separación placentaria del sitio de implantación antes del nacimiento
incidencia
F o V: la magnitud del sangrado externo representa el grado de desprendimiento?
8%
F no lo representa
Principal factor de riesgo
anomalías vasculares 60%
HTA 50%
Clínica tipo hemorragia: -visible % -oculta % útero FCF
tipo hemorragia: hemorragia oscura sin coágulos
-visible 80%
-oculta 20%
útero: hiperpolisitolia ( aumento actividad uterina / hipertonia uterina)
FCF: variable
GRADO 1
- sangrado:
- útero:
- TA:
- feto: trazo?
GRADO 1
- sangrado: escaso
- útero: irritabilidad leve
- TA: normal
- feto: normal + trazo reactivo
GRADO 2 1er signo? -sangrado: -útero: -TA: -feto: LA
GRADO 2
-sangrado: leve o moderado
-útero: polisistólia o tetánico
-TA: normal
-feto: FCF comprometida con pérdida de bienestar fetal
LA: sangre “agua de sandia” –> 1er signo
GRADO 3
- sangrado:
- útero:
- TA:
- sensación
- feto:
- fibrinógeno
GRADO 3
- sangrado: moderado o abundante
- útero: tetánico o leñoso
- TA: disminuida
- sensación: dolor
- feto: FCF ausente
- fibrinógeno: <150 mg/dl –> CID
Grados grado 1: % de presentación grado 2 y 3: -% sufrimiento fetal -% muerte fetal
Grados grado 1: 40% de presentación grado 2 y 3: -50% sufrimiento fetal -15% muerte fetal
Pronóstico % parto pretérmino llegan a término: antes sem 20 después sem 20
Pronóstico
>50% parto pretérmino
antes sem 20 –> 80%
después sem 20 –> 27%
Complicaciones:
prematurez 59%
mortalidad perinatal 15-22%
útero de couvelaire: infiltra de sangre color morado
Tratamiento: Cesárea
grado:
feto:
madre:
Tratamiento: Cesárea
grado: II o III
feto: comprometido y viable
madre: comprometido
Tratamiento: histerectomía
indicación
atonía uterina refractaria al tratamiento
Tratamiento: parto vaginal
indicaciones
binomio materno-fetal estable
producto no viable o muerto
Tratamiento: expectante
grado
I
