Neurologia - cefaleias

Question 1

Quais os principais sinais de alarme nas cefaleias?

Answer 1

> 50 anos, déficit focal, HIV/AIDS, malignidade, papiledema, súbita

Question 2

Qual exame de escolha na avaliação da cefaleia com sinais de alarme?

Answer 2

Tomografia de crânio

Question 2

Mulher jovem com cefaleia com sinais de alarme, em uso de ACO, deve ser investigado…?

Answer 2

Trombose venosa cerebral

Question 2

Qual achado clássico da TVC na tomografia?

Answer 2

Sinal do delta vazio

Question 2

Qual exame de escolha para diagnóstico da TVC?

Answer 2

Angiotomografia de crânio

Question 3

Qual a principal causa de cefaleia primária?

Answer 3

Cefaleia tipo tensão

Question 4

Se o caso (enxaqueca sem aura) fosse precedido por escotomas cintilantes e alterações sensitivas, qual seria o diagnóstico?

Answer 4

Enxaqueca com aura

Question 5

Mulher jovem, com cefaleia unilateral, pulsátil, fotofobia e fonofobia, sugere?

Answer 5

Enxaqueca sem aura

Question 6

Há necessidade de exame complementar em paciente com enxaqueca?

Answer 6

Não

Question 7

Quais os principais medicamentos utilizados no tratamento agudo da enxaqueca?

Answer 7

Analgésicos comuns, AINES, triptanos, ergotamínicos e anti-eméticos

Question 7

Quais os principais medicamentos utilizados no tratamento crônico da enxaqueca?

Answer 7

Propanolol, tricíclicos (amitriptilina), topiramato, valproato de sódio, candesartan

Question 8

Adulto com cefaleia leve, bilateral, em aperto, sem náuseas/vômitos e sem fotofobia/fonofobia, sugere?

Answer 8

Cefaleia tipo tensão

Question 9

Qual o tratamento de escolha para crise aguda de cefaleia tipo tensão?

Answer 9

AINES, analgésicos comuns e relaxantes musculares

Question 10

Quais drogas de escolha para tratamento crônico da cefaleia tipo tensão?

Answer 10

Tricíclicos (ami ou nortriptilina)

Question 11

Homem de 40 anos, com cefaleia pulsátil, intensa, fronto-orbitária com lacrimejamento, ptose e congestão nasal, sugere?

Answer 11

Cefaleia em salvas (cluster)

Question 12

Quais as principais características da cefaleia em salvas?

Answer 12

Duram de 15 - 180 minutos, desencadeada por álcool e mais comuns à noite

Question 13

Qual tratamento abortivo da cefaleia em salvas?

Answer 13

Oxigenoterapia a 100% e triptanos SC

Question 14

Qual tratamento de manutenção da cefaleia em salvas?

Answer 14

Verapamil, valproato, lítio ou prednisona

Question 15

Qual tratamento profilático de escolha na hemicrania paroxística crônica?

Answer 15

Indometacina

Question 16

Paciente de 60 anos, com cefaleia unilateral à esquerda associada a febre e VHS elevado, sugere?

Answer 16

Arterite de células gigantes

Question 17

Qual tratamento de escolha para arterite de células gigantes?

Answer 17

Prednisona

Question 18

Mulher de 30 anos, obesa, tabagista, com cefaleia intensa e papiledema. TC normal. Pressão de abertura de 30mmHg. Qual hipótese?

Answer 18

Hipertensão intracraniana benigna - pseudotumor cerebral

Question 19

Qual terapia pode ser utilizada no pseudotumor cerebral?

Answer 19

Acetazolamida