Pubertad precoz

Question 1

pubertad

def

Answer 1

periodo durante el cual aparece el primer signo de CSS hasta la maduración sexual completa

Question 2

GnRH
inhibición:
excitatorio

Answer 2

GnRH
inhibición: acido gama amino butírico
excitatorio: glutamato

Question 3

primera evidencia hormonal de instalación de la pubertad

Answer 3

secreción LH 7.6 UI/L después de la administración de 100 microgramos de GnRH

Question 4

Adrenarca
secreción de:
años antes de pubertad:
relación con GnRH
enzimas:

Answer 4

Adrenarca
secreción de: andrógenos como DHEA y DHEA sulfatada
años antes de pubertad: 2 años
relación con GnRH: independiente
enzimas: liasa, hidroxilasa

Question 5

PUBERTAD

• 1er signo:
• 1er cambio reconocido:
• después de menarca crecimiento:

Answer 5

PUBERTAD

• 1er signo: pico de crecimiento
• 1er cambio reconocido: telarca
• después de menarca crecimiento: 5 cm

Question 6

PUBERTAD PRECOZ

• edad:
• sexo más frecuente
• FR asociado

Answer 6

PUBERTAD PRECOZ

• edad: 8 años
• sexo más frecuente: mujeres
• FR asociado: tx SNC

Question 7

PUBERTAD PRECOZ
verdadera o completo:
incompleta:

Answer 7

PUBERTAD PRECOZ
verdadera o completo: GnRH dependiente
incompleta: GnRH independiente

Question 8

PUBERTAD PRECOZ
pasos dx
1)
2)
3)
4)

Answer 8

PUBERTAD PRECOZ
pasos dx
1) RxTx edad ósea
2) prueba dinámica carga GnRH
\+ >7.6UI/L en 1 hr
si es (-)
3) niveles hidroxiprogesterona
4)US pélvico, suprarrenal

Question 9

PUBERTAD PRECOZ
verdadera causa del 80%
-clínica
-edad ósea
-GNRH
-tx

Answer 9

PUBERTAD PRECOZ
verdadera causa del 80%: IDIOPÁTICA
-clínica: telarca, adrenarca
-edad ósea: avanzada
-GNRH (+)
-tx: análogos de GnRH

Question 10

PUBERTAD PRECOZ
HIPERPLASIA SUPRARRENAL
-clínica
-pruebas dx
1)
2)
3)
4)
-tx

Answer 10

PUBERTAD PRECOZ
HIPERPLASIA SUPRARRENAL
-clínica: telarca, adrenarca `virilización
-pruebas dx
1) RxTX
2) GnRH (-) + niveles ATCH 
3) altos niveles hidroxiprogestorian
4) US adrenal 
-tx: reemplazo mineralcorticoides, glucorticoides

Question 11

Pubertad retardada
90% es por
sexo

Answer 11

retraso constitucional

masculino

Question 12

Pubertad retardada

Hipogonadismo hipogonadotrpico

Answer 12

deficiencia GnRH: sx kallman

Question 13

Pubertad retardada

hipogonadismo hipergonadotrópico

Answer 13

anomalías cromosómicas: sx Klinefelter, Turner

Question 14

Sx Kallman

• causa:
• sexo
• clínica:

Answer 14

Sx Kallman

• causa: incompleta migración de neuronas GnRH de la placoda olfatoria al hipotálamo
• masculino
• clínica: pubertad retardad + amenorrea primaria