Nefrologia - síndrome nefrítica Flashcards
Diagnóstico sindrômico para paciente com edema periférico, HAS, hematúria dismórfica e proteinúria?
Síndrome nefrítica
Qual a principal causa de sídnrome nefrítica?
GN pós-estreptocócica
Qual agente etiológico associado à GN pós-estreptocócica?
Estreptococo B hemolítico do grupo A
Qual período de incubação para GNPE em pacientes com infecção cutânea e faríngea?
- Cutânea: 2 - 6 semanas
- Faríngea: 1 - 3 semanas
Quais os exames podem ser solicitados para comprovar infecção estreptocócica?
ASLO, anti-DNAse B, anti-hialuronidase
Qual via do complemento é mais estimulada na GNPE?
Via alternativa, com consequente queda do C3 e CH50
Qual período para resolução da oligúria na GNPE?
7 dias
Qual período para resolução da hipocomplementeinemia na GNPE?
8 semanas
Qual período para resolução da hematúria microscópica na GNPE?
2 anos
Qual período para resolução da proteinúria na GNPE?
5 anos
Quais as indicações de biópsia renal na GNPE?
IRA/anúria, oligúria maior que 1 semana (ou 72 horas pela SBP), C3 baixo por mais de 8 semanas, hematúria macroscópica maior de 6 semanas e evidência de doença sistêmica
Qual achado característico na microscopia eletrônica da GNPE?
Presença de ‘humps’
Quais as medidas terapêuticas para paciente com síndrome nefrítica?
Restrição hidrossalina e diuréticos (furosemida)
- Se necessário, vasodilatadores
Há indicação de ATB no tratamento da GNPE?
- Sim, para redução da transmissão da cepa nefritogênica
- Não há necessidade de uso profilático para recorrências
Paciente com infecção estreptocócica evolui com síndrome nefrítica e C3 sérico reduzido por mais de 8 semanas. Qual principal diagnóstico?
GN membranoproliferativa
Quais as causas de síndrome nefrítica que cursam com consumo de complemento sérico?
- GNPE
- Endocardite infecciosa
- Membranoproliferativa
- LES
- Crioglobulinemia
Paciente jovem com síndrome nefrítica evoluindo com azotemia grave de rápida instalação, sugere?
Glomerulonefrite rapidamente progressiva
Qual característica da biópsia renal de pacientes com GNRP?
Presença de crescentes
Como diferenciar as diversas etiologias de GNRP?
Padrão de imunofluorescência
Paciente idoso, evoluindo com hemorragia alveolar e GNRP com imunofluorescência com padrão linear, sugere?
Síndrome de Goodpasture
Qual anticorpo mais associado à síndrome de Goodpasture?
Anti-membrana basal
Qual tratamento de escolha para síndrome de Goodpasture? Quais as principais DDx de pacientes com GNRP com padrão pauci-imune?
- Plasmaférese
- Vasculites de vasos de pequeno calibre
Adulto jovem com GNRP e IF com padrão granular, sugere?
GNRP por deposição de imunocomplexos (baixam complemento sérico)
Adulto com GNRP e IF sem padrão típico, com poucos depósitos imunes, sugere?
GNRP com acometimento pauci-imune
