Neurologia - convulsão / epilepsias Flashcards
Criança de 1 ano, com IVAS evoluindo com febre alta e episódios de convulsão tônico-clônico generalizada, sugere?
Convulsão febril
Quais as principais características da convulsão febril?
Entre 6 meses e 5 anos, não é epilepsia, tem duração < 15 minutos e não cursa com sinais focais
Qual o principal tipo de epilepsia da infância?
Epilepsia benigna da infância/rolândica
Qual achado clássico do EEG da epilepsia rolândica?
Ondas agudas centrotemporais
Quando devemos indicar tratamento para epilepsia rolândica?
Após 2ª crise
Qual tratamento inicial de escolha para epilepsia rolândica?
Carbamazepina
Criança de 3 meses de idade com espasmos musculares, dificuldade no desenvolvimento neuropsicomotor e hipsarritmias, sugere?
Síndrome de West
Qual tratamento da síndrome de West?
Vigabatrina, ACTG se refratários
Paciente com epilepsia associada a EEG com espícula-onda < 2,5 Hz e retardo mental, sugere?
Síndrome de Lennox-Gastaut
Qual condição geralmente é associada com síndrome de Lennox-Gastaut?
Encefalopatia hipóxica-isquêmica
Quais as características das convulsões focais com preservação de consciência (parcial simples)?
Consciência preservada, alterações sensitivas ou motoras, precedidas por cacosmia ou dor epigástrica
Quais as características das convulsões focais sem preservação de consciência (parcial complexa)?
Episódios de automatismo, perseveração, seguidas de confusão e desorientação pós ictal
Qual a principal característica das convulsões generalizadas?
Alteração do nível de consciência
Qual a diferença entre os chamados ‘pequeno mal’ e ‘grande mal’?
- Pequeno mal: crise de ausência
- Grande mal: tônico-clônica generalizada
Quais outros possíveis achados das crises convulsivas generalizadas?
Mioclônicas, clônicas, tônicas e atônicas
Quais achados clássicos das crises de ausência?
Mais em crianças, desencadeada por hiperventilação, com curta duração, EEG com espícula-onda 3Hz
Qual tratamento de escolha na crise focal com consciência preservada?
Valproato
Qual tratamento de escolha na crise focal com perda de consciência?
Carbamazepina, valproato
Qual tratamento de escolha nas crises de ausência?
Etossuximida, valproato
Qual tratamento de convulsões TCG?
Valproato
Qual a definição de estado de mal epiléptico?
Crises reentrantes sem recuperação do nível de consciência ou > 30 minutos em crise
Qual a conduta inicial na abordagem da convulsão aguda?
Estabilização hemodinâmica, suporte ventilatório, acesso venoso e glicemia capilar
Qual droga de primeira linha para abortar crise convulsiva?
Diazepam ou lorazepam
Qual droga de segunda linha pode ser utilizada caso não haja melhora com uso de diazepam? Quais drogas podem ser utilizadas em casos refratários à fenitoína?
- Fenitoína ou fosfenitoína
- Fenobarbital, tiopental, midazolam, propofol
