V. 57 Vaccin contre le tétanos

Question 1

Vaccination contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite

Answer 1

• obligatoire
• anatoxine diphtérie et tétanique sont préparées à partir des toxines traitées par le formaldéhyde
• schéma vaccinal simplifié :
  primovaccination des nourrissons avec 2 injections (M2 et M4) suivi d’un rappel à M11
• aucune contre-indication
• en cas de plaie majeure ou délabrée, ou brulure étendue
  → évaluer l’immunisation anti-tétanique (carnet de santé, certificat de vaccination…), au besoin par un test rapide de détection des Ac anti-tétaniques
• vaccination (mise à jour si vaccination incomplète) +/- immunoglobulines anti-tétaniques en IM, dans deux sites différents

Question 2

Rappels recommandés / DTP

Answer 2

• à l’âge de 6 ans, avec un vaccin combiné contenant la valence coqueluche cellulaire (Ça) avec les anatoxines tétanique et diphtérique en concnetrauon normale (DTCaPolio)
• de 11 à 13 ans, avec un vaccin combiné contenant des doses réduites d’anatoxine diphétérique et d’antigènes coquelucheux (dTcaPolio)
• par la suite, rappels au âges fixes 25 ans, 45 ans, 56 ans puis tous les 10 ans (compte-tenu de l’immunosénescnece) en utilisant un vaccin combiné à dose réduite d’anatoxine diphétrique