Embarazo Ectópico Flashcards
1era causa de muerte en el embarazo durante el 1er trimestre
%
embarazo ectópico
9-13%
Embarazo ectópico
LOCALIZACIÓN
ámpula 70%
Embarazo ectópico TUBARIO
FR
- alteración movilidad tubaria
- destrucción de la anatomía tubaría
- desequilibrio hormonal
Embarazo ectópico TUBARIO
-destrucción anatómica de la salpinge
FR
- Cx pélvica y abdominal
- EPI
- infertilidad
Embarazo ectópico TUBARIO
-alteración motilidad
- DIU
- antecedente de embarazo ectópico
Embarazo ectópico TUBARIO
tríada clásica
%
masa anexial+ sangra transvaginal + dolor abdominal
45%
Embarazo ectópico TUBARIO
US transvaginal
hallazgos
endometrio trilaminar
ausencia de producto gestante en el útero
liquido libre en fondo de saco
Embarazo ectópico TUBARIO
GCH
duplicación en 48 hrs minimo EN
% que in EE tiene una elevación normal
66%
17%
Zona de discriminación # GCH que nos permite verlo en US
1200-2000 mIU/ml
Embarazo ectópico TUBARIO
Progesterona
embarazo viable
embarazo no viable
viable >25 ng/ml
no viable <6 ng/ml
Embarazo ectópico TUBARIO Metotrexato dosis indicaciones 2da dosis
50 mg/m2
indicaciones: px hemodinámicamente estable, EE no roto, GCH <2000, sin datos de sangrado intrabdominal
2da cuando después de la revisión 4 y 7 día no disminuyó GCH 15%
Embarazo ectópico TUBARIO
Metrotexato
factores pronósticos de falla
GCH >5000
actividad cardiaca fetal
EE dm >4 cm
Embarazo ectópico TUBARIO
QX
laparoscopia
indicaciones
px hemodinámicamente estable
EE no roto
Embarazo ectópico TUBARIO
QX
Laparotomía
px hemodinámicamente inestable
EE roto
múltiples adherencias
salgingostomia o salpingectomía
salpingostomía
