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Clínica médica > UTI - sepse > Flashcards

UTI - sepse Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

O que é sepse?

A

Síndrome de disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por desregulação na resposta imunológica secundária à infecção

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Q

Qual principal escore de disfunção orgânica utilizada na sepse?

A

SOFA

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Q

Quais os parâmetros utilizados no SOFA?

A

Relação PO2/FiO2, plaquetas, bilirrubinas, PAM, glasgow e azotemia

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2
Q

Quais os parâmetros utilizados no quick-SOFA?

A

PAS < 100, FR > 22, escala de coma de Glasgow < 15

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3
Q

Quais os parâmetros tipicamente não estão presentes no SOFA?

A

INR, albumina e lactato

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4
Q

Qual a definição de choque séptico?

A

Sepse + PAM menor que 65 e lactato elevado após reposição volêmica adequada

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5
Q

Qual valor da variação da pressão de pulso pode indicar fluido-responsividade?

A

Maior ou igual a 12%

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6
Q

Qual agente farmacológico mais utilizado em pacientes com choque séptico?

A

Noradrenalina

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7
Q

Qual exame deve ser realizado nos primeiros 45 minutos e antes da infusão de ATB na sepse?

A

Hemocultura

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7
Q

Quais as principais citocinas inflamatórias associadas ao choque séptico?

A

TNF alfa e IL-1

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8
Q

Qual tratamento inicial para paciente séptico?

A

Ressuscitação volêmica e antibioticoterapia precoce

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8
Q

Qual a proteína de fase aguda mais sensível para infecção bacteriana?

A

Procalcitonina

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9
Q

Quais medidas podem ser utilizadas como alvo no tratamento inicial de pacientes sépticos?

A

PVC 8 - 12, débito urinário > 0,5mL/Kg/hora, saturação venosa central de O2 > 70%, PAM maior igual a 65

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10
Q

Paciente séptico com PAM < 65 após infusão de 30mL/Kg de cristaloides, qual medicação fazer?

A

Noradrenalina

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10
Q

Qual limiar de Hb para indicação de transfusão em pacientes sépticos?

A

Hb menor ou igual a 7g, com alvo entre 7 - 9g/dL de hemoglobina

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11
Q

Quais ocasiões podem levar a saturação venosa central < 70% e que medicação pode ser utilizada?

A

Anemia e redução do débito cardíaco

12
Q

Quando indicafr hidrocortisona em pacientes com choque séptico?

A

Choque séptico refratário a vasopressores

12
Q

Qual agente farmacológico tem maior ação beta que alfa adrenérgica e é usado no choque cardiogênico?

A

Dobutamina

12
Q

Qual efeito da dopamina em doses baixas (1), doses moderadas (2) e em altas doses (3)?

A

1 - vasodilatação renal (D1)
2 - aumento do DC e da FC (B1)
3 - aumento da RVS (alfa1)

13
Q

Qual a principal droga utilizada em pacientes com anafilaxia?

A

Adrenalina

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