Urologia Flashcards

Question

cuales son los dos tipos de tc?

Answer 1

lineal (trasnversal): imagenes BIDIMENSIONALES con riqueza de detalles de las estructuras internas helicoidal (multicortes): permite obter multiples imagenes en un unico escaneo y de ahi conseguir hacer una analsis mas rapida y precisa

Answer 2

abdomen y pelvis

Answer 3

evaluar vias urinarias y organos circundantes

Answer 4

pan-tomografía axial computarizada es una tecnica de estandarizacion de canceres de vejiga, prostata o rinon, permitiendo analisar desde pelvis y abdomen, podiendo averiguar el cuadro y posibles metastasis

Answer 5

es una variante de la TC que se utiliza específicamente para evaluar las vías urinarias en tres dimensiones. Proporciona una visión tridimensional detallada de los uréteres y los riñones, lo que es útil para diagnosticar problemas como obstrucciones, cálculos renales y otras afecciones.

Answer 6

es un estudio de imagen q se utiliza espués del tratamiento médico o quirúrgico de una patología subyacente en el sistema urinario, como el cáncer de próstata o el cáncer de vejiga.Ayuda a evaluar la efectividad del tratamiento y a identificar posibles recurrencias. utiliza marcadores: 1) colinaca de prostata con niveles altos de PSA 2) FDG: evaluar la actividad metabólica de las células tumorales en varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de vejiga 3) PSMA (Antígeno de Membrana Prostática Específico): Es un marcador más específico para el cáncer de próstata, lo que permite una mejor detección y estadificación de la enfermedad. con colina y con PSMA son mas especificos p cancer de prostata

Answer 7

colina y PSMA

Answer 8

La teragnosis es una combinación de un marcador radiactivo con un radiofármaco para diagnóstico y tratamiento. En el contexto de la urología, se ha investigado la teragnosis con proteína unida a galio, que se asocia con lutecio-177. Esto se utiliza para tratar el cáncer de próstata metastásico, donde el galio se usa para diagnosticar y el lutecio-177 se utiliza para la terapia.

Answer 9

son citoscopios rigidos o flexibles ESTUDIO DE VIA URINARIA INFERIOR URETRA(ANT Y POST, ESTRECHECES, ETC) VEJIGA(PAREDES, MEATOS, DIVERTICULOS) PROSTATA (DVC, OBSTRUCCIÓN, SANGRADO) EVALUACION DE SANGRADOS, DIF MICCIONAL, HPB, URETEROCELE, DIVERTICULOS, VEJIGA DE LUCHA, LITIASIS, T VESICALES URETRALES se pone paciente en posicion de litotomia

Answer 10

EL RESECTOSCOPIO SE UTILIZA PARA DIAGNOSTICO EN CASO DE NECESITAR TOMAR MUESTRA PARA ANATOMÍA PATOLOGICA COMO EN CASO DE T VIAS EXCRETORAS, DONDE UNO PUEDE REALIZAR DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ESTA PATOLOGÍA. TAMBIÉN ES UTILIZADA PARA TRATAMIENTOS ENDOSCOPICOS PROSTATICOS, URETEROCELES

Answer 11

TAMBIÉN PUEDE SER DIAGNOSTICO TERAPEUTICA UTILIZACIÓN PARA VALORACIÓN DEL URETER Y PIELOCALICIAL. DISTINTOS TIPOS DE PATOLOGIAS COMO TUMORALES, OBSTRUCCIONES POR COAGULOS, LITIASIS, COMPRESIONES EXTRINSECAS.

Answer 12

La nefroscopia, también conocida como nefroscopía o nefroscopio, es un procedimiento médico utilizado para examinar el interior del riñón. Consiste en la inserción de un instrumento delgado y flexible llamado nefroscopio a través del tracto urinario para visualizar directamente la superficie interna del riñón y, en algunos casos, realizar procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos. Este procedimiento se utiliza en diversas situaciones, como para el diagnóstico y tratamiento de cálculos renales, la evaluación de masas o tumores renales, y en casos de hematuria (sangre en la orina) de origen desconocido. EN GENERAL UTILIZADA PARA PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS, EN SU MAYORIA POR LITIASIS. PROCEDIMIENTO PERCUTANEO. CONVENSIONAL, MINIPERC. MATERIALES RIGIDOS Y FLEXIBLES. COMPLICACIONES COMO EL SANGRADO

Answer 13

EXAMEN DIRIGIDO AL ESTUDIO DEL FUNCIONAMIENTO DE LA VEJIGA. CONSTA DE UN EQUIPO QUE MEDIANTE CATETER VESICAL Y RECTAL TOMA LAS MEDIDAS DE PRESIÓN INTRAVESICAL Y ABDOMINAL RESPECTIVAMENTE, CON SU DIFERENCIA SE OBTIENE EL FUNCIONAMIENTO DEL DETRUSOR, ACOMPAÑADO DE LOS REGISTROS DE VOLUMEN DE LIQUIDO DE PERFUSIÓN Y DE DESCARGA VESICAL TOMADA POR UNA BALANZA . ESTO TAMBIÉN SE PUEDE REALIZAR CON ELECTROMIOGRAMA PARA EVALUAR ACTIVIDAD DE MUSCULOS DE PISO PELVIANO SE PUEDE REALIZAR URODINAMIA COMPLETA, SEPARADO FLUJOMETRIA PUEDE CONVINARSE CON VIDEO URODINAMIA, DE ESPECIAL UTILIZACIÓN EN PEDIATRIA PARA MEJOR VALORACIÓN DE CIERTAS PATOLOGIAS LA PREPARACIÓN CONSTA DE REALIZAR UROCULTIVO PREVIO. SUSPENSIÓN DE TRATAMIENTO CON EFECTO SOBRE DETRUSOR.

Answer 14

manana (proteina ortostatica) chorro medio y nninos: ATETER, ASPIRACION SUPRAPUBICA, AL ACECHO

Answer 15

PH : itus, litiasis hb proteina glucosa bacteria leucocitos

Answer 16

1) pielonefritis 2)glomerulonenfritis 3)enfermedad tubular

Answer 17

PAP DE ORINA ANTIGENO TUMORAL DE VEJIGA BTA PRUEBA DE AGLUTINACION DE PARTICULAS DE LATEX PROTEINA 22 MATRIZ NUCLEAR.

Answer 18

SUPRARRENALES (FEOCROMOCITOMA, NEUROBLASTOMA AC VALINILMANDELICO) ADRENALINA, METANEFRINA, ALDOSTERONA, 17-CETOSTEROIDES. CORTISOL ALDOSTERONA. TIROIDEAS, TESTOSTERONA, PROLACTINA, ESTROGENOS PROGESTERONA. GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA SUB B, LDH, ALFAFETOPROTEINA.

Answer 19

HISOPADO PARA CULTIVO GERMENES TIPICO Y ATIPICOS. EXUDADOS VAGINALES EN BUSCA DE GERMENES, CUERPO EXTRAÑOS (TAMPON RETENIDO

Answer 20

DENSIDAD DE ORINA CREATININA SERICA (REFLEJO DIRECTO DE FUNCION RENAL) CLEARANCE DE CREATININA UREA CATABOLISMO PROTEICO, ES INFLUIDO POR EL METABOLISMO PROTEICO Y EL ESTADO DE HIDRATACION. IRC. IRA PACIENTES CON DERIVACIONES URINARIAS A INTESTINO.

Answer 21

BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA. GR, GB (ANEMIA, LEUCOSITOSIS) COAGULACION (PREQX, QUIMIOTERAPIA, ALT MEDULAR O HEPATICA) ELECTROLITOS

Answer 22

UTILIZADO PARA EL ESTUDIO DE LITIASIS RENAL. UTILIZACION DE SANGRE Y ORINA DE 48HS PARA LA MEDICION DE DISTINTOS PARAMETROS RELACIONADOS EN LA FORMACION DE LITIASIS. SIN MEDICAMENTOS 15 DIAS PREVIOS: DIURETICOS, SUPLEMENTO DE CA, AAS, VITAMINAS, ALLOPURINOL, CITRATO DE POTASIO, SALES DE MAGNESIO.

Answer 23

MARCADOR IMPORTANTE EN EL SCREENING DE CANCER PROSTATICO. PSA TOTAL. CONTROL, EVOLUCION DE TRATAMIENTOS DE PROSTATITIS, CA PROSTATICO, TIEMPO DE DUPLICACION. PSA LIBRE (NO LIGADO A PSA TOTAL

Answer 24

1)es la acumulación de liquido dentro de la túnica vaginal. en general se dan en el momento del nacimiento, suelen ser bilaterales. pueden ser aislados (no comunicante) o comunicarse con la cavidad abdominal a traves de de un proceso vaginal (espacio herniario). 2) en general son asintomaticos. en adultos, una sensacion de pesadez q se agranda durante el dia. 3) examen fisico, aplicar presión en el área estomacal y el escroto para verificar la existencia de una hernia inguinal, Alumbrar con una luz a través del escroto. Si tú o tu hijo tienen un hidrocele, la luz mostrará un líquido trasparente alrededor del testículo, examen sangre (infeccion), ecografia 4)se suele resolverse espontamente, sino cirurgia, en el plazo de 2 anos

Answer 25

1) Un quiste en el epidídimo es una acumulación de líquido en el epidídimo, que es un pequeño conducto ubicado en la parte posterior de los testículos 2) congenitos (adolecencia) 3)no causan molestias ni síntomas en la mayoría de los casos. en algunos casos: sensacion masa, dolor o molestiaen el area del epidimio o testiculo, hinchazon 4) clinico, ecografia escrotal 5) en general, si no causan mayores molestias, no requiere tto activo, pero se puede aspirar o cirurgia

Answer 26

1)aparición repentina de dolor intenso en el escroto. 2)torsion testicular, edimiditis aguda, hernia estrangulada 3) Dolor repentino y severo en el escroto o el abdomen inferior. Hinchazón y aumento de la sensibilidad en el escroto. Enrojecimiento de la piel del escroto. Náuseas y vómitos en algunos casos. Fiebre, en el caso de epididimitis aguda 4)historia clinica, dolor a palpacion, tumefacion 5) depende: si es TORSION: cx (corrigir torsion y restablecer flujo) si es EPIDIMITIS atb si es HERNIA ESTRANGULADA cx

Answer 27

1)La torsión testicular es una condición en la que el testículo gira sobre su propio eje dentro del escroto, lo que puede provocar una obstrucción en los vasos sanguíneos y, por lo tanto, una reducción o cese del flujo sanguíneo al testículo. Esto puede llevar a la muerte del tejido testicular si no se trata rápidamente. por lo tanto es una emergencia 2) giro anormal del testículo dentro del escroto. (factor anatomico). en general se da en la adolecencia 3) dolor subito y severo del escroto, enrojecimiento piel escroto, hinchazon y tumefacion, nauseas y vomitos, ausencia reflejo cremasterio 4) clinico, ecodoppler, rnm 5) cirurgia p detorsion y restauracion del flujo local

Answer 28

1)La torsión de apéndices testiculares es una condición en la que uno o ambos apéndices testiculares se tuerce o giran sobre sí mismos. Estos apéndices son pequeñas estructuras tubulares ubicadas en la parte superior de los testículos y, aunque no están directamente relacionados con la función reproductiva, pueden ser la fuente de dolor agudo y malestar. (apendices de muller y wollf) 2) A diferencia de la torsión testicular, que involucra la torsión del cordón espermático que suministra sangre al testículo, la torsión de apéndices testiculares implica la torsión de los apéndices en sí. 3_)Dolor agudo en el escroto o en la parte superior del testículo. Hinchazón y aumento de la sensibilidad en la zona afectada. Enrojecimiento de la piel del escroto. Dificultad para orinar en algunos casos. El dolor puede ser constante o intermitente y suele empeorar con el tiempo. 4)clinico 5) es conservador y no requiere qx. analgesico y reposo

Answer 29

EPIDIDIMITIS 1) inflamacion del epididimio 2) infeccion bacteriana (clamidia y gonorrea), viral, traumas, purpura de Schonlein-henoch,edema escrotal agudo 3) Dolor en un lado del escroto, que puede ser leve o intenso. Hinchazón y enrojecimiento del escroto. Sensibilidad y calor en el área afectada. Fiebre en casos de infección. reflejo cremasterio presente 4)anamnesis, ef, analisis orina y lab, eco escrotal 5) atb, reposo, compresas frias p reducir inflamacion, analgesicos ORQUITIS: 1) La orquitis es la inflamación de uno o ambos testículos. A menudo, la orquitis es secundaria a una epididimitis, y ambas condiciones pueden ocurrir juntas en lo que se llama orquiepididimitis. 2)Infecciones: La causa más común de orquitis es una infección viral, especialmente las paperas (parotiditis). También puede ser causada por infecciones bacterianas (ecoli, n gonorrae, chlamidia trachomatis, aunque son menos comunes. 3)Dolor e inflamación en uno o ambos testículos. Enrojecimiento y sensibilidad en el área afectada. Fiebre. Malestar general. 4) istoria clínica y antecedentes médicos. Examen físico del escroto y los testículos. Análisis de sangre y pruebas de laboratorio para detectar infecciones. 5)Si es de origen viral (como las paperas), el tratamiento se centra en aliviar los síntomas con descanso y analgésicos. bacteria> atb

Answer 30

1)El varicocele es una condición en la que las venas que drenan la sangre de los testículos se agrandan y se vuelven tortuosas. Esto puede provocar una acumulación de sangre en las venas, lo que, a su vez, puede afectar la calidad y el funcionamiento de los testículos. El varicocele es más común en el testículo izquierdo, pero puede afectar a ambos. 2)problemas en las válvulas de las venas dentro del cordón espermático. 3)Dolor o molestias en el escroto, Sensación de testículo agrandado o inflamado, problemas fertilidad 4)fisico, ecodoppler, orquidometro de prader, , espermograma, tto medico, cirurgia

Answer 31

1)situación en la que uno o ambos testículos no están en la posición normal en el escroto, la bolsa de piel que contiene los testículos, es decir, no descendio por el canal inguinal. En los recién nacidos, los testículos a menudo no han descendido por completo, pero en la mayoría de los casos, deberían haber descendido al escroto durante el primer año de vida. suelen ir a zonas ectopicas ). en la mayoria de los casos (77%) suele haber descenso espontaneo hasta los 3 meses. el ectopico mas frecuente suele ser bolsillo superficial entre la fascia del o mayor y la fascia de scarpa. Otros pueden ser escrotral, femoral, perineal y prepeniana. 3) no suele tener sintomas especificos. a medida q crecen> Dificultad para palpar o sentir uno o ambos testículos en el escroto. Mayor riesgo de infertilidad en la vida adulta si no se trata. Mayor riesgo de torsión testicular y cáncer testicular en el testículo no descendido. 4)examen fisico, ecografia, examen de sangre p comprobar niveles hormonales (hay una disminucion de la hormona antimulleriana. FSH altas > anorquia), rnm 5) antes del ano de edad; terapia hormonal (gch y gnrh o lhrh )ayuda a los testículos a fabricar hormonas masculinas. Este aumento del nivel de hormonas masculinas puede favorecer el descenso del testículo, cirurgia (gold standar)

Answer 32

es la dificultad de retraer el prepucio debido a la falta de elasticidad del mismo

Answer 33

es la dificultad de volver el prepucio hacia delante, con el consiguiente edema y posible necrosis. Puede deberse a fimosis existente o de tipo inflamatorio

Answer 34

Son un defecto de nacimiento en los varones en el que la abertura de la uretra. En las epispadias se da sobre su cara dorsal y las hipospadias sobre la cara ventral.

Answer 35

Clínica: obstrucción urinaria y mayor riesgo de infecciones; esterilidad masculina

Answer 36

VALORAR ASOCIASION A OTROS SINTOMAS. EJ CISTITIS ORQUITIS COLICO RENAL ETC

Answer 37

TIPICO COMO SENSACION DOLOROSA SORDA CONSTANTE COSTOVERTEBRAL. DISTENSION DE LA CAPSULA RENAL

Answer 38

ESTIMULADO EN GRAL POR OBSTRUCCION AGUDA ESTE IRRADIA HACIA ANTERIOR E INFERIOR.

Answer 39

DOLOR PAROXISTICO EN EL AREA SUPRAPUBICA

Answer 40

DESDE UN VAGO MALESTAR O PLENITUD EN AREA PERINEAL O RECTAL. LUMBALGIA LUMBOSACRA. ASOCIADA A OTROS SINTOMAS.

Answer 41

DESDE MOLESTIA, DOLOR LEVE A INTENSO. LOCALIZADO. AUNQUE PUEDE IRRADIAR HACIA INGUINAL O LUMBAR

Answer 42

LOCAL INTENSIDAD VARIABLE. PUEDE COMENZAR EN CUADRANTE ABD INFERIOR E INGLE.

Answer 43

PUEDE PRESENTARSE DOLOR ABD GENERALIZADO Y DISTENSION. VOMITOS. CAUSAS DE LA MIMESIS - REFLEJOS RENOINTESTINALES. - RELACIONES ORGANICAS - IRRITACION PERITONEAL

Answer 44

IRRITATIVOS. - FRECUENCIA - NICTURIA - URGENCIA - DISURIA - ENURESIS (DIURNA, NOCTURNA

Answer 45

MICCION RETARDADA - PERDIDA DE FUERZA Y DISMINUCION DEL CALIBRE DEL CHORRO -GOTEO POSTMICCIONAL. - URGENCIA. -RETENCION AGUDA DE ORINA - RETENCION CRONICA DE ORINA -INTERRUPCION EL CHORRO URINARIO -SENSASION DE ORINA RESIDUAL. -INCONTINENCIA POR REBOSAMIENTO

Answer 46

CAUSAS PRE, RENAL Y POST)

Answer 47

Neumaturia sería la presencia de gas y la orina. Pues era causa de fistulas colonicas Y también de infecciones

Answer 48

retencion, ITU

Answer 49

SECRECION URETRAL LESIONES DE PIEL DE GENITALES EXTERNOS. MASAS VISIBLES O PALPABLES. EDEMA HEMATOSPERMIA GINECOMASTIA

Answer 50

Presencia de sangre en orina, macroscópica o microscópica, procedente de cualquier nivel de la vía urinaria, desde el glomérulo hasta el esfínter urinario externo (uretra prostática) A partir del esfínter estriado: uretrorragia Más de 3-4 eritrocitos por campo de 400 aumentos.

Answer 51

Macroscópica (más de 100 hematíes por campo) Microscópica (más de 3-4 hematíes por campo)

Answer 52

Alimentos: remolacha, moras Fármacos: rifampicina, ibuprofeno, nitrofurantoína, metronidazol Pigmentos endógenos: mioglobina (en procesos de destrucción muscular), bilirrubina, hemoglobina.

Answer 53

FREITT NHL F: FARMACOS (RIFAMPICINA) R: RT E: EX VACUO I: INFECCIONES T: TUMORES T: TRAUMATISMO N: NEIPLASIAS H: HIPERPLASIA PROST. BENIGNA L: LITIASIS

Answer 54

Proteinuria >1gr/24 hs Cilindros hemáticos Eritrocitos dismórficos

Answer 55

PEVUR P: PROSTATA E:EXTRINSECOS V:VEJIGA U: URETER R:RINON

Answer 56

Generalmente inicial, en pacientes de edad avanzada (acompañada de STUI) Se debe a congestión vascular de la próstata

Answer 57

Alterna episodios de orina clara con orina hematúrica (roce del urotelio) Puede acompañarse de dolor cólico (lito, coágulos)

Answer 58

Generalmente microhematuria No es el principal síntoma referido por el paciente Tratar la infección

Answer 59

De cualquier parte del árbol urinario La hematuria en el trauma urinario es una constante (macroscópica o microscópica)

Answer 60

AAAC ANTICOAGULANTES AINES ANFOTERICINA B CICLOFOSFAMIDA

Answer 61

dano a vasos sanguineos, inflamacion y dano de tejidos, efectos tardios, radiacion de organos cercanos (dependiendo de la ubicacion y diseno del tto la radio puede de manera inadvertida afectar organos cercanos como vejiga)

Answer 62

La hematuria ex vacuo es un término médico que se refiere a la presencia de sangre en la orina debido a una causa específica: la descompresión brusca de la vejiga urinaria secundaria a distensión severa y mantenida de la misma. Esta condición no se debe a una lesión o enfermedad de la vejiga en sí, sino a un fenómeno relacionado con la presión en el interior de la vejiga. La causa principal de la hematuria ex vacuo es la distensión excesiva de la vejiga urinaria. Esto puede ocurrir por varias razones, y una de las situaciones más comunes es la IATROGENIA, que se refiere a una complicación causada por un procedimiento médico o tratamiento. En el contexto de la IATROGENIA, la hematuria ex vacuo puede ocurrir en situaciones en las que se realiza un procedimiento médico que involucra la inserción de un catéter urinario en la vejiga para drenarla, y la vejiga ha estado distendida (muy llena) durante un período prolongado de tiempo. Cuando la vejiga se ha distendido de esta manera, su pared se ha estirado y debilitado. Al drenar la vejiga de manera brusca, como al retirar rápidamente el catéter, se pueden romper pequeños vasos sanguíneos en la mucosa de la vejiga, lo que resulta en la hematuria.

Answer 63

Edad Características y localización de la hematuria (prueba de los tres vasos de Guyon) Factores de riesgo para cáncer urológico Sintomatología sistémica asociada Sintomatología urológica asociada (STUI, cólicos, disuria etc) Medicación

Answer 64

Laboratorio completo con coagulograma Sedimento urinario (cultivo de orina) RX SAU Ecografía RVP Urograma excretor UCFS TAC/RMN

Answer 65

1) ecografia:Primer método de dx por imágenes a emplear (rápido, inocuo y económico) Amplia información de la patología renal, vesical y en menor medida prostática 2) urograma excretor:Permite ver imágenes radiográficas de cavidades renales, uréteres y vejiga (defectos de relleno) Buen método para los uréteres Arroja información sobre la función de los riñones (filtrado del contraste 3) TAC: Brinda información de tumores o litos del árbol urinario Permite observar ganglios y diseminación a órganos vecinos 4) UCFS: Permite diagnosticar patología de la uretra y la vejiga CA de vejiga: características del tumor, número, tamaño, etc Útil para la observación de los meatos ureterales

Answer 66

Reposo e hidratación abundante Suspender ACO o antiagregantes Tratar ITU En la mayoría de los casos es posible manejar una hematuria macroscópica sin instalar una sonda vesical y en forma ambulatoria

Answer 67

sólo está indicado en los casos en que se presenta retención urinaria por coágulos Lavado vesical continuo y extracción de coágulos. Estos pacientes necesitan ser hospitalizados

Answer 68

prueba de los 3 vasos

Answer 69

ITU, HPB, litiasis, cáncer de vejiga o de riñón

Answer 70

a la vejiga (cistitis)

Answer 71

persona tiene bacterias en su orina sin presentar ningún síntoma evidente de infección del tracto urinario. Esto significa que, a pesar de la presencia de bacterias en la orina, la persona no experimenta molestias como dolor al orinar, urgencia urinaria, aumento de la frecuencia urinaria o malestar en la zona abdominal baja, que son síntomas comunes de una infección del tracto urinario (ITU). La bacteriuria asintomática es a menudo detectada durante un análisis de orina de rutina o como parte de un examen médico de seguimiento, especialmente en personas que tienen factores de riesgo para infecciones del tracto urinario, como las mujeres embarazadas o las personas con ciertas condiciones médicas. Aunque la bacteriuria asintomática no causa síntomas notorios, es importante que sea evaluada y tratada adecuadamente en ciertos grupos de personas, ya que puede aumentar el riesgo de complicaciones si no se maneja adecuadamente. Por ejemplo, en mujeres embarazadas, la bacteriuria asintomática puede aumentar el riesgo de infecciones del tracto urinario sintomáticas y otras complicaciones, por lo que generalmente se trata con antibióticos para prevenir problemas posteriores. En otras situaciones, el tratamiento puede no ser necesario, y el enfoque se centra en la monitorización y el seguimiento para asegurarse de que no se desarrolle una infección sintomática. El manejo de la bacteriuria asintomática depende en gran medida del contexto médico y de la evaluación del profesional de la salud.

Answer 72

dos urocultivos consecutivos en mujeres y uno solo en hombres Recuento ≥ 10 5 UFC/ml ■ En pacientes cateterizados, un solo espécimen con recuento ≥ 10

Answer 73

mujer embarazada: 1) Nitrofurantoína 100 mg c/6-8 horas (Evitar en E de término o trabajo de parto 2) Cefalexina 500 mg c/6-8 horas 3) Amoxicilina 500 mg c/8 horas 4) Amoxicilina-ácido clavulánico 875 mg c/12 horas 5) Trimetoprima-sulfametoxazol (evitar en 1ro y 3er trim) Se recomienda un ciclo de tratamiento de 4 a 7 días, Se debe realizar UC de seguimiento 7 días posteriores Pacientes que serán sometidos a proc urológico -Solicitar UC para pesquisa de BA -Bacteremia asoc.a BA es alrededor de 60%. Tratar antes del proc, no deben prolongarse más de las 24 horas (extender si tiene SV

Answer 74

Pacientes diabéticos Institucionalizados mayores de 65 años Pacientes con alteraciones del TU, CIL o SV

Answer 75

debe realizarse algún examen complementario (US o TC)

Answer 76

Cistitis ■ Disuria, acompañada o no de polaquiuria, micción imperiosa, dolor suprapúbico y/o hematuria, sin fiebre. ■ Escherichia coli continúa siendo el uropatógeno principal – nitrofurantoina 100mg c/ 6hs x 5 dias (NO CON CL DE CR< 50 ML/MIN) – cefalexina 500 mg c/8 x 5-7 días – fosfomicina trometamol 3 g vía oral DU TMS resistencia mayor al 20%

Answer 77

mujeres con Cl de CR<50 ML/MIN

Answer 78

La pielonefritis aguda es una infección grave del TU que afecta la pelvis y el parénquima renal – cuadro leve disuria hasta una sepsis por bacilos Gram-. – cc se manifestaciones locales como dolor lumbar o hipersensibilidad, y sist fiebre, N y V – dg es el UC. En aprox el 80% Rto colonias >105 UFC. – Imágenes solo sepsis o shock séptico, ■ sospecha de obstrucción del tracto urinario, pH urinario ≥ 7, Cl de Cr < 40 ml/min ■ S! luego de 72 horas de ATB TTO: EMPIRICO: ciprofloxacina 500 mg c/12 horas, (mayores >65 anos E COLI R > 15%) ■ cefixima 400 mg/día. ■ ceftriaxona 1g/ día hasta UC (7 dias fluoroquinolonas 10 días cuando se utiliza TMS o β-lactámicos) Síntomas graves, inestabilidad hemodinámica o intolerancia digestiva, se recomienda la internación tto EV

Answer 79

ciprofloxacina 500 mg c/12 horas, ■ cefixima 400 mg/día. ■ ceftriaxona 1g/ día hasta UC

Answer 80

presencia de, al menos, tres episodios de ITU en el último año o dos episodios en los últimos 6 meses

Answer 81

Medidas conductuales ■ Evitar la retención de orina ■ Micción post-coito ■ Evitar el uso de diafragmas con cremas espermicidas como método anticonceptivo ■ Evitar el estreñimiento ■ Estrógenos tópicos ■ Incremento en la hidratación Estrategias terapéuticas: - Profilaxis antibiótica continua (mas de 3 episodios en el año ATB, en bajas dosis TMS o nitrofurantoína) - ATB profilácticos post-coito: recurrencia con el acto sexual. Puede utilizarse TMS 400/80 mg, nitrofurantoína 50-100 mg, norfloxacina 400 mg o cefalexina 250 mg. - Autotratamiento: menor a tres al año regímenes de 3 días conTMS o fluoroquinolonas, 5 días con nitrofurantoína o 5-7 días con cefalosporinas de 1ra gen.

Answer 82

UC con > 1000 UFC/ml + clínica sugestiva de infección TRATAMIENTO 1) Cefalexina 500 mg c/8 horas 2) Nitrofurantoína 100 mg c/6 horas (evitar en E de término o T de P 3) Fosfomicina trometamol 3 g UD minimizar la exposición del feto tto: 4-7 dias

Answer 83

20% desarrollará complicaciones shock séptico, síndrome de distrés respiratorio del adulto anemia hemolítica, insuficiencia respiratoria, IR abscesos renales y litiasi

Answer 84

Ceftriaxona 1-2 g/24 h EV o IM. (2 g ceft en 2do y 3er trimestre por el aumento del peso corporal y del volumen de distribución -En caso de alergia: Gentamicina 240 mg/24h IM/EV UC a los 7-14 días de finalizar tratamiento antibiótico

Answer 85

complicadas

Answer 86

a partir de los 50 anospor patología prostática y las instrumentaciones de la vía urinaria

Answer 87

UC para su estudio, y se considera significativo un rto de bacterias mayor a 103 UFC/ml

Answer 88

Nitrofurantoína 100 mg c/6 horas. – 2) Cefalexina 500 mg c/8 horas – 3) Fosfomicina trometamol 3 g en monodosi

Answer 89

1) Ciprofloxacina 500 mg c/12 horas VO (7 dias) 2) Ceftriaxona 1 g/día IM o IV 3) Cefixima 400 mg/día VO (10 dias) 2) 1) Ceftriaxona 1 g/día IV o IM 2) Amikacina 1 g/día IV o IM

Answer 90

patología urológica más común en menores de 50 años y la 3ra en mayores de 50 años, causada por patógenos con factores de virulencia especiales. instrumentación del tracto urinario, estrechez uretral y uretriti tto: 1) Ceftriaxona 1 o 2 g por día IV o IM – 2) Gentamicina 240 mg por día IV En las prostatitis bacterianas crónicas por C. trachomatis, azitromicina 500 mg tres días a la semana durante 3 semanas ■ Ciprofloxacina 500 mg/12 horas por 20 días96. ■ Azitromicina 1 g/semana por 4 semanas y ■ Doxiciclina 100 mg/12 horas por 28 días mostraron respuestas similares, tanto para el tratamiento de C. trachomatis/U. urealyticum

Answer 91

*Infección severa que afecta a diabéticos e inmunocomprometidos *Rx: Gas en las fosas renales o paraespinal *US: Imágenes hiperecogénicas con sombra sucia posterior *TC: Gas en el parenquima renal, colecciones con nivel hidroaereo, extension al retroperitoneo

Answer 92

■ Es una infección crónica poco frecuente ■ Mujeres 2:1 ■ Riñón aumentado de tamaño ■ Pobre o nula eliminación del contraste EV ■ Cálculo coraliforme ■ Colecciones de baja densidad

Answer 93

El tracto urinario es el sitio más común de TBC extrapulmonar ■ *Diseminación hematógena ■ *Cicatrices parenquimatosas ■ *Calcificaciones o nódulos de baja densidad (granulomas) ■ *Estenosis piélica o ureteral ■ *Engrosamiento parietal del sistema excretor

Answer 94

Infección del sistema colector dilatado ■ US ■ Dilatación del sistema excretor ■ Engrosamiento parietal del sistema excretor ■ Cambios inflamatorios parenquimatos ■ Mayor densidad (s cte) del sistema colector

Answer 95

Diabéticos ■ Mala respuesta al TTO ■ Pueden ser intra o extra parenquimatosos ■ US: Colecciones líquidas complejas ■ TC: Colecciones hipodensas con realce periférico ■ Evaluar estructuras vecina

Answer 96

*Emergencia urológica *Requiere drenaje *Doble jota vs nefrostomía *Tomar urocultivo intraoperatorio *Diferir tratamiento definitivo

Answer 97

Tercera causa de infección ■ Los exámenes de imágenes son mandatorios en los niños con ITU confirmada (US o CUGM) ■ Deben buscarse anomalías estructurales ■ RVU ■ Estenosis Pieloureteral ■ Megaureter ■ Válvula de uretra posterior

Answer 98

Disfunción orgánica que amenaza la vida *Desregulación de la respuesta del huésped a la infección *Criterios Respiración 22 por min Deterioro del sensorio TA sistólica menor a 100 mmHG

Answer 99

EDICCT Factores de riesgo Edad avanzada DBT Inmunosuprimidos Corticoides Cancer Transplant

Answer 100

Inflamación de la mucosa uretral de etiología infecciosa o no (infeccion + frecuente) Factores de riesgo: edad temprana, relaciones no protegidas y multiples parejas sexuales sintomas: disuria, inflamacion uretral, secreccion uretral mucupurulenta uretritis gonococcicas : n. gonorrae uretritis no gonoccoccica: : > frecuencia (c. trachomatis) y < frecuencia: m. genitalium, t. vaginalis, u. urealycticum

Answer 101

Neisseria gonorrhoeae: causa más frecuente de uretritis infecciosa DiplococoGram-intracelular, que frecuentemente coexiste con C. trachomatis. ■ Período de incubación: 2 y 5 días ■ Clínica: secreción uretral mucopurulenta de intensidad variable asociada a prurito, dolor o disuria (PDD)

Answer 102

Chlamydia trachomatis: principal UNG. Microorganismo intracelular Gram - Período de incubación: 7 a 14 días. ■ Clínica: oligosintomáticos. Documentar y tratar de la pareja. ■ Complicaciones: Epididimitis, prostatitis y artritis reactiva (EPA) M genitalum: ETS emergente. ■ Clínica:Uretritis recurrente o persistente, balanitis y balanopostitis.Cervicitis y enfermedad inflamatoria pélvica. ■ Crecimiento lento. M genitalum: ETS emergente. ■ Clínica:Uretritis recurrente o persistente, balanitis y balanopostitis. Cervicitis y enfermedad inflamatoria pélvica. ■ Crecimiento lento U. urealyticum: Relacionado recientemente con uretritis. ■ Puede encontrarse como colonizante en la uretra distal en un 30 a 40% de los casos (Rol patogénico controversial). ■ Colonización vs infección T.vaginalis: Parásito flagelado. ■ Coinfección: N.gonorrhoeae y/o C.trachomatis. ■ Clínica: leve a moderada, escasa secreción uretral. ■ Se asocial a colpitis, vulvovaginitis con exudado vaginal y dyspareunia con intense respuesta inflamatoria en lasmujeres HSV: Causa infrecuente de uretritis ■ Clínica: lesiones genitales ulceradas, dolorosas y disuria intensa. Linfadenopatías regionales y/o compromiso del estado general. ■ Secreción uretral infrecuente.

Answer 103

Anamnesis clínico-epidemiológica. ■ Examen físico completo. ■ Técnicas de detección de ácidos nucleicos (de elecciónPCR), inmunofluorescencia y/o cultivo en exudado uretral con antibiograma. ■ Primer chorro de orina (≥10PMNL/HPF o una prueba de estereasa leucocitaria positiva CLINICA: Secreción mucopurulenta. ■ Disuria o prurito uretral +/-polaquiuria. ■ Hematuria. ■ Dispareunia masculina. ■ Fiebre (infrecuente). ■ Asintomáticos < 10% de los casos HISOPADO URETRAL: Goteo espontáneo de glande o hisopado uretral (2-3cm) ■ Rto de leucocitos >5 PMN por extendido. ■ TinciónGram: útil en el dg de gonorrhea (diplococosGramintracelulares). ■ Cultivo: hisopo de dacrón o rayón, medio de transporte Stuart o Amies con carbon activado. ■ RTPCR o Inmunofluo para C.trachomatis, U.urealyticum o M.genitalium. ALGORITMO DX: 1) 1er chorro orina (>10 PMN) + hisopado uretral (tincion gram) 2) si el hisopado sale PMN<5 x campo (otros dx) si el hisopado sale PMN > 5> uretritis (si el chorro> 10 PMN) 3) si es diplococco gram negativo> tratar chlamidia si no , tratar UNG

Answer 104

ceftriaxona + azitromicina (gonococcica) doxiciclina (no gonococcica) m. genitalium (doxi) + azitro metronidazol (tr. vaginalis)

Answer 105

métodos de barrera, screening ITS.

Answer 106

notificacion obligatoria

Answer 107

Sífilis primaria ■ Chancroide ■ Virus Herpes Simple (VHS) ■ Linfogranuloma venéreo (LGV) ■ Granuloma inguinal ■ Otras: enfermedad de Behçet| lesiones traumáticas

Answer 108

Primaria: chancro sifilítico ■ Espiroqueta Treponema Pallidum ■ Contagio: sexual, vertical, tranfusional ■ Hasta un año posterior al chancro ■ Incubacion: 9 a 21 dias Sífilis secundaria: Luego de 4 a 10 sem de la infección. ■ lesiones no pruriginosas en piel y mucosas ■ linfoadenomegalias generalizadas ■ Máculas rojas rojo o cobre, de 5 a 10 mm de diámetro Periodo de latencia temprana ■ Periodo de latencia tardia ■ Sífilis terciaria: 25% de los pacientes que no reciben tratamiento – alteraciones cardiacas y/o neurosífilis (la demencia y el tabes dorsalis,) se presentan luego de muchos años de la infección. Tratamiento ■ SIFILIS 1aria: – Penicilina G Benzatinica2.400.000 UI-IM UD – (igual tto: hiv+ y embarazadas) Alérgicos: Doxiciclina100mg /12hs, 14 dias. Ceftriaxona1gr / 24hs, 8-10 dias. RETRATAMIENTO (POR FALLO) O SIFILIS LATENTE TARDIA ■ PenicilinaGBenzatinica 2.400.000 UI/SEMANA X 3 DOSIS

Answer 109

VDRL titulos altos por mas de 1 ano VDRL q no baja 4 vececs en los ultimos 6 meses

Answer 110

Doxiciclina100mg /12hs, 14 dias. Ceftriaxona1gr / 24hs, 8-10 dias

Answer 111

3, 6, 9, 12 Y 24 MESES

Answer 112

V. (3 meses previos)

Answer 113

HVS tipo 1 y 2

Answer 114

herpes genital

Answer 115

Transmisión sexual de HSV 1 y 2 por contacto directo entre las mucosas (shedding

Answer 116

dolor, prurito, disuria, adenopatias regionales dolorosas. vesiculas, crostas, pustulas

Answer 117

2,3 semanas pero el Transmisión sexual de HSV 1 y 2 por contacto directo entre las mucosas (shedding

Answer 118

Partículas virales (raspado). ■ PCR ■ Metodo Elisa ■ Serología. ■ Prueba de TZANC (Partículas virales (raspado). ■ PCR ■ Metodo Elisa ■ Serología. ■ Prueba de TZANC (cuerpos de inclusión intranuclear halo claro “cuerpo de CowdryA) examen fisico

Answer 119

haemophilo ducretti (bacilo gram -)

Answer 120

Pápula sensible, eritematosa, evoluciona a pústula, erosión y úlcera, única o multiple, pueden formar úlceras grandes o gigantes. Linfadenitis inguinal dolorosa gral unilatera

Answer 121

Clínica, tinción de Gram (identificar el bacilo ducreu en la lesion o en la aspiracion de un ganglio

Answer 122

azitromicina ceftriaxona cipro eritromicina

Answer 123

chlamydia trachomatis

Answer 124

EMFAU ELEC una o varias erosiones mucosas o auto involutivas fiebre, alteracion del estado, sintomas en general entre 1 y 4 semana : adenopatias unilaterales de gran tamano estenosis linfatica, estenosis cicatricial origina multiples fistulas y se extiende a cadenas ganglionares proximas

Answer 125

cultivo de material supurado de ganglio

Answer 126

doxiciclina eritromicina

Answer 127

klebselia granulomatis

Answer 128

papulas indoloras q se acompana de necrosis y q se ulcera en el centro ulcera granulomatosa (tejido exuberadamente rojizo) hipertrofico (lesiones exofiticas de aspecto verrucoso) necroticoc (ulceras profundas y destruccion tisular) esclerotica (fibrosis extensa)

Answer 129

clinica visualizacion de los cuerpos de donovan en extensiones y biopsias mediante GIEMSA

Answer 130

doxiciclina o cipro o eritro

Answer 131

Es un tumor benigno de la próstata que se produce generalmente en hombres de mas de 50 anos

Answer 132

La HPB y el carcinoma de la próstata

Answer 133

hiperplasia en tejido glandular y fibromuscular

Answer 134

F es necesario en menos del 30 % de los pacientes.

Answer 135

dinámica vesicouretral que con el tiempo puede comprometer la función renal.

Answer 136

hormonal. El desarrollo de la glándula y la subsecuente HPB dependen de la conversión de testosterona a dihidrotestosterona dentro de la próstata por medio de la 5 alfa reductasa.

Answer 137

cefalica lóbulo medio, y lóbulos laterales

Answer 138

zona de transicion Su origen en la porción mas interna de la glándula ( glándulas peri uretrales) las cuales en su crecimiento van comprimiendo el tejido adyacente ( glándulas principales) contra la capsula prostática verdadera , atrofiando el tejido comprimido y formando una capsula al adenoma. CUANDO CRECEN LOS LOBULOS LATERALES COMPRIMEN LA LUZ URETRAL ESTRECHANDOLA. EL CRECIMIENTO DEL LOBULO MEDIO O SUBCERVICAL SUELE OBSTRUIR EL ORIFICIO DEL CUELLO VESICAL . MUCHAS VECES UN LOBULO MEDIO PEQUEÑO PUEDE SER MAS OBTRUCTIVO QUE DOS LATERALES.

Answer 139

la obstrucion de la via de salida de la vejiga resulta en la hiperplasia del m. destrusor y en depositos de colageno y los depositos de colageno ocasionan la disminucion de la distensibilidad vesical

Answer 140

DEBIDO AL ESFUERZO EVACUATORIO LA VEJIGA SE HIPERTROFIA. PUEDEN APARECER CELDAS Y COLUMNAS EVENTUALMENTE POSTERIOR A ESTO DIVERTICULOS. AL DEBILITARSE LOS MECANISMOS ANTIRREFLUJO NO FUNCIONAN (URETEROHIDRONEFROSIS ) EL DETRUSOR SE AGOTA Y NO EVACUA TOTALMENTE LA ORINA . RESIDUO POSMICCION.

Answer 141

incontinencia por rebosamiento retencion completa de orina IR R.R.I.

Answer 142

OBSTRUCTIVOS RETARDO MICCIONAL. CHORRO FINO. GOTEO POSMICCION. SENSACION DE EVACUACION INCOMPLETA IRRITATIVOS: NOCTURIA. POLAQUIURIA. DISURIA. URGENCIA

Answer 143

EXAMEN FISICO – GLOBO VESICAL. TR: GLANDULA SE PUEDE CUANTIFICAR DESDE EL TAMANO DE UNA NUEZ A UN POMELO. SUPERFICIE LISA, ELASTICA, LILIMITES NETOS , SURCO MEDIO CONSERVADO ECOGRAFIA VESICULO PROSTRATICA: NORMALIDAD O NO DE LOS RINONES. PRESENCIA O NO DE LITIASIS. TAMANO DE LA GLANDULA PROSTATICA. ECTASIA DE LA VIA EXCRETORA. EXISTENCIA DE AREAS HETEROGENEAS . PATOLOGIA AGREGADA.

Answer 144

medicamentoso: ES PALIATIVO, SE DEBE USAR CUANDO NO EXISTAN COMPLICACIONES PARA EL PACIENTE. SE UTILIZA : FINASTERIDE – DUTASTERIDE( AGENTES INHIBIDOR DE LA 5 ALFA REDUCTASA). BLOQUEANTES ALFA ADRENERGICOS: TAMSULOSINA TERAZOSINA ALFUZOSINA Otros tratamientos médicos: Inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE) sildenafil Antagonista de los receptores muscarínicos Antidiuretico

Answer 145

EVOLUCIÓN REFRACTARIA A TRATAMIENTO MÉDICO, SINTOMATOLOGÍA HEMATURIA RAO-SONDA PERMANENTE URONEFROSIS-IRC PROSTATITIS

Answer 146

RESECCION ENDOSCOPICA: -RTU MONO O BIPOLAR -Holep-thulep -vaporización CIRUGIA A CIELO ABIERTO. LAPAROSCOPICO. Otros tratamientos: dilatación

Answer 147

adenectomia enucleacion del adenoma

Answer 148

DEFIHI HEMATURIA INFECCIÓN URINARIA FISTULAS INCONTINENCIA DE ORINA ESTRECHEZ URETRAL DISFUNCIÓN ERECTIL.

Answer 149

tumor de prostrata

Answer 150

un examen digital prostático y un antígeno prostático especifico(psa), una vez por ano

Answer 151

adenocarcinoma (95%)

Answer 152

LOBULO POSTERIOR

Answer 153

PROSTATISMO POR PROGRESION AL RESTO DE LA GLANDULA Y ORGANOS VECINOS

Answer 154

linfatico a ganglios regionales y a esqueleto, dando metastasis osteocondensantes

Answer 155

toque rectal + deteccion de antigeno prostatico especifico (PSA)

Answer 156

zona de consistencia aumentada dentro de una prostata normal o adenomatosa abarcando toda o solo parte de la prostata sin limites de consistencia duro petrea hay perdida de surco media y se fija a tejidos vecinos

Answer 157

HPB, protratitis cronica o aguda

Answer 158

F hay q evaluar con el tacto! Si el tacto rectal es sospechoso se debe realizar ecografía prostática transrectal con biopsia (es independiente de los valores del PSA ).

Answer 159

control anual

Answer 160

relacion PSA el PSA total y el PSA libre El PSA total es la cantidad total de PSA en la sangre, mientras que el PSA libre es la cantidad de PSA que no está unida a proteínas en la sangre En algunos casos, se calcula la relación entre el PSA libre y el PSA total para determinar si es más probable que una elevación en el PSA esté relacionada con el cáncer de próstata (una baja relación PSA libre/total) o si es más probable que esté relacionada con afecciones no cancerosas de la próstata, como la HPB (una relación PSA libre/total más alta).

Answer 161

RNM multiparamétrica prostática

Answer 162

una relacion PSA baja o PSA >10

Answer 163

TRANSRECTALES, TRANSPERINEALES POR RTU (EN GENERAL HALLASGOS INTRAOPERATORIO POR HPB). FUSION DE IMAGEN

Answer 164

CENTELLOGRAMA OSEO. TAC ABDOMINO – PELVIANA. RX TORAX TAC TORAX. LABORATORIO DE RUTINA SEGUIMIENTO

Answer 165

De acuerdo al estadio los tumores localizados de la glándula se puede realizar: TUMORES LOCALIZADOS: Prostatectomia radical. Terapia radiante 3 D conformada. IMRT. Implante de semillas radioactivas ( braquiterapia ). TUMORES DISEMINADOS: ANTIANDROGENOS: Flutamida, acetato de ciproterona. AGONISTAS LHRH. METODOS QUIRURGICOS: Orquidectomia bilateral .

Answer 166

EL CARCINOMA RENAL

Answer 167

tumoracion, dolor, hematuria

Answer 168

>10 cm, 80%

Answer 169

RAZA EDAD SEXO TABAQUISMO, OBESIDAD, DBT, HTA. INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO ENFERMEDAD RENAL CRONICA. TRANSPLANTE RENAL. ENFERMEDAD QUISTICA ADQUIRIDA. NUTRICIONAL Y DIETETICO. PROFESIONALES (TRICLOROETILENO, CADMIO, PLOMO HIDROCARBUROS) GENETICO-FAMILIARES (SME VON HIPPEL-LINDAU, SME DE REED, CA HEREDO-FAMILIAR, SME DE BIRT-HOGG-DUBÉ)

Answer 170

carcinoma de celulas claras (65-70%) son encontrados como incidentalomas a nivel histologico:solido, alveolar, acinar

Answer 171

ca papilar renal carcinoma cromofobo

Answer 172

ONCOCITOMA -ANGIOMIOLIPOMA -LEIOMIOMA -LIPOMA -HEMANGIOMA -TUMORES YUXTAGLOMERULARES

Answer 173

son cavidades llenas de liquido en cavidad renal.

Answer 174

la clasificacion de bosniak (5 grupos) q valora: CONTENIDO -PAREDES -PRESENCIA DE TABIQUES. -CALCIFICACIONES -COMPONENTE SOLIDO

Answer 175

urologicos: Hematuria macro o microscópica (60%) - Dolor (40%) - Tumor palpable (20%) - Varicocele de aparición brusca, que no desaparece con el decúbito y que es expresión de la trombosis de la vena renal o de la cava extraurologicos: dependente de metastasis: disnea y tos (mts pulmon) convulsion y cefalea (mts en cerebro) dolor oseo y fracturas (mts osea) adenopatias (mts linfaticas) sme paraneoplasicos: HTA (secrecion renina) eritrocitocis (secrecion de eritropoyetina) hipercalcemia (secreccion de PGE) hipotension (secrecion de PGA) smd febril sdm de stauffer (disfuncion hepatica no dependiente de mts) neuropatias anemias

Answer 176

metodos dx no invasivos (ecocgrafias, estudios de rutina) se debe sospechar por sintomas urinarios y extraurinarios previamente expresados TAC y RNM indispensables p estadificar ESTUDIOS DIAGNOSTICOS: RADIOGRAFIA SIMPLE Y UROGRAMA EXCRETOR. ECOGRAFIA TAC RNM ARTERIOGRAFIA/CAVOGRAFIA ESTUDIOS PARA EVALUAR METASTASIS: Radiografía – TAC Hepatograma – Centellografia ósea TAC-PET. VII. BIOPSIA RENAL

Answer 177

otras masas ocupantes: quistes abcesos tuberculoma procesos no patologicos hipertrofia compensadora segmentaria lobulacion fetal

Answer 178

TAC DE ABDOMEN Y PELVIS TAC DE TORAX CENTELLOGRAMA OSEO

Answer 179

CARCINOMA RENAL LOCALIZADO. -CONFINADO AL RIÑON SIN GRASA PERIRRENAL. -90% DE CCR TTOS VIGILANCIA ACTIVA- NEFRECTOMIA RADICAL/PARCIAL EMBOLIZACION – TERAPIAS ABLATIVAS CARCINOMA RENAL LOCALMENTE AVANZADO AQUEL QUE SE EXTIENDE MAS ALLA DE LOS VASOS RENALES TEJIDOS O GANGLIOS QUE LO RODEAN. TTO NEFRECTOMIA CITOREDUCTORA-LINFADENECTOMIA-TTOS ADYUVANTES Y NEOADYUVANTES. CARCINOMA RENAL AVANZADO O METASTASICO. NEFRECTOMIA CITOREDUCTORA MAS INMUNOTERAPIA. METASTASECTOMIA. TRATAMIENTO DE LOS SINTOMAS.

Answer 180

LOCALIZADO: nefrectomia radical o parcial DISEMINADO: 1MTS: nefrectomia radical + metastasectomia >1 MTS:INMUNOTERAPIA+INIBIDORES ANGIOGENESIS TTO PALIATIVOS: radioterapia p dolor nefrectomia por hematuria o dolor

Answer 181

mal prognostico

Answer 182

de menor a mayor grado de complejidad y de lo menos cruento a los mas cruento .

Answer 183

Tumor sólido + común del adulto joven (20 a 35 años). 3% de los tm. genitourinarios. Incidencia del 1% de todos los canceres Son casi siempre malignos. Es uno de los tumores con mejor respuesta a los tratamientos (mortalidad <7%) 1-2% son bilaterales

Answer 184

criptorquidea

Answer 185

FACTORES CONGENITOS Criptorquidia Disgenesia Gonadal Alteraciones en brazo corto del cromosoma 12 FACTORES AMBIENTALES Carcinógenos químicos Traumatismos Infecciones (orquitis) Alteraciones endócrinas (estrógenos elevados)

Answer 186

GERMINALES: seminomas no seminomatosos: cac embrionario, coriocarcinoma, teratoma, tumor saco vitelino NO GERMINALES: de cel de leydig de cel de sertoli de estroma testicular

Answer 187

grandes, blandos, bien delimitados, homogeneos, gris claro, sobresalen de la superficie testicular

Answer 188

tumor + frecuente en los ninos 75% produce AFP y 80% tiene GCH puede presentar hemorragia intratumoral y necrosis 60% mts ganglionar regional

Answer 189

son los mas infrecuentes lesiones unicas y pequenas, centro hemorragico se puede visualizar SINCICIO TROFLOBLASTICO diseminacion rapida (via hematogena) 100% de metastasis

Answer 190

adultos y ninos restos de las 3 capas embrionarias forma primitiva (contiene elementos cel primitivos indiferenciados) tumor radio y quimioresistente 15% metastasis al dx

Answer 191

neoplasias por lineas celulares somaticas (masas firmes con quistes y cartilago)

Answer 192

neoplasia testicular primaria + frecuente en menores de 3 anos macroscopicamente grandes y bien delimitados

Answer 193

40% de las neoplasias testiculares germinales diseminacion: primaria: linfatica secundaria: hematogena (pulmon, rinon, higado, cerebro, osea)> coriocarcinoma

Answer 194

Testículo aumentado de tamaño y consistencia. Ausencia de dolor. Sintomatología abdominal por masa ganglionar Ginecomastia Adenomegalia supraclavicular

Answer 195

SOSPECHA SEMIOLOGICA SOSPECHA ECOGRAFICA. EXTACCION DE SANGRE PARA MARCADORES (NO ESPERAR RESULTADO). Exploración por vía inguinal Clampeo del cordón espermático Biopsia por congelación. NEGATIVA: CONTROL POSITIVA: Orquidofuniculectomía

Answer 196

ultrasonografia tac: principal p estadificacion, , los ganglios linfaticos se consideran inequivocamente anormales si miden mas de 1,5 cm de diametro, procedimiento de eleccion p pacientes encaminados p qmt o rt ecografia: microcalcificaciones, examen simultaneo de testiculo contralateral, dx diferencial, neoplasias no sospechas PET:emision de positrones q se unen a moleculas simple esenciales p metabolismo de la glucosa usa FDG como marcadora tumores malignos concentran intensamente la glucosa gran resolucion p pequenas metastasis

Answer 197

ALFA FETOPROTEÍNA Glucoproteína PM 70000. Vida ½ 5 a 7 días se encuentra elevada en mas del 60% de los tumores embrionarios. Nunca aumenta en el seminoma. BETA GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA Glucoproteína PM 38000. Vida ½ 24 a 36 horas. Origen placentario para mantener al cuerpo lúteo. Presente en Coriocarcinoma, Carcinoma Embrio- nario y Seminoma Puro. LDH-PLAP-GGT Baja sensibilidad y especificidad, puede encontrarse elevada en tumores seminomatosos con metástasis.

Answer 198

HIDROCELE HEMATOCELE EPIDIDIMITIS ORQUITIS TORSION DE CORDON TRAUMATISMO

Answer 199

POR VIA INGUINAL. CLAMPEO PROVISORIO DEL CORDON. BIOPSIA POR CONGELACION. SI HAY TUMOR--- ORQUIFUNICULECTOMIA. LA SECCION DEL CORDON DEBE SER A NIVEL DEL OIP. TOTALMENTE CONTRAINDICADA LA EXPLORACION TRANSESCROTAL.

Answer 200

MARCADORES TUMORALES TAC DE ABDOMEN Y PELVIS TAC DE TORAX

Answer 201

1)SEMINOMA 1, 2A: RADIOTERAPIA 2) SEMINOMA 2B, 2 C, 3: QUIMIO 3) SEMINOMA 2B ADELANTE> QUIMIO 4)NO SEMINOMA 1: LALA (DISECCION DE GANGLIOS LINFATICOS RETROPERITONEALES EN SEGUNDO TIEMPO) O QUIMIO 5) NO SEMINOMA 2 ADELANTE> QUIMIO

Answer 202

10a 1 ano>3 meses 2 ano>cada 4 meses 5 ano> cada 6 meses con rx torax, TAC abdominal, mzrcadores

Answer 203

con cirurgia, quimio y radio< curacion de 80 a 90%

Answer 204

F, representa tan solamente 1%

Answer 205

aquellas regiones con elevada tasa de población rural, bajo nivel socioeconómico y con hábitos de higiene muy precarios 50-60 anos

Answer 206

adenopatías inguinales palpables

Answer 207

metástasis ganglionares

Answer 208

invasión del cuerpo cavernoso, el grado tumoral, el compromiso linfático y ganglionar y el patrón de crecimiento

Answer 209

placa de color rojizo, dura y que no produce molestias en el hombre y luego empieza a crecer como una masa sólida (similar a una verruga). q, en su crecicmiento puede dificultar la miccion xq puede invadir la uretra

Answer 210

ulcera (olor)

Answer 211

circuncision obs: Algunos estudios sugieren que los bebés no circuncidados tienen más riesgo de desarrollar infecciones del tracto urinario y luego de la pubertad algunas enfermedades de transmisión sexual (incluyendo el HPV y el HIV), balanopostitis, fimosis y luego cáncer de pene

Answer 212

infecciones del tracto urinario y luego de la pubertad algunas enfermedades de transmisión sexual (incluyendo el HPV y el HIV), balanopostitis, fimosis y luego cáncer de pene

Answer 213

lesión eritematosa ,localizada en glande, indolora . El examen histológico revela carcinoma in situ. es la

Answer 214

pápulas rojizas en la piel del pene. Histología revela carcinoma in situ.

Answer 215

lesiones escamosas blancas

Answer 216

pequeñas lesiones que van creciendo hasta formar grandes tumores de tipo verrugoso.

Answer 217

96 % ESPINOCELULARES. 4 % EPITELIOMA BASOCELULAR. MELANOMA. SARCOMA Sa.M.Ba.

Answer 218

linfohematica LINFATICA: Prepucio y piel de pene: ganglios inguinales superficiales. Cuerpos esponjoso y cavernosos : ganglios inguinales profundos e iliacos HEMATICA: Si el carcinoma atraviesa la fascia de Buck puede haber diseminación vascular (pulmón, hueso, hígado cerebro). * FASCIA BUCK: fascia profunda del pene, es una capa de tejido conectivo que se encuentra en el pene masculino. Esta estructura anatómica rodea los cuerpos cavernosos del pene (rigidez y ereccion pene)

Answer 219

I Tumor localizado en el glande o el prepucio. II Tumor que sobrepasa el glande sin adenopatías ni metástasis a distancia. III Tumor que invade en profundidad con localización en ganglios inguinales posibles de resecar. IV Tumor con metástasis irresecables o a distancia

Answer 220

DEL TUMOR : Por biopsia DE LOS GANGLIOS: por palpación, citología o linfadenectomia. DE LAS METASTASIS: radiografía de tórax, hepatograma, TAC, centellografia

Answer 221

PENECTOMIA AMPLIA : con margen de seguridad (2) cm y biopsia por congelación del limite de la sección. PENECTOMIA TOTAL : extrayendo los cuerpos cavernosos hasta su inserción isquiopubiana e implante de la uretra en el periné TUMOR SUPERFICIAL: Sin adenomegalias o con adenomegalias que retrogradan con ATB = seguimiento estricto y palpación inguinal. Con adenomegalias que no retrogradan con ATB = BIOPSIA por punción y vaciamiento inguinal si es positiva. TUMOR CON INFILTACION PROFUNDA: Aun sin ganglios palpables, pues los cuerpos cavernosos , esponjosos, u uretra drenan directamente en los ganglios iliacos sin pasar por los inguinales = Linfadenectomia ilioinguinal bilateral. Esto permite con posterioridad la aplicación de radioterapia local y quimioterapia sistémica. Evita hemorragias masivas por invasión de vasos femorales y septicemia .

Answer 222

Son los tumores mas frecuentes del aparato genitourinario masculino luego de los de la próstata Incidencia mayor en la 6 – 7 década de la + frecuencia hombres mayoria origen epitelialen 2% se acompanha de tumor a nivel de pelvis renal o ureteres

Answer 223

mineros de la hulla, industrias químicas, plásticos, cueros , textiles, pinturas, colorantes. Habito de fumar. Consumo exagerado de café. Franco aumento de la polución ambiental. Sacarina. Infecciosos: bilharziasis(en carcinoma escamoso

Answer 224

hematuria stmas irritativos (poliaquiuria, disuria)

Answer 225

METE CU: M: MAPEO VESICAL E: ENDOSCOPIA T: TACTO BIMANUAL E: ECOGRAFIA C: CITOLOGIA URINARIA U: UROGRAMA EXCRETOR RTUV. UROGRAMA: FALTA DE RELLENO A NIVEL VESICAL UTEROHIDRONEFROSIS ECO: DATOS SIMILARES AL UROGRAMA ESTUDIO MENOS CRUENTO CITOLOGIA:MICCION O LAVADO VESICAL ENDOSCOPIA: INDENTIFICA PRESENCIA TUMOR TACTO:RECTO HIPOGASTRICO, VAGINO HIPOGASTRICO. EVALUA INFILTRACION DE LA PARED VESICAL MAPEO:TOMA MUESTRAS DE MUCOSA VESICAL NORMAL IN SITO

Answer 226

EPITELIAL: T.E.A. TRANSICIONAL (MAYORIA) EPITELIAL AADENOCARCINOMA NO EPITELIALES: SARCOMAS LINFOMAS FEOCROMOCITOMAS MESODERMICOS MIXTOS

Answer 227

GRADO I : tumor de baja malignidad. (ligera anaplasia) GRADO II: tumor de malignidad intermedia. (moderada) GRADO III: tumor de alta malignidad. (anaplasia marcada) obs: se estadifica acorde con los grados + infiltracion de la pared vesiccal y de acuerdo con la presencia o no de metastasis visceral o ganglionar

Answer 228

RESECCION ENDOSCOPICA. DIAGNOSTICO POR IMÁGENES Urograma excretor. TAC abdominopelviana: evalúa infiltración vesical, las adenopatías, y las metástasis viscerales. Centellograma óseo. TAC cerebral

Answer 229

TUMOR SUPERFICIAL: RTUV – EVENTUAL TRATAMIENTO ENDOCAVITARIO. TUMORES INVASORES PROFUNDOS: CISTECTOMIA RADICAL Y DERIVACION URINARIA ( URETEROSTOMIA BILATERAL, URETEROSIGMOIDEOSTOMIA, RESERVORIO CONTINENTE). TUMORES LIMITADOS A LA PELVIS: RADIOTERAPIA O QUIMIOTERAPIA SISTEMICA TUMORES CON ENFERMEDAD DISEMINADA: QUIMIOTERAPIA SISTEMICA ( METROTREXATO, ADRIAMICINA, CISPLASTINO TUMOR VESICAL INFILTRANTE: terapia de conservacion vesical + reseccion transureteral

Answer 230

GANGLIOS LINFATICOS PELVIANOS. EN LOS PULMONES . EN LOS HUESOS. EN EL HIGADO

Answer 231

depende del estadio y grado de evolucion y grado histologico tumor superficial (T1A): 95% tumor de alto grado T1: 50% a los 10 anos compromiso del musculo vesical: 5 anos 20-50% ganglios linfaticos regionales: 0-20%

Answer 232

citoscopia: por 5 anos en los 3 primeros: a cada 3m en los 2 ultimos: a cada 6m 1 placa torax por ano

Answer 233

cerrados (90-95%)> rural: accidentes de tráfico caídas deportes de contacto y agresiones abiertos (20%) urbano

Answer 234

MECANISMO DE PRODUCCIÓN TRAUMATISMOS CERRADOS CONTUSIÓN DIRECTA – impácto en la región lumbar. CONTUSIÓN POR CONTRAGOLPE – Accidente de tráfico con impacto del volante en el abdomen. LESIONES POR DESACELERACIÓN – Caídas

Answer 235

VALORACIÓN A, B, C, D ANAMNESIS : Mecanismo traumático. – Antecedentes personales * CIRUGÍA RENAL * PATOLOGÍA RENAL PREVIA – Dolor lumbar o abdominal. – Hematuria. – Íleo o distensión abdominal. EXPLORACIÓN FÍSICA : Inspección: lesiones externas. – Palpación: Crepitación, dolor lumbar o en flanco, masa abdominal y fracturas costales. – Auscultación: soplo abdominal, íleo. – HEMATURIA MACROSCÓPICA DETERMINACIÓN HEMATURIA

Answer 236

TAC CON CONTRASTE INFO SOBRE: LESIONES ASOCIADAS –TOPOGRAFÍA DE LA LESIÓN –FUNCIÓN RENAL –PUEDE HACER SOSPECHAR LA LESIÓN DEL PEDÍCULO RENAL

Answer 237

ARTERIOGRAFÍA INFO SOBRE : Hemorragia persistente o diferida de ramas de vasos renales para posteriormente proceder a su embolización

Answer 238

EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO ES MINIMIZAR LA MORBILIDAD Y PRESERVAR LA FUNCIÓN RENAL LA ESTABILIDAD O INESTABILIDAD HEMODINÁMICA DETERMINA LA ACTITUD CONSERVADORA FRENTE A LA INTERVENCIÓN QUIRURGICA EL TRATAMIENTO DEL TRAUMATISMO RENAL ESTÁ INFLUENCIADO TAMBIÉN POR LA DECISIÓN DE EXPLORAR U OBSERVAR LESIONES ABDOMINALES ASOCIADAS

Answer 239

REPOSO EN CAMA HIDRATACIÓN ANTIBIÓTICOS PROFILÁCTICOS MONITORIZACIÓN HASTA QUE LA HEMATURIA SE RESUELVA TRATAMIENTO DE ELECCION SE ASOCIA A BAJA TASA DE NEFRECTOMÍAS TRATAMIENTO QUIRÚRGICO INDICACIONES ABSOLUTAS –INESTABILIDAD HEMODINÁMICA DEBIDA A TRAUMATISMO RENAL QUE AMENAZA VIDA –HEMATOMA RETROPERITONEAL EXPANSIVO O PULSÁTIL IDENTIFICADO DURANTE UNA LAPAROTOMÍA POR LESIONES ASOCIADAS –AVULSIÓN ó TROMBOSIS DE ARTERIA RENAL PRINCIPAL EN UN RIÑÓN ÚNICO TRAUMATISMOS PENETRANTES –ARMA DE FUEGO *CIRUGÍA POR ALTO ÍNDICE DE LESIONES ASOCIADAS Y EFECTOS DEL PROYECTIL SOBRE TEJIDOS CIRCUNDANTES –ARMA BLANCA *CIRUGÍA, SALVO (ACTITUD CONSERVADORA) EN HERIDAS EN FLANCO Y PACIENTE ESTABLE, EN LAS QUE POR CT SE DEMUESTRA QUE NO HAY LESIONES ASOCIADAS

Answer 240

INESTABILIDAD HEMODINÁMICA DEBIDA A TRAUMATISMO RENAL QUE AMENAZA VIDA –HEMATOMA RETROPERITONEAL EXPANSIVO O PULSÁTIL IDENTIFICADO DURANTE UNA LAPAROTOMÍA POR LESIONES ASOCIADAS –AVULSIÓN ó TROMBOSIS DE ARTERIA RENAL PRINCIPAL EN UN RIÑÓN ÚNICO

Answer 241

FRECUENCIA –MUY INFRECUENTE EN EL POLITRAUMATIZADO ETIOLOGÍA –YATRÓGENAS (75%) *CIRUGÍA GINECOLÓGICA *CIRUGÍA COLON *ENDOUROLOGÍA –TRAUMATISMOS CERRADOS (18%) *AVULSIÓN UPU POR DESACELERACIÓN –TRAUMATISMOS ABIERTOS (7%) *LESIONES ASOCIADAS TRATAMIENTO LA REPARACIÓN DEPENDE DE LA LOCALIZACIÓN, EXTENSIÓN Y UNI O BILATERALIDAD

Answer 242

LESIÓN AISLADA POCO FRECUENTE LESIÓN ASOCIADA A POLITRAUMATIZADOS CON FRACTURAS PÉLVICAS TIPOS –TRAUMATISMO ABIERTO –¡¡TRAUMATISMO CERRADO¡¡ –YATROGENIA TRAUMATISMOS ABIERTOS –ACCIÓN DIRECTA SOBRE LA PARED VESICAL DE ELEMENTOS EXTERNOS (ARMA BLANCA, DE FUEGO U OTROS) –RAROS Y ASOCIADOS A LESIONES DE OTROS ÓRGANOS ABDOMINALES –REQUIEREN EXPLORACIÓN QUIRÚRGICA TRAUMATISMOS CERRADOS –EXTRAPERITONEAL *ACCIÓN DE ESQUIRLAS ÓSEAS EN LAS FRACTURAS DE PELVIS *HEMATURIA MACROSCÓPICA *CISTOGRAFÍA: FUGA EXTRAPERITONEAL *TRATAMIENTO CONSERVADOR CON SONDA VESICAL –INTRAPERITONEAL *TRAUMATISMOS CERRADO EN ABDOMEN BAJO DE ALTA VELOCIDAD Y AUMENTO BRUSCO DE LA PRESIÓN VESICAL CUANDO ÉSTA ESTÁ REPLECCIONADA *PERITONISMO *ASOCIACIÓN CON OTRAS LESIONES INTRAABDOMINALES *CISTOGRAFÍA :EXTRAVASADO INTRAPERITONEAL *TRATAMIENTO QUIRÚRGICO LESIONES POR YATROGENIA –MANIPULACIONES UROLÓGICAS POR RTU *EXTRAPERITONEAL *INTRAPERITONEAL –DURANTE CIRUGÍA GINECOLÓGICA O CIRUGÍA GENERAL

Answer 243

Traumatismos cerrados: rotura extraperitoneal: pueden ser tratados mediante drenaje con sonda, incluso en presencia de una extravasación retroperitoneal o escrotal extensa roturas intraperitoneales : exploración quirúrgica debido a la intensidad de las lesiones asociadas -elevada mortalidad (20 %‑40 %). Las laceraciones suelen ser amplias en estos riesgo de peritonitis debida a la fuga de orina si no se trata -posibles lesiones asociadas y deben drenarse los urinomas, en su caso. Lesiones penetrantes -exploración y reparación urgente

Answer 244

Contusión (sin ruptura) Ruptura parcial Ruptura completa CONTUNCION: APLASTAMIENTO SIN RUPTURA , CON HEMATOMA LOCAL. PERFORACION DE CUERPO ESPONJOSO. RUPTURA PARCIAL: SIN SEPARACION DE CABOS. RUPTURA COMPLETA: CON SEPARACION DE CABOS , EXTRAVASACION DE SANGRE Y ORINA A PENE, ESCROTO Y PERINE.

Answer 245

HEMATOMA LOCAL. DOLOR PERINEAL. HEMOURETRORRAGIA. MICCION POSIBLE ( Sección parcial ) MICCION IMPOSIBLE (Sección total ) SEPSIS POR INFECCION AGREGADA. TACTO: PROSTATA NORMAL.

Answer 246

ANTECEDENTE TRAUMATICO. HEMATOMA PERINEOESCROTAL. MICCION IMPOSIBLE O DIFICIL. HEMOURETRORRAGIA – ( SE CONTRAINDICA EL CATETERISMO PARA NO AGRAVAR LA LESION). TACTO : PROSTATA NORMAL. EL UROGRAMA DESCARTA OTRAS LESIONES. URETROGRAFIA RETROGRADA EN CONDICIONES ASEPTICAS SE OBSERVA EXTRAVASACION A NIVEL DE LA LESION.

Answer 247

lesiones o hematomas que se pueden observar en la región pélvica, específicamente en el área alrededor de la uretra. El término se utiliza para describir un patrón de hematomas que se asemeja a las alas de una mariposa en esta área, lo que podría indicar daño o contusión en la zona pélvica.

Answer 248

Contusión: Con micción posible, sin extravasación -Conducta expectante. -Antibioticoterapia. Ruptura? cistotomia control del hematoma (drenaje) uretrografia a 15-21 dias reparacion diferida

Answer 249

traumatismo cerrados fraxcturas pelvicas Pueden asociarse a lesión vesical

Answer 250

SHOCK. HEMORRAGIA. LESION DE OTROS ORGANOS. MICCION IMPOSIBLE. HEMOURETRORRAGIA (contraindica el cateterismo). FRACTURA PELVIANA TUMOR PELVIANO POR HEMATOMA. TACTO: HEMATOMA PELVIANO QUE DESPLAZA LA PROSTATA Y LA VEJIGA CEFALICAMENTE

Answer 251

1) uretrografia retrogada

Answer 252

Traumatismo cerrado con hematoma subcutáneo: tratamiento conservador. * Hematocele de gran tamaño o ruptura testicular: exploración quirúrgica con escisión de los túbulos necrosados y sutura de la túnica albugínea. * Laceración extensa de la piel del escroto: sutura quirúrgica. * Traumatismos penetrantes en el escroto: exploración quirúrgica con desbridamiento conservador del tejido no viable. * Destrucción extensa de la túnica albugínea: para la sutura testicular se puede utilizar un colgajo de la túnica vaginal.

Answer 253

El hematoma subcutáneo sin ruptura de la túnica albugínea del cuerpo cavernoso y sin detumescencia inmediata del pene erecto se puede tratar con analgésicos no esteroideos y compresas de hielo. * Fractura de pene: intervención quirúrgica inmediata con sutura de la túnica albugínea. * Traumatismo abierto de pene: se recomienda la exploración quirúrgica y desbridamiento conservador del tejido necrosado, acompañado en la mayoría de los casos por sutura primaria.

Answer 254

oxalato de calcio ac urico

Answer 255

1) asintomatico: eco, rx, scanner, hematuria 2) sintomatico: dolor, hematuria, infeccion

Answer 256

dolor intenso, fosa renal, flancos, fosa iliaca, region inguinal, nausea, vomitos, actitud inquieta, ditension abdominaltt

Answer 257

analgesico, aine, opiacio

Answer 258

rx, eco renal vesical, pelo tac, peilografia de eliminacion dx (-): COLICO VESICAL INFARTO RENAL TROMBOSIS VENOSA ULCERA DUODENAL PANCREATITIS APENDICCITIS DIVERTICULITIS

Answer 259

ANAMNESIS EX FISICO RX RENAL ECO RENAL ECO RENAL TAC PIELO ENDOVENOSA ESTUDIOS ANALITICOS: CREATININA, ELECTROLITOS, AC URICO, CA, P, MG, SEDIMENTO URINARIO, PH URINARIO

Answer 260

analgesia espasmoliticocs aine opiaceos tto medico: calculo sal calcio: no se elimina calculo ac urico> alcalinizar orina SEGUN TAMANO: <5mm: espontaneo > 7 mm: activo

Answer 261

ATB nefrostomia cateter JJ cx clasica TTO QX: litotricia, nefrolitectomia, ureterolitectomia, cx convencional si calculo: coraliforme: percutaneo > 30 mm: percutaneo < 30 mm: LEC caliz inferior: percutaneo o LEC a nivel ureteral: LEC o URETECTOMIA

Answer 262

TIE Transtorno coagulacion Infeccion Embarazo