Neurologia Flashcards
1
Q
cual es el dx de sca sme meningeo?
A
meningitis, ha subarcanoidea
2
Q
meningoencefalitis se caracteriza por
A
sme meningeo, sca
3
Q
el dx de una meningoencefalitis es una puncion
A
lumbar
4
Q
al LCR se debe pedir examen de
A
citoquimico y fisico, cultivo, antibiograma
5
Q
SCA es un transtorno de
A
atencional
6
Q
la hemorragia subaracnoidea se caracteriza por
A
cefalea de gran intensidad, aparicion brusca, perdida de conocimiento
7
Q
Cual es el metodo dx de ha subaracnoidea?
A
tomo computada cerebral
8
Q
si la tc es normal se hace
A
puncion lumbar
9
Q
el delirium tremens se caracteriza por
A
alucionaciones aterrorizantes, agitacion
10
Q
el delirium tremens se da a causa de la suspension ____ del alcohol
A
abrupta
11
Q
sca por alcohol se suele encontrar
A
sme cerebeloso, etanol en sangre
12
Q
la asterix se caracteriza por insuficiencia___
A
hepatica
13
Q
la encefalopatia de wernick se da por insuficicencia de ____
A
tiamina
14
Q
q se ve (sintomas) en la encefalopatia de wernick?
A
OCA (oftalmoplejia), sindrome confusional, ataxia
15
Q
sca se carateriza por
A
comienzo brusco, corta duraacion, ser flutuante
16
Q
dx de sca hiperventilacion
A
ins renal
17
Q
dx sca hipoventilacion
A
abuso de sustancias
18
Q
dx de sca antecedentes
A
dbt, alcohol, traumatismo craneo
19
Q
luego de una confusion generalizada ___ suele haber sca
A
si
20
Q
la dbt puede generar sca
A
V
21
Q
en la hipoglucemia el simpatico se
A
activa
22
Q
en la hipoglucemia, cuando el simpatico se activa, q genera?
A
sudor, taquicardia,
23
Q
q general la hiperglucemia
A
polidipsia, poliuria, piel seca
24
Q
cual es el tto de la hipoglucemia sca?
A
50 ml de dextrosa al 50% endovenosa
25
la demencia se caractegriza por tener
agnosia, afasia, amnesia, apraxia
transtornos ejecutivos
26
la demencia es una enfermedad especifica
F
27
causas de sca tipo reversible
dbt, conssumo de drogas, insuf. B12
tumor cerebral, HIV, enf. autoinmune
28
cual es la primera causa de demencia?
alzheimer
29
la demencia por alzheimer se inicia por un transtorno de la memoria___
corto plazo
30
la demencia por cuerpo de lewi se caracteriza por
cuerpo de lewi, alucinaciones visuales, parkisonismo, deficit atencional
31
el deterioro de la demencia vascular es ___
escalonado
32
es la segunda causa de demencia
vascular
33
la demencia vascular se da a causa de multiples
infartos (silenciosos)
34
la hidrocefalia normotensiva se caracteriza por
I.De.A
Incontinencia (urinaria/fecal)
Demencia
Ataxia
35
el hematoma intracraneal hipertensivo se caracteriza por
deficit neurologico focal, nauseas y vomitos,cefalea intensa y aguda
36
signos y sintomas de alarma de una cefalea posterior a___
esfuerzo, tos, trauma de craneo
37
signos y sintomas de alarma en una cefalea
edema papilar, meninginismo,
38
herpes zoster en <45 se sospecha de
inmunodeficiencia
39
una cefalea sin signos o sintomas ___ es por tumor
raramente
40
la cefalea tumoral es mayor cuando
manana
41
la cefalea tumoral aumenta cuando
tose, estornuda, defeca
42
signos y sintomas de una cefalea
ataxia, fiebre, confusion
43
cual es el criterio mas importante p interpretar las cefaleas
vel de aparicion
44
el dx de localizacion de una cefalea es
angio digital de 4 vasos
45
en neurooncologia es preferible
la calidad ante la cantidad
46
en la neurooncologia pediatria cuales son los tumores mas frecuentes: supra o infra
infratentoriales
47
la hidrocefalia en los tumores pediatriccos es ___frecuente
muy
48
los tumores pediatricos son ___ frecuentes
muy
49
en neurooncologia pediatrica los tumores suelen comenzar su sintomatologia con
sme de HTA endocraneana
50
cuales son los tumores pediatricos mas frecuentes?
GEMA
Gliomas
Ependimomas
Meduloblastomas
Astrocitomas
51
el meduloblastoma se ubica en
medial (vermix y techo del 4to ventriculo)
52
los meduloblastomas forman parte de los tumores neuroectodermicos primitivos
V
53
cual es el tto de meduloblastoma?
cirurgia, radio y quimio
54
las migranas con aura son en general: auditivas o visuales
visuales
55
las migranas son un transtorno de: acetilcolina, serotonina, noradrenalina
serotonina
56
___% de los pacientes con migrana comienzan antes de los 40 anos
90
57
la migranasin aura se caracteriza por
dolor bilateral periorbitario, vomitos
58
los analgesicos se deben tomar de forma: inmediata o tardia
inmediata
59
en las migranas hay tto de q tipo?
abortivo y profilatico
60
la migrana sin aura es la__ frecuente
mas
61
factores precipitantes de una migrana
ciertas comidas, emocion, ayuno
62
q se caracteriza la neuralgia del trigemino?
es unilateral
comprometen 2,3ra zona trigemino
episodios subitos muy intensos q remiten espontaneamente
63
cual es la familia de los ependimomas?
glial (ependimoglia)
64
donde se localiza el ependimoma?
techo del cuarto ventriculo
65
el examen neurologico en la neuralgia del trigemino es
normal
66
los ependimomas pueden dar mts por LCR
V
67
el astrocitoma pilocitico se localiza donde
cerebelo (a nivel lateral, hemisferio)
68
cual es la familia de los astocitotmas?
glial
69
los astrocitomas de ___ grado de malinidad
Bajo
70
cual es el tto del astrocitoma?
cirurgia (reseccion total)
71
hay tto p los gliomas de tronco?
No (12 meses de sobrevida)
72
los gliomas de tronco son infiltrantes?
V
73
donde se localiza los gliomas del tronco?
mesencefalo, protuberancia y o bulbo
74
en el trauma de craneo: hay gran morbitalidad, no hay tiemp oq perder
v
75
en el trauma de craneo hay q pensar en los factores no neurologicos
si
76
el delirium tremes es una complicacion
sca x alcohol
77
la demencia hay q tener 2 de las 5 caracteristicas. cuales son ellas?
1) agnosia
2) afasia
3) apraxia
4) amnesia
5) tto ejecutivos (atencion, mem trabajo, autocontrol)
78
existe demencia senil
F
79
cual es la diferencia entre la SCA y la demencia?
en la SCA podemos precisar su inicio mientras q en la demencia es progresivo
80
cuales son las demencias reversibles?
DEMENTIA
D: drogas (bzd, ATC, antiach, alcohol
E: Estimulos sensoriales
M: Metabolicos (DBT)
E: Endocrino (hipotiroidismo)
N: Nutricional (B12)
T : Tumor cerebral (a nivel pre frontal)
I : Infeccicones (sifilis, HIV)
A: Autoinmune
81
en el alzheimer hay acumulo de
placas beta amiloides y ovillos neurofibrilar que perjudica el transporte axial
82
prevencion alzheimer/
dormir bien, ejercicios, dieta , crear reserva cognitiva (generar nuvas conexiones sinapticas)
83
caracteristicas de transt de mem reciente
mujer >75, pesima memoria corto (hipocampo) y buena de largo (cortex)
transtornos emocionales, de conducta (agresivudad, hipersexualidad), trasntorno de la marcha (gangliois de la base)
84
diferencia entre demencia vascular x alzheimer
alzheimer es lentamente prog.
vascular: escalonado
85
q tipo de alucinacicones se da en cuerpo de lewi
visuales
86
tto de sme hidrocefalia normotensiva)
cateter evasivo peritoneal
px lumbar evacuadora
87
en la hidrocefalia normotensiva el paciente tiene HTA?
F
88
q se ve en la SIDA central?
encefalopatia
89
edema papilar/
hta endocraneana
90
tto de equilibrio?
sme cerebeloso
91
paciente con cambio de patron, somnolencia q pienso?
enclavamiento
92
paciente con fiebre sca q pienso?
meningitis
93
paciente con deficit neurologico lentamente progresivo q pienso?
tumor
94
dx cefaleas?
tomo axial computada sin contraste
95
la mejor medicacion en la cefalea
es la ausencia de la misma
96
q consecuencias puede generar la medicacion en un paciente con ceefalea?
HTA y cefalea x analgesicos
97
en la HA subaracnoidea el paciente puede perder la conciencia? como es el examen neurologicoc?
V
normal
98
como se ve paciente con hem aguda intraparenquimatosa?
deficit neurologico focal (hemiplejia, afasia...), SME HT endocraneana, nauseas y vomitos
99
cuales son las subagudas?
arteritis temporal, neuralgia trigemino, cefaleaas tumorales
100
caracteristicas de la arteritis de arteria temporal/
paciente 3ra edad, dolor focalizado (area temporal), dolor a la compresion
101
cual es el riesto q hay en la arteritis temporal?
sme reumatico> desviacion visual
102
q debo pedir p dx de art temporal?
eritrosedimentacion (hay q estar amentado)
103
tto de art temporal?
corticoides, pero antes se hace bx art temporal p confirmar a nivel histologico
104
el examen semiologico en la cefalea tumoral es
normal
105
cuales son las ramas afectadas en la neuralgia trigemino?
2,3,4 rama
106
caracteriskticca neuralgia trigemino?
dolor UNILATERAL, 2 rama y o 3 rama, dolor recurrente, paroxistico, intenso, "corriente electrica"
107
cual es la rama afectada herpes zoster?
1 rama
108
carat herpes zoster?
>45, dolor urente, mas comun torax (culebrilla), hay hipoestesia (dismiuye parpadeo), hipoastesia en el local dolor
109
la falta de control esfincterico se deb desconfiar de
lesion medular
110
caracteristicas de las cefaleas cronicas
dolor pulsatil, 90% antes 40 anos, vasodiltacion pero a la vez vasoconstriccion endocraneana
111
caracteristicas de las cefaleas CON aura?
tto visuales (foritificaciones centellantes, escootmas, es UNILATERAL
112
cual es el tto de la ccefalea x analgesicos?
1 crisis: vasoconstrictores (ABORTIVO)
+ 1 crisis: PROFILATICO: se toma 1 pastilla todas noches (ac. valproico, bloq calcio, nebivolol)
113
cocmo se ve paciente con cefalea tensional?
pac estresado, con dolor en vincha o occipitocervicalmialgia
114
cual es el dx y tto de la cefalea tensional?
sacar placa cervical frente y perfil
analgesico o ansiolitico + psicoterapia
115
como se ve paciente con sinusitiss frontal?
dolor q cambia posicion, q aumenta con percusion, q aumenta con vasalva
116
caracteristicas de la cefalea pos coito?
hombre
beningna
usar protocolo p hemorragia subaracnoidea
117
las migranas ___ aura son las mas frecuentes
SIN
118
deficit neuronal lentamente progresivo. q se piensa?
tumor
119
cuales son los principales tumores pediatricos?
GEMA
G: Gliomas
E: Ependimoma
M: Meduloblastoma
A: Astrocitoma quistico de cerebelo
120
cual es el sintoma de debut tumores pediatricos?
sme hip. endocraneana
121
localizacion meduloblastoma?
linea media , techo 4 ventriculo (vermix)
122
q tipo de tumor es meduloblastoma?
tumor neuroectodermico primitivo
123
principales sintomas meduloblastoma?
cefalea, nausea y vomitos
124
dx meduloblastoma?
resonancia de medula espinal; si es normal> citologia por puncion lumbar
125
tto meduloblastoma?
cirurgia, radio, quimio
126
familia ependimoma?
glial
127
localizacion ependimoma
piso 4 ventriculo
128
dx ependimoma?
resonancia de medula espinal; si es normal> citologia por puncion lumbar
129
tto ependimoma?
radio, quimio, cirurgia
130
famiolia astrocitoma?
glial
131
localizacion astrocitoma?
cerebelo (hemisferio_
132
cual es el tto astrocitoma?
cirurgia (reseccion total)
133
familia glioma del tronco
glial
134
localizacion glioma del tronco
mesencefalo, protuberancia, y o bulbo
135
se opera el glioma del troncco?
nao! nao hay tto, pues hay poco sobrevida (12 m)
136
astrocitoma es alto grado o bajo grado?
bajo grado (1,1)
137
q factores llevar en consideracion para un dx de tumor en un adulto?
1) EDAD
2) ANTECEDENTES : tiene cancer en otra parte? es inmunosuprimido?
3) CLINICA DEL PACIENTE
4) IMAGEN
138
cuales son las principales caracteristicas del glioblastoma?
edad >65 anos
es infiltrante (grado 4) > alta malignidad
clinica: sme irritativos (convulsion, deficcit neurologico, deficit neurologicoc lentamente progresivo (hemiparesia, hemianopsia, afasia)
mts solo a nivel SNC
mal pronostico: 12 meses
139
como es el tto de glioblastoma?
12 m: paciente asintomatico, con lesion en zona superficial, no funcional
6 m: pacientes asintomaticos, area alta funcionalidad (broca, prerolandica) o area profunda (talamo)> biopsia> radio, quimio
3 m: pacientes con deficit neurologico> dexametasoma (para aliviar edema neurooncologico)
140
cuales son las principales caracteristicas de tumores metastasis?
- cualquier edad
- paciente con cancer en otra parte : casi siempre> mts
- 25% de los tumores
- clinica: sme irritativo (convulsion) o def neurologico lentamente progresivo
- imagen: senor de los anillos: imagen con refuezo gadolineo en anullo; la mayoria de las mts vienen de acinos; se reproduce histologicamente original; mts: pulmon, mama y melanoma
- altamente prevenible!
- al ano resecar tiene 3% chance de recidiva
141
como es la imagen de una metastasis?
senor de los anillos: imagen con refuezo gadolineo en anullo; la mayoria de las mts vienen de acinos; se reproduce histologicamente original; mts: pulmon, mama y melanoma
142
q hacer cocn tumor con imagen senor de los anillos sin antecedentes de cancer?
mts origen desconocido x abceso:
hay q hacer 2 protocolos:
1) revisar desde el cuero cabelludo hasta pies (dermato, mamas, torax, pelvis)
2) test HIV (Buenos Aires)
143
cuales son las principales caracteristicas del meningioma?
edad : 40-55 anos, sin antecedentes
- clinica: convulsion o deficit neurologico lentamente progresivo (minima paresia)
- dx: imagen EXTRAXIAL, , bordes nitidos, refuerza contraste, pegada a duramadre, signo de la cola
- tto quirurjico ( no se opera a todos!)
- obs: si tumor area funcional> prednisona + dexametasona
144
cuales son las caract de un glioma de bajo grado?
grado 3
- edad 25,30 anos, sin antecedentes
- es tumor oligodendroglioma o oligodendroastrocitoma
- clinica: convulsion o deficit lentamente progresivo
- imagen: ausencia refuerzo gadolinio (bajo grado), bordes difusos
- la muerte es a malignizacion (radio, quimio)
- tto: cirurgia, radio, quimio
- obs todos salen con secuela de la cirurgia
145
en el trauma el objetivo central es
prevenir o revertir la isquemia cerebral
146
cual es el mecanismo final de muerte en el traumastismo de craneo?
isquemia
147
por q no se olvidar de los factores no neurologicos en trauma?
xq 40% se mueren de neumopatias, 30% de schock, 20% de CID, 10% de sepsis
148
el trauma es un fenomeno
dinamico
149
en el trauma se deve hacer el
glasglow horario
150
cuando se da el pico de complicaciones en el trauma?
1as 24 h
151
como soe evalua el trauma?
de forma jerarquizada:
RE.CE.CA.LA.N.
RE: respiratorio
CE: columna cervical
CA: cardiovascular
LA: lesiones asociadas
N: neurologicos
152
cuando se saca el collar de filadelfia?
cuando se descarta lesion cervical.
sin no tiene rigidez, dolor, trauma obvio (hematomas)> se hace rx cervical, de perfil y transoral: que quiero ver? acordarse de q C7 se tapa el hombro en perfil
153
las cefaleas por analgesicos se caracterizan por
diarias, el paciente consumo frecuentemente analgesicos
154
la cefalea tensional se caracteriza por
diarias, dolor occipital bilateral
155
en la sinusitis el dolor es
frontal
156
en la sinusitis el dolor aumenta con la percusion frorntal
V
157
el glaucoma es habitualmente un dolor ocular o periorbital
V
158
la migrana con aura se caracteriza por
fotofobia, nauseas y vomitos, unilateral y pulsatil
159
la migrana sin aura se caracteriza por
bilateral periorbitaria, nauseas y vomitos
160
q se sospecha en un examen neurologico ANORMAL en neuralgia de trigemino
esclerosis multiple, tumor del tronco cerebral
161
el examen neurologico de un paciente con neuralgia trigeminal por herpes zoster se encuentra
disminucion sensacion cutanea en la zona dolorosa, disminucion sensibilidad corneana, descenso reflejo corneano
162
el descenso corneano puede llevar a
ulcera de cornea
163
cual es la etiologia mas comun neuralgia trigeminal?
compresion 5 par del tronco cerebral
164
cuales son las cefaleas subagudas?
NAT
neuralgia
arteritis
tumores
165
hay q sospechar de una arteritis en un geronte cuando?
cefalea reciente, eritrosedimentacion elevada,
166
la cefalea tumoral suele estar acompanada de
nauseas, vomitos
167
la hemorragia subaracnoidea se caracteriza por
BIC
B: BRUSCA
I: Intensa
C: conocimiento
168
la demencia tiene un comienzo
impreciso
169
la demencia por SIDA es ___ en pacientes con SIDA de larga evolucion
mas
170
la prioridad absoluta en trauma de craneo es
via resp
171
el dx de una lesion cervical en un paciente alerta es
examen semiologico
172
cuando sacamos collar de filadelfia
si no tiene: rigidez, cervicalgia, trauma columna
173
paciente cocn HIPOTENSION y transtorno sensorio post traumatico la causa + probable es
hemorragia en algun lugar del cuerpo
174
la hipotension se trata
pre hospitalariamente
175
cual es la secuencia de evaluacion en un trauma de craneo
RE.CE.VA.LA.N
respiratorio
columna
carcio
lesiones asociadas
neurologico
176
antet la duda todo trauma es
politrauma
177
el politrauma en su primera fase se denomina SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA y se expresa mediante
CEN
CEFALEA
EDEMA PAPILAR
NAUSEAS (VOMITOS)
178
q genera un sindrome de hipertension endocraneana continua
enclavamiento transtentorial
179
cuales son los sintomas de enclavamiento transtentorial?
coma, midriasis ipsilateral, rigidez de descerebracion
180
el enclavamiento transtentorial es letal
V
181
si el paciente despues del trauma esta lucido q se necesita?
rx de crcaneo frente y perfil, una lengua
182
para hacer la tomo comp cerebral en el trauma el paciente debe estar
calmado, compensado hemodinamente
183
para q un hematoma tenga una mortalidad de 0% paciente debe llegar al hospital de alta complejida en
90
184
el hematoma extradural tiene forma de
lente biconvexa
185
el hematoma subdural tiene forma de
medialuna
186
en casos de HIPOTENSION en tto es
en casos de HIPOTENSION en tto es prehospitalario
187
ante cualquier duda, todo pacicente de trauma es
politrauma
ante cualquier duda, todo pacicente de trauma es
188
q hacer con paciente con ojo de mapache?
: si o si abrir los parpados p mov ocular y vision
189
cuales son los dos escenarios q llegan el paciente en un trauma?
SHE compensado:cefaleas, nauseas, vomitos, edema papilar
SHE descompensado: enclavamiento o herniacion
hernia: la cara medial del lobulo temporal (uncus del hipocampo) se enclava contra el mesencefao y esto explica la clinica: midriasis lateral paralitica del lado, coma, rigidez desebracion,
190
para hacer una tac el paciente tiene q estar
compensado hemodinamicamente y calmo
191
se hace TAC siempre ____
c
192
cuando no hago TAC?
no tiene nauseas, vomitos, cefalea convusiones,; no tuvo trauma x caida; no se hace en pacientes anticoagulado (aumenta la chance de sangrado); no tiene foco neurologico; paciente 3ra edad a partir 65 anos
193
el sincope es muy ____ un problema neurologico
infrecuentemente
194
una etiologia cardiovasculares sugerida cuando el sincope ocurre:
paciente acostado
durante ejercicico fisico
paciente con ant. de enf. cardiacas
195
ças enfermedades cardiovasculares son una causa ___ de perdida episodica de conciencia
infrecuente
196
la perdida episodica de la conciencia sin otros sintomas de isquemia del tronco es ___debida a insuficienccia de la Basilar
infrecuente
197
hipotension ortostatica: la perdia de conciencia ocurre generalmente cuandose pasa ___a la posicion posicion parada
rapidamente
198
la hipotension ortostatica tbien puede ser causada por:
antihipertensivos
antidiureticos
viagra
199
tratamiento: la terapuetica ___ debe ser dirigida hacia la causa de las convulsiones, si esta es conocido
si
200
establezca el dx de epilepsia ___de comenzar con el tto farmacologico
antes
201
____ los anticonvulsivantes pueden provocar discrasias sanguineas
todos
202
q son discrasias sanguineas?
trastornos de la sangre, grupo de condiciones médicas que afectan la composición, la función o la producción de los componentes sanguíneos, como los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
ej.: anemia, trombocitopenia, leucemia, hemofilia, talasemia, neutropenia, policitemia vera
203
asi, para empezar tto de epilepsia q hay q hacer antes ? por q?
hemograma
para evitar discrasias sanguineas
204
____ farmacos pueden la absorcion o el metabolismo de los anticonvulsivantes si son dados en forma conjunta
muchos
205
cual es el riesgo de anticonvulsivates durante el embarazo?
alto riesgo de malformacion congenita
206
sincope: perdida episodica de conciencia asociada a perdida postural e involucra ___perfusion cerebral
hipo
207
cuales son las causas + comunes de sincope?
V.H.A.
VASOVAGAL
HIPOTENSION ORTOSTATICA
ARRITMIAS
208
el episodio vaso vagal ocurre cuando el paciente está___
parado o sentado
209
cuales son los sintomas del episodio vaso vagal?
SOMA
Sensacio de Desmayo
Oscurecimento visual
MAreos
210
la hipoperfusion cerebral general ocurre hace que sintomatologia con el paciente?
pierde conocimiento
palido, sudoroso, midriasis
211
cuaoles son las caracteristicas de la sincope por hipoperfusion?
raramente dura> 15 segundos
no es seguida por un estado de confusion
paciente recupera la conciencia rapidamente
212
las crisis focales comienzan con fenomenos ___ dependiendo de la region cortical afecttada
motores
sensoriales
psiquicos
213
cuales son los sintomas psiquicos en una sincope?
deja vu
miedo
orgasmo
214
durante la crisis sincope (psiquico) la conciencia es conservada
V
215
en las crisis focales complejas tenemos crisis parciales en las cuales hay transtornos de___
memoria, conciencia
216
en las crisis foccales complejas tenemos compromiso
temporo medial
frontal medial
217
las crisis focales complejas suelen comenzar cocn una aura
V
218
cuales son las auras frecuentes en una crisis focal compleja?
MED
Miedo
Epigastrico
Deja Vu
219
el foco de as crisis focal compleja son a nivel
temporal
frontal medial
220
las crisis focal complejas suele o no estar companadas de auras
SI
221
que tipo de auras son frecuentes en las crisis focal complejas?
MED
Miedo
Epigastrico
Deja vu
222
sintomas motores de las crisis focales complejas: activdad motora coordinada involuntaria denominada___
automatismo
223
el ___ de los automatismos son oro-buco- linguales
75
224
en ___ crisis focal se debe indicar RMN
toda
225
q se debe indicar en un crisis focal?
rmn
226
en la crisis febril benigna de la infancia cuando aparece?
3 meses y 5 anos
227
las crisis febriles benignas son focales
F
228
en las convulsiones tonico clonicas q tipo de perdida de conciencia tenemos?
perdida de conciencia usualmente NO PRECEDIDO DE AURA
229
cuales son las caracteristicas de la fase tonica?
contraciones tonicas de los musculos de los miembros
duracion: 10 a 30 s
contraccion de los musculos masticatorios > puede causar herida lingual
230
cuales son las caracteristicas de la fase clonica?
contraccion y relajacion muscular simetrica alternante de los miembros
duraccion: 30 a 60 s
paciente puede babear espuma de saliva por la boca
231
cuales son las caracteristicas de la fase de recuperacion?
presenta confucion posictal
cefaleas
duraccion: 10 a 30 minutos
232
el examen fisico en el periodo posictal de una epilepsia idiopatica es ___
normal
233
status epilectico: la convulsion q dura mas de ___ minutos sin cesar en forma espontanea
5
234
q son ausencias?
crisis q:
- empiezan en la infancia
- raramente persisten mas alla de la adolescencia
235
las crisis se cacracterizan por perdidas breves de la conciencia (5 a 10 s)___ perdida de del tono postural
sin
236
inmediatamente q termina la crisis (ausencia) el paciente recupera en forma _____ su orientacion
completa/inmediata
237
cual es la sintomatologia de las crisis parcicales simple?
clinica: depende donde empieza:
si es LOBULO FRONTAL: epilepsia jacksoniana (como está a nivel del area prerolandica, hay activacion del potencial de accion
si es LOBULO PARIETAL (area sensitiva): hormigeo, parestesia
si es LOBULO TEMPORAL: cara externa: alucinaciones auditivas
si es LOBULO OCCIPITAL: el paciente ve luces (alucinaciones visuales)
sintomatologia PSIQUICA: deja vu (sensacion de extraneza de algo que nunca vi), miedo, agresividad, sexualidad, tristeza
se CONSERVA LA CONCIENCIA:el paciente es testigo de su propia crisis!
238
en la crisis parciales simple hay conservacion de la conciencia del paciente
V
239
como es la crisis parcial compleja?
el paciente inicia lucido y despues tiene crisis de conciencia (automatismo)
240
hay aura en las crisis complejas?
si!
miedo, deja vu, sintomas epigastricos (sensacion de pesadez), cacosmia (olor desagradable)
241
cual es el foco en la compleja?
frontal
temporal medial
242
en las complejas, ___ de las convulsiones son del tipo ___
75%
urobucolinguales
243
en toda crisis parcial, sea simple o compleja q hay q pedir
resonancia en toda crisis parcial, sea simple o compleja
244
el diagnostico de las crisis focales parcial o complejas son___
clinico
se puede pedir como examen complementario: electroencefalograma
y tbien:
alcio, ionograma, fx renal y hepatica, estado toxicologico, hemograma (para casos de hipoglucemia!)
245
cual es el tto profilatico en el caso de una crisis focal compleja/smple?
50 ml de dextrosa al 50% (si tiene hipoglucemia)
246
cuando se suspende los anticonvulsivantes?
2-+5 anos sin crisis (siempre la suspension debe ser hecha de forma GRADUAL
obs: se dosa los niveles en sangre para ver la dosis libre del anticonvulsivante y a partir de ahi decidir sobre la suspension.
247
se sabe q todo anticonvulsivante produce efectos a q nivel?
medula osea (discrasia sanguinea) y hepatico
248
a causa de producir discrasis sanguineas, si voy a recetar un anticonvulsivante a un paciente q antes debo hacer?
pedirle un hemograma/hepatograma (se repite a cada 6m)
249
q es sincope?
es la perdida de la conciencia + tono muscular a causa de la hipoperfusion sanguinea cerebral
250
los ependimomas pueden dar mts por LCR
V
251
cual es el tto del astrocitoma?
cirurgia (reseccion total)
252
localizacion astrocitoma?
cerebelo (hemisferio_
253
hay q sospechar de una arteritis en un geronte cuando?
cefalea reciente, eritrosedimentacion elevada,
