INFECTO Flashcards
Q es micetismo?
ingesta de hongos toxicos
amanita y claviceps
(son psicodelicos (provoca alucinaciones), cuadros de diarrea y muerte
q es micotoxicosis?
alimento contaminado por micotoxina
fusarium y aspergillus flavus
tto tinea capitis?
griseofulvina
tto tinea pedis?
clotrimazol
tto de tinea unguium?
terbinafina (son mas crônicas y dificiles de tratar)
q es y como se trata ptirasis versicolor?
Tina unguium: terbinafina (son mas crônicas y dificiles de tratar)
Ptiriasis versicoclor: manchas com fina descamacion, lesiones hipocromicas, tronco y mem superiores de jovenes, no causan tanto prurito. Ni tanta reaccion inflamatória, pueden recidivar
Causa hormonal, glucocorticoides, embarazo
Tto: itraconazol, ketaconazol, fluconazol (oral)
cual es la clinica y como se trata candidiasis?
cutanea: dermatitis
vaginal: prurito, ardor, dispareunia, clinica urinaria, flujo brancoc grumoso, espeso, “leche de vaca”, no olor
tto: clotrimazol o nistatina (ovulos, crema vaginal)
dx: microscopia >analisis flujo vaginal, amina negativa, cultivo en caso de microscopia negativa
clinica y tto de cromoblastomicosis
clinica: dermatitis verrucosa vegetante > abcesos granulomatosos
tto:itraconazol
clinica y tto de esporotricosis
clinica:
cutanea linfatica: nodulo> inflamacion> chancro> ulcera> infeccion sigue percurso ganglio satelite
fija: reinfeccion
inmunosuprimido: pumonar (similar tbc)
tto: itraconozacol
clinica y tto de micetoma
clinica: lesion tumoral, duro lenosa, fistualizacion y drenaje de granos
diseminacion contiguidad> periostio> osteololisis, formacion de fistulas articulares y edemas
tto: itraconazol (hongoos) y cipro p nocardia
Casi todas: cirurgia con imputación p tratar de contener la lesión (xq puede tocar musculo y hueso)
clinica + tto de histoplasmosis
: primo una pequeña clínica pulmonar (gripe). Mialgia, cefalea; asintomático; favorece reactivación> perdida peso, hepatoesplenomegalia, infiltrados pulmonar, ulceras en boca y nariz , dolor osteoarticular; diseminar p meninge
Suelo con nitrógeno, criadero de pájaros y gallinas. Está en Buenos Aires, pampa, Santa Fe y norte Argentina.
Una infección se digiere Longo pero no tiene Clinica.
Se puede ser prueba de intradermorreacción
Y tratamiento itraconazol y en los casos más graves anfotericina B
v
clinica + tto de coccidiomicosis
via inalatoria
Endémico zona precordillera (zona de cuyo); hombres trabaj rurales;
Primo> asintomática; gripe, fiebre, tos, mialgia, cefalea (se resuelve)
Favtor de riesgo o imunosupresion: neumonía persistente con infiltrados, bronquiectasias, similar a tbc (meningitis) + lesión nodular
puede afectar meningis (meningitis, meningoencefalitis), cutanea (lesion nodulo papular, verrucosa)
tto:Tto: igual (itraconazol) pero anfotericina B (+ recomendado)
Terminan en cirurgia p remoccion cirurgia (nódulos en piel y puolmon)
clinica + tto de paracoccidiomicosis
Paracoccidoimicosis: endmeicco clima tropical, noreste argentina (misiones) , área de cultivo de yerba mate (corrientes)
Clínica: infección asintomática o pequeño cuadro inespecifico (cme gripal, cefalea, mialgia), se parece a una neumonía
TIPO SUB AGUDA JUVENIL: esto ocurre en personas jóvenes <30 anos, fiebre, perdida peso y anemia; adenopatías (posible cuadro de inmunosupresión)
LINFO- ESPLENOMEGALIA
Cronicidad: alcohol, tabaco, hiv: lesión ulcerosa boca (velo paladar)
Tto: itraconazol (comienzo), anfotericina B
Juvenil: anfotericina B
clinica + tto de candida invasora
cuando uno esta inmunosuprimido
CANDIDA INVASORA: esofágica (Mugett) marcadora de SIDA
Paciente HIV se suspende el retroviral y trato la cândida, cuando cede, vuelve com retroviral
Tto: anfotericina B
Candida gastrointestinal, endocardio
clinica + tto de criptococosis
levadura, caca paloma> meningits en inmunosuprimidos> dx tinta china
Tto: anfotericina B
CUANTO MAS GRAVE> ANFOTERICINA B
clinica + ttp de neumocistis jirovecci
bronconeumonía:
Clínica: pulmonar
Tto: atb (TRIMETOPRINASULFAMETOXAZOL) > elección o con CLINDAMICINA o PRIMAQUINA (antiparasitario)
clinica + tto de aspergilosis
INTRACAV: TBC
INVASORA: INVADE VASOS
BRONCOPULMONAR ALERGICA: HPS TIPO 1 Y 3> DANO TISULAR
Tto: anfotericina B y voriconazol
clinica + tto de murcomicosis
rizopus
Lesión: rino sino cerebral cerebral (cetoacidosis)
Tto: annfotericina B intravenosa
hablar de los azoles
clotrimazol, miconazol, keto, son muy toxicos, fluconazol, itraconazol, boriconazol (menos toxico);
Mecanismo de acción: inibem el ergosterol de la MP
hablar de los polienos
anfotericina B (re toxica> fiebre, reacción gastroint, nefrotixicidad, daño hepático; hay q monitorear, función renal, potasio)), nistatina; rompe memb cellares
hablar de antimicoticos q iniben la sintesis de la parede
nicomicina y equinocandina
cual es la clinica de la mucomicosis rino sino orbital?
se da en pacientes con cetoacidosis.
en hongo ingresa por via inalatoria, se filamentiza, provoca rinorrea sangrante, congestion nasal, fiebre, dolor facial intenso, inflamación y enrojecimiento alrededor de los ojos, y posiblemente pérdida de la visión.
sobre e. histolitica:
1) via infeccion
2) clinica
3)tto?
protozoo intestinal
1) agua, alimentos contaminados
2) intestinal: colitis, disenteria
extra: abcesos hepaticos
3) tto:metronidazol
sosbre giardias intestinalis
1) via infeccion
2) clinica
3) dx
4) tto
protozoo intrstinal
2) agua, alimentos contaminados
2) diarrea esteatorreica, amarillenta,, autolimitada. tem dism IGA, anorexia y perdida peso
3) coparas en mf, fresco, sf
4)metronidazol
sobre trichcomona vaginalis
1) v infeccion
2) clinica
3) dx
tto)
4) puede tomar embarazada?
protozoo flagelado
1) via sexual
3) hombre:50-90% asintomatico> uretritis
mujer: ectocervicitis, colpitis, vagintiis, prurito, aumento descarga vaginal, cambio color y olor fuerte
3( colposcopia + toma muestra descarga vaginal
4)metronidazol
5) no
hablar cryptosporidium
1) v infeccion
2) clinica
3) dx
4) tto
protozoo intes
2) agua, alimentos contaminados> cript parvum
3) diarrea autolimitada competentes
diarrea descompnesada: pancreatitis, colangitis, colecistitis, neumonia
4) copar material fecal
5)atb combinados:
paromomicina -10 d
claritromicina - 10 d
hablar de leishmaniosis:
1) v infeccion
2) clinica
3) dx
4) tto
parasito hemotisular
1) vector (mosquito plebotomus
2) clinica:]
cutanea: mexicana, peruviana
lesion tipo papulas, nodulosen partes expuestas (brazos, cuello, cara, oreja)q se indura, crostray exuda mateerial seroso y se resulve de manera espontanea
muco cutanea:brasiliensis
se da apartir de una lesion primaria q se se erosiona, se ulcera> perforacion nariz, tabique nasal, paladar, no se resulve, y se sobreinfecta
visceral:chagas, infantum
fiebre prolongada, hepatoesplenomegalia, anemia, ascitis, plaquetopenia
3) dx: cutanea: raspado lesiones, extendido em GIEMSA, IDR Montenegro
visceral: biopsia+ ac por serologia
4): Antimoniato de Meglunina (PAREENTERAL). INIBE AL AMASTIGOTE.
hablar de chagas:
1) v infeccioon
2) clinica
3) dx
4) tto
parasito hemotisular (trypanosoma cruzi), flagelado q produce infeccion aguda, cronica> chagas
2) vector (triatoma), vertical, transfusion sangre y transplante
3) aguda: alta parasitemia: linfoadenopatia, hepatoesplenomegalias, FIEBRE, CEFALEA, DISNEA, DIARREA - 2 LESIONES: CHAGOMA (LESION NODULAR EM LA PIEL), SIGNO DE ROMANA (EDEMA GLOBO OCULAR> complejo oftalamoganglionar)
latencia: asintomatico por varios anos (10-15 anos), baja parasitemia
cronica: despues de anos de infeccion, baja parasitemia:
complicaciones: miocarditis chagasica, ; dig.: megaesofago chagasico, megacolon chagasico y complicaciones a nivel neurologico
3) dx:
agudo: gota gruesa y fresca, metodo strout> igm ELISA , IFD (2 tecnicas!)
cronico:coparasitologico: PCR + serologico: IGG por ELISA, IFI
congenito:
si tiene <6 m: microhematocrito
si +> trata
si -> serologia en 6 m:
si + trata
si - no infectado
si tiene >6 meses: serologia
si + tratasi - no infectado
4)Benznidazol
hablar de paludismo
1) v infeccion
2) clinica
3) dx
4) tto
enf aguda causada por protozoo hemotisular PLASMODIUM, ANOPHELES
4 tipos: falciparum: fiebre terciaria maligna
vivax: fiebre terciaria benigna
ovale: fiebre terciaria
malariae: fiebre cuartenaria
2) vector (mosquito anopheles; vertical, uso jeringas, transmision sangre
3) clinica: fiebre, cefalea, vomitos, hepatoesplenomegalia
fiebre:
1 momento: acceso de frio: escalofrios, mucho frio
2 momento: fase de calor, fiebre 40 grados, cefalea, nauseas, vomitos
3 momento: sudoracion, cansacio, fatiga
3) clinica+ epidemiol (haber viajado zona endemica ultimos 2 m) + lab (alto: bilirrubina indirecta, leucocitos; bajo: hto) + gota gruesa en giemsa
4)TTO: LA NO COMPLICADA (FIEBRE SECUNDARIA, NO MALIGNA)> CLOROQUINA O PRIMAQUINA; ÇA COMPLICADA (FALCIPARUM): QUINIDINA + CLINDAMICINA
hablar de toxoplasmosis
1) v infeccicon
2) clinica
3) dx
4) tto
zoonosis causada por toxoplasma gondhii (protozoo intracelular)
2) taquizoito (infeccion aguda)
quistes histicos: infeccion cronica
ooquistes: heces gatos
agua, alimentos contaminados por ooquistes de heces de gatos
3) aguda: sme gripal, linfadenitis, hepatitis, sme mononucleosico, fiebre origen descocnocido
toxoplasmosis ocular: coriorenitis foccal necrotizante
imunodeficiente: encefalitis, neumonia, coriorenitis
embarazadas:
principio: calcificaciones cerebrales, microcefalia, microftalmia,
mitad: encefalitis, hta endocraneana
final: ictericia, bajo peso, sepsis, miocarditis
3) dx: * Dx: directos: muestra de sangre y lcr (depende química); tinción de giemsa (quiste tisulares y bradizoiitos micross ). ; mejor: , indirectos: sabin feldamn; avidez (IGG) Y isaga (igm). 4 ESCENARIOS : IGG negativa y IGM negativa: 2) igg + igm -: la chicca ya tuvo toxo ya tiene atc curada sin problemas; 3)igg – igm +: mama cursando toxo aguda hay q tratarka urgente 4) todo positivo: mama tiene todavía toxo çpero ya esta formando atc .a hi se hace test de avidez p ir midiendo la imunoglobulinas tipo G
4) tto:
PRIMETAMINA, SULFADIAZINA
EMBARAZO:
1 y 3 trimestre: espiramicina
2 :pirimetamina + sulfadiazina +acido folico
neonato recicbe tto por 1 ano con pirimetamina+ sulfa+ acido folico (leucovirina) + prednisona
oxirus tto?
mebendazol
ascaris lumbricoides tto?
albendazol
melbendazol
hablar triquinela spiralis
ingesta de carne de cerdo con larvas del nematode tisular enquistadas
clinica: diarrea, fiebre, edema cara o palpebral, conjuntivitis, eosionofilia, rash cutaneo, , mialgia, problemas deglucion
dx: serologia> IGE por elisa
biopsia musculo deltoide
tto:REPOSO, ANTIEPIRETICO, ANALGESICO, MEBENDAZOL O ALBENDAZOL