MEDICINA LEGAL Flashcards

1
Q

cuales son las exceciones al cocnsentimiento informado?

A

1) urgencia
2) minoridad
3) renuncia
4) privilegio terapeutico (uso del principio de la no maleficencia)

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2
Q

cuales son las denuncias de ACCION PUBLICA q los medicos deben denunciar?

A

1) oficio
2) ETS
3) SIDA
4) enf. infecciosas (dengue, chagas, fiebre hemorragica, hepatitis)
5) contrato prenupcial
6) cobro honorarios

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3
Q

q es herida contusa?

A

es la solución de continuidad en
la piel y tejidos subyacentes que se produce cuando se vence la resistencia
elástica de los tejidos. Dicha resistencia puede ser vencida de afuera a adentro
por golpe o choque o de adentro a afuera por una fractura. Los bordes de la
lesión son irregulares con puentes de tejido entre los mismos. Esta es la
diferencia esencial con las heridas por armas cortantes.
Hay infiltración hemática (característica “in vivo”), expresada como sangre y
coágulos en el fondo y bordes de la herida

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4
Q

q es scalp?

A

es el arrancamiento violento de los tejidos blandos del cuero cabelludo
quedando al descubierto las estructuras óseas, también se lo aplica para las
mismas lesiones a nivel de cara o tórax.

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5
Q

cuales son las lesiones internas?

A

hematoma
hemorragia
laceracion y desgarro
estallido
fractura

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6
Q

defina laceracio y desgarro

A

laceracion: processo de destruccio intrapareqnuimatoso de organos (cerebro, bazo…) con violencia q supera resistencia elastica

desgarro: formacion de SC de origen traumatica a nivel de aponeurosis, musculos, meninges

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7
Q

q es estallido?

A

destrucción traumática de las vísceras huecas.

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8
Q

como es la lesion cortante?

A

Predomina la longitud por sobre la profundidad. Se producen por presión y deslizamiento. Son de bordes
regulares y limpios sin puentes de tejido entre los mismos. Los extremos son angulados denominados cola o
coletas de entrada y de salida. La coleta de entrada es profunda y corta y la salida es larga y superficial y en
cola de ratón.

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9
Q

como es la lesion punzante?

A

Predomina la profundidad por sobre la extensión. Se producen por presión y desgarro. Son de forma oval (ley
de filhos-langer: la herida se produce por desgarro y sigue el trayecto de las fibras que daña).
El trayecto reproduce la contextura del arma. Si la región en que se produce la lesión es facilmente depresible
(abdomen), el arma puede penetrar profundamente empujando la pared, por lo que la longitud del trayecto
puede ser mayor que la del arma (signo del acordeón). El orificio de salida suele ser de menor tamaño

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10
Q

como es la lesion punzo cortante?

A

Predomina en profundidad pero tiene una considerable expresión lesional en la superficie cutánea. Son
producidas por instrumentos de hoja dotados de punta aguzada (cuchillos, espada, puñal, bayoneta). Las
heridas se producen por presión, penetración, sección y deslizamiento. El orificio de entrada tiene forma
elíptica o en ojal con labios netos que tienen los bordes habitualmente no contundidos y sin puentes de tejido.
Es de notar que si la hoja del elemento cortante tiene solo un filo se produce un extremo romo y otro agudo,
si la hoja tiene 2 filos produce 2 extremos agudos, si hubo movimiento de la víctima o manipuleo del arma en
ese extremo se produce una escotadura que generalmente adopta la forma denominada “en cola de pescado”.

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11
Q

como es la lesion contusocortante?

A

Presentan considerable expresión lesional tanto en la superficie cutánea como en profundidad.
Son producidos con instrumentos de poco o mucho filo pero de mucho peso como hacha, machete, azada,
pala, sable.
Se producen por golpe con o sin deslizamiento.
Los bordes son anfractuosos e irregulares. No respeta el plano óseo. Pueden producir mutilación de
fragmentos corporales.

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12
Q

cual es la diferencia entre deguello homicida y el suicida?

A

Es la sección del cuello a nivel de la zona anterior o anterolateral. Puede ser suicida u homicida. En el caso
suicida esta en la región lateral y en el homicida esta en región anterior. La dirección: en el suicidio es oblicua
hacia abajo y adelante, en el homicidio es horizontal. La profundidad: en el homicidio es importante, el en
suicidio no es muy profunda pero es lo suficiente como para cortar los vasos venosos. En el caso del suicidio
además hay retomas en el punto inicial de la lesión, que indican los intentos que efectúa la víctima antes de
producirse la lesión mortal.

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13
Q

como se hace el infomre de lesion arma blanca?

A

e n el vivo: se hace tipo de lesiom, tipo de arma, mecanismo produccion, posicion victima, data de la lesion

muerto: Tipo de lesión
Elemento productor
Mecanismo de producción
Tiempo de sobrevida y capacidad de movimiento
Caracteres de vitalidad
Causa de muerte (si fue debida a la lesión o a complicaciones).
Si fueron autoinferidas o provocadas por terceros.

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14
Q

cuale son lo ssisgnos produccidos por arma de fuego en ropa?

A

deshilaciamiento
escarapela (simonin)
bonnet

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15
Q

q es el signo deshilaciamiento

A

desgarro en forma de cruz con los bordes enegrecidos

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16
Q

q es el signo escarapela?

A

2 anillos concentricos de humo alrededor del orificio de entrada

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17
Q

q es el signode bonnet?

A

reproduccion de la trama del humo en el tejido

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18
Q

cuales son los signos producidos por arma de fuego en piel?

A

1) signo de puppe
2) anillo de fisch
3)golpe de mina de hoffman
4) signo de benassi

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19
Q

q es el signo de puppe?

A

seria la impronta dejada por el canon del arma sobre la piel a causa de la expansion de la onda de calor y proceso de recalentamiento

20
Q

q es el anillo de fisch?

A

El anillo de Fisch es un signo que se forma alrededor del orificio de entrada de un proyectil de arma de fuego en la piel. Se compone de dos partes: el anillo de contusión, que es una lesión por la presión del proyectil, y el anillo de enjugamiento, que es una mancha por las impurezas del proyectil. El anillo de Fisch puede variar según el tipo de arma, el ángulo de disparo y la ropa que lleve la víctima. El anillo de Fisch sirve para identificar y estudiar las heridas por arma de fuego
L ANILLO DE FISCH ESTA CONFORMADO POR LA SUPERPOSICION DEL ANILLO DE CONTUSION (HALO EROSIVO QUE SE FORMA A CAUSA DEL IMPACTO DEL PROYECTIL SOBRE LA PIE ; ROJIZO, CENTRICO O EXCENTRICO) + ANILLO DE ENJUGAMIENTO ( MANCHA , COMO UN RIBETE NEGRUZCO,QUE SE FORMA A CAUSA DE LAS IMPUREZAS TRAIDAS DEL PROYECTIL DEL CANON SOBRE LA PIEL (POLVO, LUBRICANTE

21
Q

q es el golpe de mina de hoffmann?

A

signo q se forma en la piel por debajo de un plan oseo en lo cual los gases de la polvora se chocan sobre ese area y deja como orificio de entrada una lesion con forma estrellada con bordes quemados

22
Q

es el signo de benassi?

A

es un anillo de ahumamiento q se forma alrededor del orificio de entrada sobre un plan oseo (craneo)

23
Q

explica sentido de tatuaje verdadero y falso

A

TAJUAJE:
1) SE COMPONE DE DOS TIPOS:
1.1) VERDADERA: PEQUENAS QUEMADURAS PUNTIFORMES ALREDEDOR DE OR. DE ENTRADA A CAUSA DE POLVORA INCADENSCENTE INCRUSTRADA SOBRE LA PIEL; NO SE LAVA; SIGNO DE DISPARO A CORTA DISTANCIA
1.2)FALSA: MANCHA COLOR NEGRUZCO Q SE PRODUCE A CAUSA HUMO Y POLVO Q ACOMPANA EL PROYECTIL; SE LAVA; ES SIGNO Q EL DISPARO SE REALIZO A UNA DISTANCICA MAYOR (1 O 3 METROS)

24
Q

q se disparo boca de jarro?

A

DISPARO EFECTURA CON EL CANON DEL ARMA SOBRE EL CUERPO, EN CONTACTO CON LA PIEL
VEMOS: QUEMADURA, TATUAJE Y AHUAMIENTO, DESGARRO EN ESTRELLA SI TENEMOS PLANO OSEO POR DEBAJO DE LA PIEL Y SOBRE LA PIEL: HALO DE CONTUSION CIRCULAR, (signo de puppe)

25
Q

se ve disparo quemarropa?

A

distancica 5 a 10 cm
tatuaje, quemadura, ahumamiento, anillo de fisch

26
Q

se ve disparo corta distancia

A

distancia 30 cm a 1 metro
aca se ve quemadura, tatuaje, ahumamiento , granos de polvora,

27
Q

q se ve disparo larga distancia?

A

del metro
solo se ve anillo de fisch
herida ovalar, presencia de cintilla erosiva contusiva, cerco de limpieza

28
Q

cocmo es el trayecto del proyectil?

A

En su trayecto el proyectil lacera y desgarra partes blandas y fractura las estructuras óseas. El trayecto está
constituido por tejido necrótico hemorrágico visceral. En cuanto a la forma y dirección puede ser único,
múltiple, circungirante (cuando por ser de bajo calibre o por no tener suficiente fuerza se encuentra con
estructuras como costillas o huesos del cráneo, las rodea y sale), migratriz (cuando ingresa dentro de un gran
vaso puede ser arrastrado por la circulación)

29
Q

como es el orificio de entrada y salida?

A

entrada:redondeado, de igual o menor diametro

salida: irregular y de mayor diametroq

30
Q

q es el signo de romanese?

A

El signo de Romanese es una característica balística que se observa en algunos orificios de salida de proyectiles de arma de fuego. Consiste en una abrasión circular en los bordes del orificio, producida por el rozamiento del proyectil con la piel cuando esta está apoyada contra una superficie dura, como una pared, el suelo o la ropa1. El signo de Romanese es un indicio de que el disparo se realizó a corta distancia y que la víctima estaba en contacto con el objeto que causó la abrasión)

31
Q

q es la tanatologia?

A

es la rama de la medicina legal q estudia la muerte dentro del aspecto medico, juridico y biologico y q compreende: dx, semiologia, cronologia, conservacion, autopsia, legislacion

32
Q

q seria la muerte?

A

terminacion de las funciones vitales:
cardiovascular
resp
nerviosa
(triada de bichat)

33
Q

q es agonia?

A

estado precedente de la muerte

34
Q

como se q la agonia fue breve?

A

sangre liquida
2) la sangre se ve coagulos amarillentos adherientes

35
Q

cuales son los signos q definen la muerte?

A

cardiocascular: ausencia pulso, TA, ecg plano
resp.: ausencia ruidos, silencio auscultatorio
nervioso: ausencia pupilar, perdida de conciencia,arreflexia total
hematologico: fibrinolosis: eevita la cogaulacion

36
Q

es tanatodx?

A

seria tiempo estimado de muerte baseado en los signos cadavericos del cuerpo desde el momento en q se halla el mismo

37
Q

cuales son las variables q modifican el intervalo post mortem?

A

individuales: enf proprias, medicamentos, agonia

ambiente: ventilacion, temperatura, forma q se encontro el cuerpo (sumersion), vestimenta, tipo de ambienta (abierto/cerrado)

38
Q

cuales son los factores q interfieren en las transformaciones cadavericas?

A

bioq, biofisicos
autolisis
alt bacterianas
predadores
perdida de los mecanismos bioreguladores

39
Q

cucales sons las trasnf cadavericas?

A

imediatos
mediatos
tardios

40
Q

pantallazo de las transf. cadavericas

A

tempranos:
deshidratacion
enfriamiento
livideces
rigidez
espasmos

tardios:
1) destruccion: putrefacion, autolisis, antropofagoa
2) conservacion: corificacion, saponificacion momifacion, congelacion

41
Q

hablar sobre rigidez y espasmo

A

rigidez:
predominancia tono extensor sobre el flexor, afectando musculos liso y estriado y dando al cadaver aspecto envarado, midriatico, piel anserina. se afecta a nivle m diafragma (grirto muerte), eyaculacion post morten (vesicula seminal), expulsion feto (utero gravido)
espasmo: actitude del cadaver a la hora de la muerte sin haber la relajacion muscular. la rigidez predomina sobre el espamo y se va a la hora de la putrefacion

42
Q

q es putrefacion?

A

es un fenomeno cdavaerico tardio en lo cual hay una decomposicion de la materia cadaverica a causa de proceso de fermentacion bacteriana.
sse divide en fases: cromatica (manchas verdes), enfisematosa, colicuativa (formacion de ampollas violaceas) y reduccion

43
Q

q es la momificacicon?

A

Um fenômeno cadavérico tardio, na qual o cadáver perde água para o ambiente . Existem fatores ambientais que ajudam no processo como recém-nascidos, lactantes, sujeitos magros, pacientes que morreram de hemorragias, diarreia. Fatores ambientais como frio, lugares como criptas, cavernas, desertos. Vamos verificar além da perda excessiva de água, o cadáver adquirir um aspecto magro, quarto, com A Conservação da pele e das extremidades

44
Q

q es la saponificcacion?

A

É um processo de conservação tardio na qual ocorre um câmbio químico da gordura corporal do Cadáver transformando em uma couraça dura, granulosa, de coloração Branco grisacea. Vai ocorrer em sons do corpo com maior tecido adiposo como coxa, glúteos abdômen, existindo a saponificação completa a nível de órgãos internos. Se o fenômeno ocorre em Água adquire uma cor branca, isso ocorre em terra, uma coloração amarela. O adipossira recente ele vai ser mais maleável ao tato, ao corte adquire um aspecto de queijo, vão poder presenciar ligamentos, músculos, tecidos. Já o adipossira cardio é mais seco, duro, quebradiço.

45
Q

q es corificacion?

A

É um fenômeno cadavérico tardio na qual corpo vai ser mantido e conservado dentro de um ambiente fechado hermeticamente, sem que haja passagem de oxigênio nem ação fermentativa bacteriana ponto o corpo Então pede que um aspecto de couro enrustido, ao tato ele vai ser consistente, coloração cinza amarela, conserta flexibilidade e glândula conservada. os órgãos internos vão diminuir de tamanho. Anátomo patológicos podem ser realizados

46
Q

q es autopsia?

A

Autópsia é o conjunto de procedimentos realizados pelos médicos legistas para determinar a causa e o mecanismo na morte da vítima.
autópsia pode ser:
Clínica ou assistencial: é aquela que vai ser realizada por iniciativa da família do falecido vai ser utilizados métodos anátomo patológicos, e vai corroborar com a autópsia e a história Clínica do Falecido. Vai ser levado a cabo Em centros hospitalares.

Médico Legal ou abdução: essa autópsia ela vai ser iniciada por determinação do juiz e levar a cabo por médico perito designado pelo mesmo ponto vai ser realizado um modo judicial e vai ser sistemática, completa, metódica e ilustrada, ou seja, com a produção de fotos, vídeos, gráficos. É de importância Vital para autópsia determinar o local que se produziu o evento, realização de provas complementares como huellas e restros alem de exame interno (grupo e fator sanguineo, toxicologico, genetico se for o caso.

47
Q

cuales son los principais indicadores fisicos de abuso sexual en los ninos?

A

Os principais indicadores físicos de um possível abuso sexual uma criança temos: dificuldade para caminhar , Coceira na região anal e perianal, infecções, gravidez, presença de manchas e sangue na roupa íntima, lábios maiores engrossados e pigmentados diâmetro vaginal a nível horizontal maior 4 MM em crianças pré-púberes, presença de doença venérea que coincide quando essa venérea também nos pais. Além disso há indícios na conduta da criança: timidez excessiva, comportamento histórico, tentativa de suicídio de fuga, conduta, comportamento e linguagem sexual inadequada para a idade, condutas como masturbação Ponto Além de enurese, incoprese que também pode ser identificadas.