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Clínica médica > Miscelânea clínica - psiquiatria > Flashcards

Miscelânea clínica - psiquiatria Flashcards

1
Q

Paciente jovem, hígido, chega à emergência com agitação psicomotora + agressividade + pupilar midriáticas e sinais de hiperadrenergismo. Diagnóstico?

A

Intoxicação exógena, em especial por cocaína

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2
Q

Medicamento de escolha para manejo da abstinência alcoólica?

A

Diazepam

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3
Q

Medicamento de primeira escolha para tratamento de depressão maior?

A

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina

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4
Q

Quando a síndrome de abstinência alcoólica será considerada grave?

A

Na presença de delirium tremens ou disfunção orgânica

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5
Q

Tratamento frente suspeita de anorexia?

A

Psicoterapia + considerar uso de ISRS

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6
Q

Relação entre anorexia e desenvolvimento sexual?

A

Paciente tem medo de desenvolver caracteres sexuais secundários

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7
Q

Tríade do paciente com encefalopatia de Wernecke?

A

Ofaltmoplegia + ataxia + confusão mental

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8
Q

Como diferenciar síndrome de Wernicke da síndrome de Korsakoff?

A

Na síndrome de Korsakoff o paciente apresentará confabulação

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9
Q

Tratamento de escolha frente paciente com síndrome de Wernicke-Korsakoff?

A

Glicose + tiamina (B1)

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9
Q

Tratamento de escolha do paciente com transtorno do pânico?

A

ISRS

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10
Q

Paciente com ansiedade intensa em crises de minutos + sensação de morte iminente sem transtornos orgânicos associados. Diagnóstico?

A

Transtorno do pânico

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11
Q

Paciente com episódios de mania intercalados com episódios de depressão. Diagnóstico?

A

Transtorno afetivo bipolar do tipo 1

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12
Q

Como diferenciar episódio de mania da hipomania?

A

Na mania há prejuízo social

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13
Q

Paciente com episódios de hipomania intercalados com episódios de depressão?

A

Transtorno afetivo bipolar do tipo 2

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14
Q

Descreve os sintomas observados no estado de mania?

A

Irritação, ansiedade, taquipsiquismo, construções mentais grandiosas

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15
Q

Tratamento de primeira escolha no paciente com transtorno afetivo bipolar?

A

Estabilizador de humor - o principal é o lítio

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16
Q

Durante o processo de abandono do tabagismo, quais os estágios comportamentais esperados?

A
  • Pré-contemplação
  • Contemplação
  • Preparação
  • Ação
  • Manutenção
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17
Q

O que se espera no estágio I de pré-contemplação?

A

Paciente ainda não vê os malefícios do ato

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18
Q

O que se espera do estágio de contemplação?

A

Paciente começa a pesar o custo-benefício do ato de fumar

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19
Q

O que se espera do estágio de preparação?

A

Paciente traça estratégias para abandonar o hábito

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20
Q

O que se espera no estágio de ação?

A

Realiza mudanças objetivas no comportamento

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21
Q

O que se espera no estágio de manutenção?

A

Mudanças profundas no comportamento de forma persistente

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22
Q

Idoso, internado por infecção urinária, evolui com flutuação do sensório + confusão mental. Diagnóstico?

A

Delirium

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23
Q

Paciente, com medo de lugares públicos, pois teme que algo de ruim lhe ocorrerá. Diagnóstico?

A

Agorafobia

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24
Paciente apresenta preocupação excessiva com diversos eventos e atividades da vida cotidiana sem motivos evidentes. Diagnóstico?
Transtorno de ansiedade generalizada - TAG
25
Medicamento de primeira linha no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada?
ISRS
26
Paciente queixa-se de intenso medo de se expor em público, pois teme julgamentos, fazendo de tudo para evitar tais situações. Diagnóstico?
Fobia social
27
Cite 3 exemplos de inibidores seletivos de recaptação de serotonina?
Paroxetina, sertralina e fluoxetina
27
Cite 3 exemplos de inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina?
Venlafaxina, desvenlafaxina, milnaciprano
28
Cite 3 exemplos de antidepressivos tricíclicos?
Imipiramida, amitriptilina e nortriptilina
28
Cite 3 exemplos de antidepressivos tetracíclicos?
Mirtazapina, trazodona, maprotilina
28
Síndrome associada especialmente ao uso associado de inibidores de monoaminaoxidase + ISRS?
Síndrome serotoninérgica
29
Antidepressivos tricíclicos mais associados a cardiotoxicidade?
Imipramina e amitriptilina
29
Principal efeito cardíaco deletério dos antidepressivos tricíclicos?
Aumento do intervalo QT
29
Principal efeito adverso da bupropiona?
Redução do limiar convulsivo
30
Principal efeito adverso da venlafaxina?
Elevação da pressão arterial
31
Cite 2 exemplos de antipsicóticos típicos?
Haldol e clorpromazina
32
Cite 3 exemplos de antipsicóticos atípicos?
Olanzapina, quetiapina e clozapina
33
Qual a diferença dos efeitos colaterais entre antipsicóticos típicos e atípicos?
Os atípicos geram menos efeitos extrapiramidais
34
Efeitos adversos classicamente associados ao uso da olanzapina?
Dislipidemia e aumento do peso
35
Indicações de internação do paciente com anorexia nervosa?
Peso abaixo de 75% do mínimo aceitável, IMC < 14, alterações hemodinâmicas, disfunção orgânica
36
Paciente saudável que produz sintomas para forjar a doença. Diagnóstico?
Transtorno factício
37
Paciente saudável, apresenta sintomas orgânicos não neurológicos com origem psiquiátrica. Diagnóstico?
Transtorno somatoforme
38
Paciente saudável, apresenta sintomas neurológicos com origem psiquiátrica. Diagnóstico?
Transtorno conversivo
39
Drogas de primeira linha para tratamento do tabagismo?
Nicotina, bupropiona e vareniclina
40
Critérios para diagnóstico de delirium?
CAM-ICU: alteração flutuante do estado mental + déficit de atenção + queda do nível de consciência/desorganização
40
Tratamento de escolha para delirium?
Antipsicótico, mais comumente o haloperidol
41
Fármaco de primeiro escolha para tratamento da abstinência de opioide?
Metadona
42
Paciente em uso atual/prévio de haloperidol evolui com intensa rigidez, rabdomiólise, hipertermia, aumento da FC e sudorese. Diagnóstico?
Síndrome neuroléptica maligna
43
Exemplo de imidazopiridina (composto z)?
Zolpidem
44
Características farmacológicas do zolpidem?
Forte hipnótico com baixa ação ansiolítica/anticonvulsivante
45
Medicamento de primeira escolha para síndrome das pernas inquietas?
Pramipexol
45
Escala usada para avaliar grau de dependência à nicotina?
Escala de Fagerström
45
Critérios, na escala de Fagerström com maior pontuação?
Consumo de mais de 31 cigarros/dia e uso de cigarro nos primeiros 5 minutos após acordar
46
Paciente com desconfiança + delírio persecutório + ecolalia + neologismo. Diagnóstico?
Esquizofrenia paranoide
47
Tratamento de escolha para esquizofrenia paranoide?
Antipsicótico
48
Tempo mínomo de sintomas para caracterizar depressão maior?
14 dias
49
Tratamento de escolha da síndrome neuroléptica maligna?
Agonista dopaminérgico: bromocripitina Considerar uso de dantrolene
50
Duas manifestações clássicas da intoxicação por lítio?
Tremor de extremidades e poliúria
50
Transtornos mentais mais graves da infância?
Depressão e autismo
51
Antidepressivos com menos efeitos sobre libido?
Mirtazapina e bupropiona
52
Como encontra-se o apetite do paciente com anorexia nervosa?
Preservado, mas paciente não come por distorção de imagem corporal
53
Sinal clínico sugestivo de bulimia?
Sinal de Russel: lesão de pele no dorso da mão
54
Classificação de gravidade da depressão maior?
Leve: 2 - 3 sintomas Moderado: 4 ou mais sintomas Grave: transtorno psicótico/ ideação suicida
55
Conduta frente transtorno depressivo grave?
Internação e avaliação por médico especialista
56
Melhores preditores de comportamento suicida?
Tentativa prévia e presença de ideação atual
57
Tratamento de primeira escolha para fobia social?
Beta-bloqueador
58
Características da abordagem intensiva ao tabagismo?
PAAPA (perguntar, avaliar, aconselhar, preparar, acompanhar)
59
Personalidade mais associada à anorexia nervosa?
Perfeccionista
59
Descreva os cinco estágios do luta ou da perspectiva de morte?
- Negação e isolamento - Raiva - Barganha - Depressão - Aceitação
60
Tríade da síndrome de Burnout (esgotamento profissional)?
Despersonalização, exaustão emocional, perda da motivação profissional
61
Repercussão da mirtazapina no peso do paciente?
Aumento do peso
62
Quando iniciar bupropiona no tratamento do tabagismo?
1 semana antes da cessação do tabagismo
63
Quando iniciar nicotina no tratamento do tabagismo?
No dia que cessar o tabagismo
64
Sinais clínicos sugestivos de autismo?
Atraso da linguagem, baixa reciprocidade, movimentos estereotipados
65
Diferencie transtorno psicótico leve breve e esquizofrenia?
No trantorno psicótico breve a duração é inferior a 1 mês
66
Anti-hipertensivo mais associado com depressão secundária?
Beta-bloqueadores
67
Contraindicação ao uso de nicotina?
IAM nos últimos 15 dias
68
Parâmetros avaliados pelo protocolo CAGE?
Cut down, annoyed, guilty, eyes opener
69
Neurotransmissor associado à esquizofrenia?
Dopamina (encontra-se elevado)
70
Diferencie os sintomas positivos dos negativos na esquizofrenia?
- Positivo: produção - alucinação, delírio, agitação - Negativo: embotamento afetivo, anedonia, isolamento social
71
Subtipo de esquizofrenia associado a comportamento pueril e inapropriado?
Esquizofrenia hebefrênica
72
Subtipo de esquizofrenia em que há predomínio de alterações da psicomotricidade (esturpor, posturas bizarras)?
Esquizofrenia catatônica
73
Paciente, após ser assaltado, evolui com pensamentos recorrentes do ocorrido, associado a intensa evitação das situações que lhe remetem ao assalto. Diagnóstico?
Transtorno de estresse pós traumático

Clínica médica (28 decks)

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