Nefrologia - distúrbios do potássio

Question 1

Qual valor sérico normal de potássio?

Answer 1

Entre 3,5 e 5,0 mEq/L

Question 2

Quais mecanismos que podem levar a queda do potássio sérico?

Answer 2

Armazenamento intracelular e perdas (renal ou digestiva)

Question 3

Quais os achados eletrocardiográficos que sugerem hipocalemia?

Answer 3

Achatamento da onda T, presença de onda U, aumento da onda P e prolongamento do QT

Question 4

Como repor potássio em paciente hemodinamicamente estável, sem queixas, com K + > 3?

Answer 4

Via oral, xarope ou comprimido

Question 5

Como repor potássio em paciente com K+ < 3, com vômitos intensos ou arritmias no ECG?

Answer 5

Via intravenosa

Question 6

Paciente com hipocalemia fazendo reposição intravenosa em veia periférica. Qual a velocidade de reposição e concentração nesse caso?

Answer 6

Velocidade de até 20mEq/hora e concentração de até 40mEq/L

Question 7

Paciente evoluindo com hipocalemia refratária. Qual íon importante dosar para melhor tratamento?

Answer 7

Hipomagnesemia

Question 8

Quais mecanismos podem levar ao aumento do potássio sérico?

Answer 8

Liberação/ morte celular e retenção renal

Question 9

Quais alterações eletrocardiográficas sugerem hipercalemia?

Answer 9

Onta T apiculada, depressão da onda P, encurtamento de QT, alargamento do QRS e ritmo sinusoidal

Question 9

Qual a primeira conduta em pacientes com hipercalemia apresentando apiculação da onda T?

Answer 9

Gluconato de cálcio

Question 10

Quais medicações podem ser utilizadas para armazenar potássio dentro da célula?

Answer 10

Insulinoterapia, NBZ com agonista B2 e uso de bicarbonato de sódio

Question 11

Quais medicações que promovem perda de potássio?

Answer 11

Furosemida, resinas de troca e hemodiálise