PROTOZOARIOS INTESTINALES Flashcards
hablar de la ent. histolitica
es una ameba intestinal
capacidad invasora tejidos
posee trofozoitos (mobiles, labiles, patogenicos) y los quistes (capacidad infectante)
Transmisión por agua, alimentos y contacto interhumano
ciclo direto hombre
localicazion mucosa colonica
elemento infectante : quiste
elemento diagnosstico: quiste maduro
quistes desenquistan a nivel de ileon terminal y mucosa colonica. son redondos,contiene 1 a 4 nucleos.
Patogenia:
● Ingresa por vía oral
● Quiste libera 8 trofozoítos en colon que lo colonizan
adhiriéndose a través de una proteína de adherencia (lectina) al
receptor de mucosa colónica (Galactosa)
● Puede quedarse adherido a la mucosa y comportarse como
comensal o invadir
● Destruye la mucosa del colón por enzimas líticas (Proteasas y
lipasas). Los Neutrofilos son destruidos y se liberan mediadores
que contribuyen a la lisis celular. Produce úlceras y perforaciones.
● Invaden gracias a su gran motilidad y producción de
colagenasas. Pueden llegar a diseminarse por sangre, puede
producir absceso necrótico y de ahí dirigirse a otros órganos.
Se libera el quiste maduro por heces y es el que infecta al
hospedador. Es el elemento infectante y el elemento de
diagnóstico
clinica:
intestinal: colitis, disenteria
extra: abcesos intent.
dx:
Muestra: materia fecal (por lo menos 3), biopsias obtenidas por
colonoscopía, líquido de punción de abscesos
Métodos directos: microscópico en fresco o por método de
concentración (sedimentación o flotación para acumular la mayor
cantidad de elementos parasitarios). En abscesos en el material
necrótico puede observarse las amebas. - Tinción de Weber: indicada para diferenciar amebas
patógenas de comensales.
Serología: solo para zonas de alta prevalencia.
hablar de la giardia intestinalis
es un protozoo flagelado, con ciclo directo en el hombre, q provoca cuadro de giardiasis (ninos).
tiene los trofoizoitos, mobiles con sus discos succiconadores q se fijan al epitelio intestinal y provocan cuadro de sindrome de mala absorcion, diarrea y muerte de enterocitos y los quistes (elem infeccion).
los el de dx son quistes y trofozoitos.
v transmision: agua y alimentos contaminados
r inmune:
* Ig A: - recubre la superficie de los trofozoítos - bloquea el disco ventral y flagelos - favorece la agregación de trofozoítos
* Macrófagos: fagocitan trofozoítos en las placas de Peyer
clinica: diarrea esteatorreica, amarillenta, sin sangre, perdida de peso y inm de iga (cuadros cronicos)
dx: examen en fresco (busco quistes y trofozoitos) y enterotest
Hablar de tricomona vaginalis
es un protozoo flagelado carente de forma infectante (no tiene quiste), q produce enf. de transmision sexual en la especie humana (tricomoniasis).
clinica:
hombre: asintomaticoc , uretritis
mujer> ectocervivits, colpitis, vagintis, aumento desscarga vaginal, color, olor fuerte
dx: clinica , colposcopia, toma de muestra descarga vaginal, examen frescon con giemsa
hablar del balantidium coli
2) v transmision
3) clinica
es un protozo de vida libre , q posee trofozoitos ciliados q se ubica a nivel colonico.
v transmiion: fecal oral
3) balantidiasis: disenteria, colitis, diarrea, nausea, vomito
el infectante: quiste
el diagnostico: quiste
reservorio: hombre
dx: directo en fresco (quistes grandes)
hablar de las amebas de vida libre
n fowleri:
jovenes, sanas
v. infeccion: nasal
aguas rios, piletas, air acond.
cariosoma central, coon flagelos
quiste c pared fina
enf.: MAP( meningoencf. amebiana primaria)
dx: lcr 9prot, pmn, sin bacterias)
acantamoeba spp
imunosupr
vinf: colirio
v transmision: orofaringeo
cariosoma central sin flagelos con vacuola
quiste parede doble estrellado
enf.: encefalitis amebiana granulomatosa, queratitis
dx: visualizar amebas en cornea, bx cerebral
lcr: normal
hablar sobre criptosporidium
es un coccidio intestinal, intracitoplasmatico a nivel de muccosa epitelial) y tbien extra (higado, ojos).
transmision por ingesta de agua y alimentos contaminados.
el. diagnostico: ooqiustos maurdos
el infectante: tbien
clinica:
inmunocompetente: sme diarreico autolimitado
inmunosuprimido: sme diarr. persisten
extra: neumonia, colangitis, colecistitis, pancreatitis
dx: coparas. en fresco con la toma de 3 MF dis. en solucion fisiologica con la tincion de zieeln nielsen (obs ooquistes maduros)
hablar del cystoisospora belli
es un coccidio intestinal, ciclo direcot hombre
v transmision: fecal oral
el infectante: ooquiste maduros
el dx: ooquiste maduros
clinica: cuadro diarreico autolimitado
dx: coparas en fresco, MF en solufion fisiologica, con Z NIELSEN p obs ooquistes inmaduros
hablar cicloisospora cayetanensis
es un coccidio intestinal
ciclo monoxenico
epit intestinal
el infectante: ooquistes maduros
el dx: idem
clinica: sme diarreico autolimitaod, diarrea viajero
dx: coparas mf, en fresco, en solucion fisiologica, coloracion kynion
hablar sarcocystis spp spp
es un coccidio intenstinal
ciclo directo hombre (sexual)
interm (ganado - asexual) y hombre accidental
vtransmision: fecal oral o cocnsumo de carne con quistes
clinica: sme diarreico autolimitado
dx: coparars de mf en fresco en solucion fisiologica> ooquistes o biopsia musculo> quistes
ejemplo de org kinetoplasticos
leishmania y tripanossoma cruzi
leishmania y t cruzi son transmitidios por…
vectores
q es un organismo kinetoplastico?
aquellos q poseen kinetoplastida (condensacion ADN dentro de una unica mitocondria protoario)
hablar de leishmania
es una parasito hemotisular, protozoo flagelado, intracelular, kinetoplastico.
v infecccicon: vector (plebotomus)
2 formas:
amastigotes: extracelular 9dentro del vector)
amastigotes (dentro vacuola parasitofora del macrofago
patotgenia: vide resumen
3 formas clinicas:
cutanea:L. mexicana, L. peruviana,
nodulos, papulas, q se enduran, forman crostras y despues liberan secreccion serosa
mucocutanea:
ulceras y erosion de la mucocsa por diseminacion metastasica (tabique nasal, paladar) y puede sobreinfectar
visceral: fiebre, anemia, ascitis, hepatoesplenomegalia
dx:
cutanea y muco: raspado lesiones
idr por montenegro
visceral: biopsia de organos
indirecto: elisa
como es el tripanosoma cruzi?
es un protozoo intracelular q cambia de forma accorde a su ciclo.
1) TRIPOMASTIGOTE: cuando el vector (triatoma, o vinchuca) sse alimenta, va a excretar la forma TRIPOMASTIGOTE METACICLCICO en las heces. la persona al atascarse, por ejemplo, hace con q esta forma ingrese al cuerpo
2) los tripomastigotes penetran varias celulas y dentro, se transforman en AMASTIGOTES por fision binaria,
3) se transforman en TRIPOMASTIGOTES, reinventan la celula y ahi: salen a infectar otras celulas o cuando viene otro teratoma, infecta al mosquito
4) en su intestino se transforma a EPIMASTIGOTE, se multiplica y se transforman en TRIPOMASTIGOTTES en el intestino posterior
donde esta en anrgentina chagas?
norte: chaco, tucuman, san juan, santiago del estero
cuales son las vias de transmision del chagas?
vectorial: teratoma (vinchuca)
congenita (leche materna)
transfusion de sangre y transplantes
cual es el curso natural de la infeccion por histoparasitosis (chagas)?
1) aguda: alta parasitemia, activacion RI muchos paciente ccursan asintomaticos. linfoadenopatias, adenoesplenomegalias, signo de romana (complejo oftalmoganglioinar), chagoma de inoculacion
2)latencia: baja parasitemia, asintomaticocs por muchos anos (10-20), aca solo se dx por serologia
3) cronica: baja parasitemia, se da despues de anos de infeccion . 2 formas clinicas:
cardiaca:Miocarditis chagásica crónica, aumento del tamaño del corazón;
digestitva: Megaesófago chagásico Megacolon chagásico
q se ve en chagas congenito?
70%: asintomatico
hepatoespl, miocrditis, aborto, nacimento prematuro
como se hace dx de chagas?
agudo:
parasitologico: gota fresco y gota gruesa + metodo strout
serologico: busco igm com 2 : IFI + ELISA
cronico:
paras.: PCR
serologico: busco IGG (mismo)
congenito:
si <6m: microhematocrito
positivo: tto
negativo: serologia en 6m
positivo: tto
negativo: no infectado
si es >6m
serologia
positivo: tto
negativo: no infectado
hablar sobre el plasmodium
es un protozoo intracelular q provoca el paludismo, enf aguda con evolucion cronica, cuyo vector es el mosquito Plasmodium.
existen 4 especies:
falciparum: fiebre terciaria maligna
vivax: fiebre terciaria beninga
ovale: fiebre terciaria
malariae: fiebre cuartana
como es la via de transmision del paludismo?
vector (anopheles)
congenito
transf. sangre
compart. agujas contaminadas
como es la patogenia del paludismo?
Ciclo hepático: - Llegan a hígado, ingresan a hepatocitos y pasan a
merozoitos y se multiplican. - Salen del hígado y van a circulación.
Ciclo eritrocitico: - Entran a GR, pasando a llamarse trofozoito inmaduro con
forma de anillo de sello y se alimenta del grupo hemo
(forma pigmento paludico) - Pasa a trofozoito maduro - Empieza reproducción asexuada, donde 1 trofozoito
maduro genera hasta 24 merozoitos sanguíneos - El GR se rompe y libera los merozoitos, que parasitan a
un nuevo GR - En un determinado momento la rotura de los GR se
sincroniza, originando los cuadros de fiebre (se rompen
cada 48h o 72h) - Después de 15 días, algunos de los merozoitos entran a
GR pero no se transforman a trofozoito, pasan a
gametocito (femenino o masculino) - Esos gametocitos son ingeridos por un mosquito
ciclo mosquito: gametocito> reproduccion > nuevos esporozoitos
clinica paludismo?
nauseas, vomitos, fiebre, hepatoesplenomegalia
fases fiebre:
1) frio: aumento ta
2) calor: fiebre llega a40, nauseas, vomitos, convulsiones
3) estabilizacion de la ta, cansacio y sudoracion
dx de paludismo?
clinica paciente
epidemiologia (zona end los ultimos 2 meses)
lab: aumento bilirrubina ind y leucocitos, disminucion hto
dx de genero: gota gruesadedo pulgar y a el 3 pinches y saca 3 gotas > frotis
dx de especie: frotis con giemsa, elisa
como es el toxoplasma gondhi?
es un protozoo intracelular, hemotisular, de la familia apicomplex
cual es la forma de infeccion aguda toxoplasma?
taquizoito
cual es la forma de infeccion cronica del toxoplama?
quiste histico
cual es la forma presente en las heces del gato (toxoplasma)?
ooquiste