Neurologia - convulsão / epilepsias Flashcards

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1
Q

Criança de 1 ano, com IVAS evoluindo com febre alta e episódios de convulsão tônico-clônico generalizada, sugere?

A

Convulsão febril

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Q

Quais as principais características da convulsão febril?

A

Entre 6 meses e 5 anos, não é epilepsia, tem duração < 15 minutos e não cursa com sinais focais

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Q

Qual o principal tipo de epilepsia da infância?

A

Epilepsia benigna da infância/rolândica

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Q

Qual achado clássico do EEG da epilepsia rolândica?

A

Ondas agudas centrotemporais

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Q

Quando devemos indicar tratamento para epilepsia rolândica?

A

Após 2ª crise

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3
Q

Qual tratamento inicial de escolha para epilepsia rolândica?

A

Carbamazepina

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4
Q

Criança de 3 meses de idade com espasmos musculares, dificuldade no desenvolvimento neuropsicomotor e hipsarritmias, sugere?

A

Síndrome de West

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Q

Qual tratamento da síndrome de West?

A

Vigabatrina, ACTG se refratários

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6
Q

Paciente com epilepsia associada a EEG com espícula-onda < 2,5 Hz e retardo mental, sugere?

A

Síndrome de Lennox-Gastaut

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6
Q

Qual condição geralmente é associada com síndrome de Lennox-Gastaut?

A

Encefalopatia hipóxica-isquêmica

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6
Q

Quais as características das convulsões focais com preservação de consciência (parcial simples)?

A

Consciência preservada, alterações sensitivas ou motoras, precedidas por cacosmia ou dor epigástrica

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7
Q

Quais as características das convulsões focais sem preservação de consciência (parcial complexa)?

A

Episódios de automatismo, perseveração, seguidas de confusão e desorientação pós ictal

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8
Q

Qual a principal característica das convulsões generalizadas?

A

Alteração do nível de consciência

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9
Q

Qual a diferença entre os chamados ‘pequeno mal’ e ‘grande mal’?

A
  • Pequeno mal: crise de ausência
  • Grande mal: tônico-clônica generalizada
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10
Q

Quais outros possíveis achados das crises convulsivas generalizadas?

A

Mioclônicas, clônicas, tônicas e atônicas

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10
Q

Quais achados clássicos das crises de ausência?

A

Mais em crianças, desencadeada por hiperventilação, com curta duração, EEG com espícula-onda 3Hz

11
Q

Qual tratamento de escolha na crise focal com consciência preservada?

A

Valproato

11
Q

Qual tratamento de escolha na crise focal com perda de consciência?

A

Carbamazepina, valproato

11
Q

Qual tratamento de escolha nas crises de ausência?

A

Etossuximida, valproato

12
Q

Qual tratamento de convulsões TCG?

A

Valproato

13
Q

Qual a definição de estado de mal epiléptico?

A

Crises reentrantes sem recuperação do nível de consciência ou > 30 minutos em crise

14
Q

Qual a conduta inicial na abordagem da convulsão aguda?

A

Estabilização hemodinâmica, suporte ventilatório, acesso venoso e glicemia capilar

15
Q

Qual droga de primeira linha para abortar crise convulsiva?

A

Diazepam ou lorazepam

16
Q

Qual droga de segunda linha pode ser utilizada caso não haja melhora com uso de diazepam? Quais drogas podem ser utilizadas em casos refratários à fenitoína?

A
  • Fenitoína ou fosfenitoína
  • Fenobarbital, tiopental, midazolam, propofol