Neurologia Flashcards
cual es el dx de sca sme meningeo?
meningitis, ha subarcanoidea
meningoencefalitis se caracteriza por
sme meningeo, sca
el dx de una meningoencefalitis es una puncion
lumbar
al LCR se debe pedir examen de
citoquimico y fisico, cultivo, antibiograma
SCA es un transtorno de
atencional
la hemorragia subaracnoidea se caracteriza por
cefalea de gran intensidad, aparicion brusca, perdida de conocimiento
Cual es el metodo dx de ha subaracnoidea?
tomo computada cerebral
si la tc es normal se hace
puncion lumbar
el delirium tremens se caracteriza por
alucionaciones aterrorizantes, agitacion
el delirium tremens se da a causa de la suspension ____ del alcohol
abrupta
sca por alcohol se suele encontrar
sme cerebeloso, etanol en sangre
la asterix se caracteriza por insuficiencia___
hepatica
la encefalopatia de wernick se da por insuficicencia de ____
tiamina
q se ve (sintomas) en la encefalopatia de wernick?
OCA (oftalmoplejia), sindrome confusional, ataxia
sca se carateriza por
comienzo brusco, corta duraacion, ser flutuante
dx de sca hiperventilacion
ins renal
dx sca hipoventilacion
abuso de sustancias
dx de sca antecedentes
dbt, alcohol, traumatismo craneo
luego de una confusion generalizada ___ suele haber sca
si
la dbt puede generar sca
V
en la hipoglucemia el simpatico se
activa
en la hipoglucemia, cuando el simpatico se activa, q genera?
sudor, taquicardia,
q general la hiperglucemia
polidipsia, poliuria, piel seca
cual es el tto de la hipoglucemia sca?
50 ml de dextrosa al 50% endovenosa
la demencia se caractegriza por tener
agnosia, afasia, amnesia, apraxia
transtornos ejecutivos
la demencia es una enfermedad especifica
F
causas de sca tipo reversible
dbt, conssumo de drogas, insuf. B12
tumor cerebral, HIV, enf. autoinmune
cual es la primera causa de demencia?
alzheimer
la demencia por alzheimer se inicia por un transtorno de la memoria___
corto plazo
la demencia por cuerpo de lewi se caracteriza por
cuerpo de lewi, alucinaciones visuales, parkisonismo, deficit atencional
el deterioro de la demencia vascular es ___
escalonado
es la segunda causa de demencia
vascular
la demencia vascular se da a causa de multiples
infartos (silenciosos)
la hidrocefalia normotensiva se caracteriza por
I.De.A
Incontinencia (urinaria/fecal)
Demencia
Ataxia
el hematoma intracraneal hipertensivo se caracteriza por
deficit neurologico focal, nauseas y vomitos,cefalea intensa y aguda
signos y sintomas de alarma de una cefalea posterior a___
esfuerzo, tos, trauma de craneo
signos y sintomas de alarma en una cefalea
edema papilar, meninginismo,
herpes zoster en <45 se sospecha de
inmunodeficiencia
una cefalea sin signos o sintomas ___ es por tumor
raramente
la cefalea tumoral es mayor cuando
manana
la cefalea tumoral aumenta cuando
tose, estornuda, defeca
signos y sintomas de una cefalea
ataxia, fiebre, confusion
cual es el criterio mas importante p interpretar las cefaleas
vel de aparicion
el dx de localizacion de una cefalea es
angio digital de 4 vasos
en neurooncologia es preferible
la calidad ante la cantidad
en la neurooncologia pediatria cuales son los tumores mas frecuentes: supra o infra
infratentoriales
la hidrocefalia en los tumores pediatriccos es ___frecuente
muy
los tumores pediatricos son ___ frecuentes
muy
en neurooncologia pediatrica los tumores suelen comenzar su sintomatologia con
sme de HTA endocraneana
cuales son los tumores pediatricos mas frecuentes?
GEMA
Gliomas
Ependimomas
Meduloblastomas
Astrocitomas
el meduloblastoma se ubica en
medial (vermix y techo del 4to ventriculo)
los meduloblastomas forman parte de los tumores neuroectodermicos primitivos
V
cual es el tto de meduloblastoma?
cirurgia, radio y quimio
las migranas con aura son en general: auditivas o visuales
visuales
las migranas son un transtorno de: acetilcolina, serotonina, noradrenalina
serotonina
___% de los pacientes con migrana comienzan antes de los 40 anos
90
la migranasin aura se caracteriza por
dolor bilateral periorbitario, vomitos
los analgesicos se deben tomar de forma: inmediata o tardia
inmediata
en las migranas hay tto de q tipo?
abortivo y profilatico
la migrana sin aura es la__ frecuente
mas
factores precipitantes de una migrana
ciertas comidas, emocion, ayuno
q se caracteriza la neuralgia del trigemino?
es unilateral
comprometen 2,3ra zona trigemino
episodios subitos muy intensos q remiten espontaneamente
cual es la familia de los ependimomas?
glial (ependimoglia)
donde se localiza el ependimoma?
techo del cuarto ventriculo
el examen neurologico en la neuralgia del trigemino es
normal
los ependimomas pueden dar mts por LCR
V
el astrocitoma pilocitico se localiza donde
cerebelo (a nivel lateral, hemisferio)
cual es la familia de los astocitotmas?
glial
los astrocitomas de ___ grado de malinidad
Bajo
cual es el tto del astrocitoma?
cirurgia (reseccion total)
hay tto p los gliomas de tronco?
No (12 meses de sobrevida)
los gliomas de tronco son infiltrantes?
V
donde se localiza los gliomas del tronco?
mesencefalo, protuberancia y o bulbo
en el trauma de craneo: hay gran morbitalidad, no hay tiemp oq perder
v
en el trauma de craneo hay q pensar en los factores no neurologicos
si
el delirium tremes es una complicacion
sca x alcohol
la demencia hay q tener 2 de las 5 caracteristicas. cuales son ellas?
1) agnosia
2) afasia
3) apraxia
4) amnesia
5) tto ejecutivos (atencion, mem trabajo, autocontrol)
existe demencia senil
F
cual es la diferencia entre la SCA y la demencia?
en la SCA podemos precisar su inicio mientras q en la demencia es progresivo
cuales son las demencias reversibles?
DEMENTIA
D: drogas (bzd, ATC, antiach, alcohol
E: Estimulos sensoriales
M: Metabolicos (DBT)
E: Endocrino (hipotiroidismo)
N: Nutricional (B12)
T : Tumor cerebral (a nivel pre frontal)
I : Infeccicones (sifilis, HIV)
A: Autoinmune
en el alzheimer hay acumulo de
placas beta amiloides y ovillos neurofibrilar que perjudica el transporte axial
prevencion alzheimer/
dormir bien, ejercicios, dieta , crear reserva cognitiva (generar nuvas conexiones sinapticas)
caracteristicas de transt de mem reciente
mujer >75, pesima memoria corto (hipocampo) y buena de largo (cortex)
transtornos emocionales, de conducta (agresivudad, hipersexualidad), trasntorno de la marcha (gangliois de la base)
diferencia entre demencia vascular x alzheimer
alzheimer es lentamente prog.
vascular: escalonado
q tipo de alucinacicones se da en cuerpo de lewi
visuales
tto de sme hidrocefalia normotensiva)
cateter evasivo peritoneal
px lumbar evacuadora
en la hidrocefalia normotensiva el paciente tiene HTA?
F
q se ve en la SIDA central?
encefalopatia
edema papilar/
hta endocraneana
tto de equilibrio?
sme cerebeloso
paciente con cambio de patron, somnolencia q pienso?
enclavamiento
paciente con fiebre sca q pienso?
meningitis
paciente con deficit neurologico lentamente progresivo q pienso?
tumor
dx cefaleas?
tomo axial computada sin contraste
la mejor medicacion en la cefalea
es la ausencia de la misma
q consecuencias puede generar la medicacion en un paciente con ceefalea?
HTA y cefalea x analgesicos
en la HA subaracnoidea el paciente puede perder la conciencia? como es el examen neurologicoc?
V
normal
como se ve paciente con hem aguda intraparenquimatosa?
deficit neurologico focal (hemiplejia, afasia…), SME HT endocraneana, nauseas y vomitos
cuales son las subagudas?
arteritis temporal, neuralgia trigemino, cefaleaas tumorales
caracteristicas de la arteritis de arteria temporal/
paciente 3ra edad, dolor focalizado (area temporal), dolor a la compresion
cual es el riesto q hay en la arteritis temporal?
sme reumatico> desviacion visual
q debo pedir p dx de art temporal?
eritrosedimentacion (hay q estar amentado)
tto de art temporal?
corticoides, pero antes se hace bx art temporal p confirmar a nivel histologico
el examen semiologico en la cefalea tumoral es
normal
cuales son las ramas afectadas en la neuralgia trigemino?
2,3,4 rama
caracteriskticca neuralgia trigemino?
dolor UNILATERAL, 2 rama y o 3 rama, dolor recurrente, paroxistico, intenso, “corriente electrica”
cual es la rama afectada herpes zoster?
1 rama
carat herpes zoster?
> 45, dolor urente, mas comun torax (culebrilla), hay hipoestesia (dismiuye parpadeo), hipoastesia en el local dolor
la falta de control esfincterico se deb desconfiar de
lesion medular
caracteristicas de las cefaleas cronicas
dolor pulsatil, 90% antes 40 anos, vasodiltacion pero a la vez vasoconstriccion endocraneana
caracteristicas de las cefaleas CON aura?
tto visuales (foritificaciones centellantes, escootmas, es UNILATERAL
cual es el tto de la ccefalea x analgesicos?
1 crisis: vasoconstrictores (ABORTIVO)
+ 1 crisis: PROFILATICO: se toma 1 pastilla todas noches (ac. valproico, bloq calcio, nebivolol)
cocmo se ve paciente con cefalea tensional?
pac estresado, con dolor en vincha o occipitocervicalmialgia
cual es el dx y tto de la cefalea tensional?
sacar placa cervical frente y perfil
analgesico o ansiolitico + psicoterapia
como se ve paciente con sinusitiss frontal?
dolor q cambia posicion, q aumenta con percusion, q aumenta con vasalva
caracteristicas de la cefalea pos coito?
hombre
beningna
usar protocolo p hemorragia subaracnoidea
las migranas ___ aura son las mas frecuentes
SIN
deficit neuronal lentamente progresivo. q se piensa?
tumor
cuales son los principales tumores pediatricos?
GEMA
G: Gliomas
E: Ependimoma
M: Meduloblastoma
A: Astrocitoma quistico de cerebelo
cual es el sintoma de debut tumores pediatricos?
sme hip. endocraneana
localizacion meduloblastoma?
linea media , techo 4 ventriculo (vermix)
q tipo de tumor es meduloblastoma?
tumor neuroectodermico primitivo
principales sintomas meduloblastoma?
cefalea, nausea y vomitos
dx meduloblastoma?
resonancia de medula espinal; si es normal> citologia por puncion lumbar
tto meduloblastoma?
cirurgia, radio, quimio
familia ependimoma?
glial
localizacion ependimoma
piso 4 ventriculo
dx ependimoma?
resonancia de medula espinal; si es normal> citologia por puncion lumbar
tto ependimoma?
radio, quimio, cirurgia
famiolia astrocitoma?
glial
localizacion astrocitoma?
cerebelo (hemisferio_
cual es el tto astrocitoma?
cirurgia (reseccion total)
familia glioma del tronco
glial
localizacion glioma del tronco
mesencefalo, protuberancia, y o bulbo
se opera el glioma del troncco?
nao! nao hay tto, pues hay poco sobrevida (12 m)
astrocitoma es alto grado o bajo grado?
bajo grado (1,1)
q factores llevar en consideracion para un dx de tumor en un adulto?
1) EDAD
2) ANTECEDENTES : tiene cancer en otra parte? es inmunosuprimido?
3) CLINICA DEL PACIENTE
4) IMAGEN
cuales son las principales caracteristicas del glioblastoma?
edad >65 anos
es infiltrante (grado 4) > alta malignidad
clinica: sme irritativos (convulsion, deficcit neurologico, deficit neurologicoc lentamente progresivo (hemiparesia, hemianopsia, afasia)
mts solo a nivel SNC
mal pronostico: 12 meses
como es el tto de glioblastoma?
12 m: paciente asintomatico, con lesion en zona superficial, no funcional
6 m: pacientes asintomaticos, area alta funcionalidad (broca, prerolandica) o area profunda (talamo)> biopsia> radio, quimio
3 m: pacientes con deficit neurologico> dexametasoma (para aliviar edema neurooncologico)
cuales son las principales caracteristicas de tumores metastasis?
- cualquier edad
- paciente con cancer en otra parte : casi siempre> mts
- 25% de los tumores
- clinica: sme irritativo (convulsion) o def neurologico lentamente progresivo
- imagen: senor de los anillos: imagen con refuezo gadolineo en anullo; la mayoria de las mts vienen de acinos; se reproduce histologicamente original; mts: pulmon, mama y melanoma
- altamente prevenible!
- al ano resecar tiene 3% chance de recidiva
como es la imagen de una metastasis?
senor de los anillos: imagen con refuezo gadolineo en anullo; la mayoria de las mts vienen de acinos; se reproduce histologicamente original; mts: pulmon, mama y melanoma
q hacer cocn tumor con imagen senor de los anillos sin antecedentes de cancer?
mts origen desconocido x abceso:
hay q hacer 2 protocolos:
1) revisar desde el cuero cabelludo hasta pies (dermato, mamas, torax, pelvis)
2) test HIV (Buenos Aires)
cuales son las principales caracteristicas del meningioma?
edad : 40-55 anos, sin antecedentes
- clinica: convulsion o deficit neurologico lentamente progresivo (minima paresia)
- dx: imagen EXTRAXIAL, , bordes nitidos, refuerza contraste, pegada a duramadre, signo de la cola
- tto quirurjico ( no se opera a todos!)
- obs: si tumor area funcional> prednisona + dexametasona
cuales son las caract de un glioma de bajo grado?
grado 3
- edad 25,30 anos, sin antecedentes
- es tumor oligodendroglioma o oligodendroastrocitoma
- clinica: convulsion o deficit lentamente progresivo
- imagen: ausencia refuerzo gadolinio (bajo grado), bordes difusos
- la muerte es a malignizacion (radio, quimio)
- tto: cirurgia, radio, quimio
- obs todos salen con secuela de la cirurgia
en el trauma el objetivo central es
prevenir o revertir la isquemia cerebral
cual es el mecanismo final de muerte en el traumastismo de craneo?
isquemia
por q no se olvidar de los factores no neurologicos en trauma?
xq 40% se mueren de neumopatias, 30% de schock, 20% de CID, 10% de sepsis
el trauma es un fenomeno
dinamico
en el trauma se deve hacer el
glasglow horario
cuando se da el pico de complicaciones en el trauma?
1as 24 h
como soe evalua el trauma?
de forma jerarquizada:
RE.CE.CA.LA.N.
RE: respiratorio
CE: columna cervical
CA: cardiovascular
LA: lesiones asociadas
N: neurologicos
cuando se saca el collar de filadelfia?
cuando se descarta lesion cervical.
sin no tiene rigidez, dolor, trauma obvio (hematomas)> se hace rx cervical, de perfil y transoral: que quiero ver? acordarse de q C7 se tapa el hombro en perfil
las cefaleas por analgesicos se caracterizan por
diarias, el paciente consumo frecuentemente analgesicos
la cefalea tensional se caracteriza por
diarias, dolor occipital bilateral
en la sinusitis el dolor es
frontal
en la sinusitis el dolor aumenta con la percusion frorntal
V
el glaucoma es habitualmente un dolor ocular o periorbital
V
la migrana con aura se caracteriza por
fotofobia, nauseas y vomitos, unilateral y pulsatil
la migrana sin aura se caracteriza por
bilateral periorbitaria, nauseas y vomitos
q se sospecha en un examen neurologico ANORMAL en neuralgia de trigemino
esclerosis multiple, tumor del tronco cerebral
el examen neurologico de un paciente con neuralgia trigeminal por herpes zoster se encuentra
disminucion sensacion cutanea en la zona dolorosa, disminucion sensibilidad corneana, descenso reflejo corneano
el descenso corneano puede llevar a
ulcera de cornea
cual es la etiologia mas comun neuralgia trigeminal?
compresion 5 par del tronco cerebral
cuales son las cefaleas subagudas?
NAT
neuralgia
arteritis
tumores
hay q sospechar de una arteritis en un geronte cuando?
cefalea reciente, eritrosedimentacion elevada,
la cefalea tumoral suele estar acompanada de
nauseas, vomitos
la hemorragia subaracnoidea se caracteriza por
BIC
B: BRUSCA
I: Intensa
C: conocimiento
la demencia tiene un comienzo
impreciso
la demencia por SIDA es ___ en pacientes con SIDA de larga evolucion
mas
la prioridad absoluta en trauma de craneo es
via resp
el dx de una lesion cervical en un paciente alerta es
examen semiologico
cuando sacamos collar de filadelfia
si no tiene: rigidez, cervicalgia, trauma columna
paciente cocn HIPOTENSION y transtorno sensorio post traumatico la causa + probable es
hemorragia en algun lugar del cuerpo
la hipotension se trata
pre hospitalariamente
cual es la secuencia de evaluacion en un trauma de craneo
RE.CE.VA.LA.N
respiratorio
columna
carcio
lesiones asociadas
neurologico
antet la duda todo trauma es
politrauma
el politrauma en su primera fase se denomina SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA y se expresa mediante
CEN
CEFALEA
EDEMA PAPILAR
NAUSEAS (VOMITOS)
q genera un sindrome de hipertension endocraneana continua
enclavamiento transtentorial
cuales son los sintomas de enclavamiento transtentorial?
coma, midriasis ipsilateral, rigidez de descerebracion
el enclavamiento transtentorial es letal
V
si el paciente despues del trauma esta lucido q se necesita?
rx de crcaneo frente y perfil, una lengua
para hacer la tomo comp cerebral en el trauma el paciente debe estar
calmado, compensado hemodinamente
para q un hematoma tenga una mortalidad de 0% paciente debe llegar al hospital de alta complejida en
90
el hematoma extradural tiene forma de
lente biconvexa
el hematoma subdural tiene forma de
medialuna
en casos de HIPOTENSION en tto es
en casos de HIPOTENSION en tto es prehospitalario
ante cualquier duda, todo pacicente de trauma es
politrauma
ante cualquier duda, todo pacicente de trauma es
q hacer con paciente con ojo de mapache?
: si o si abrir los parpados p mov ocular y vision
cuales son los dos escenarios q llegan el paciente en un trauma?
SHE compensado:cefaleas, nauseas, vomitos, edema papilar
SHE descompensado: enclavamiento o herniacion
hernia: la cara medial del lobulo temporal (uncus del hipocampo) se enclava contra el mesencefao y esto explica la clinica: midriasis lateral paralitica del lado, coma, rigidez desebracion,
para hacer una tac el paciente tiene q estar
compensado hemodinamicamente y calmo
se hace TAC siempre ____
c
cuando no hago TAC?
no tiene nauseas, vomitos, cefalea convusiones,; no tuvo trauma x caida; no se hace en pacientes anticoagulado (aumenta la chance de sangrado); no tiene foco neurologico; paciente 3ra edad a partir 65 anos
el sincope es muy ____ un problema neurologico
infrecuentemente
una etiologia cardiovasculares sugerida cuando el sincope ocurre:
paciente acostado
durante ejercicico fisico
paciente con ant. de enf. cardiacas
ças enfermedades cardiovasculares son una causa ___ de perdida episodica de conciencia
infrecuente
la perdida episodica de la conciencia sin otros sintomas de isquemia del tronco es ___debida a insuficienccia de la Basilar
infrecuente
hipotension ortostatica: la perdia de conciencia ocurre generalmente cuandose pasa ___a la posicion posicion parada
rapidamente
la hipotension ortostatica tbien puede ser causada por:
antihipertensivos
antidiureticos
viagra
tratamiento: la terapuetica ___ debe ser dirigida hacia la causa de las convulsiones, si esta es conocido
si
establezca el dx de epilepsia ___de comenzar con el tto farmacologico
antes
____ los anticonvulsivantes pueden provocar discrasias sanguineas
todos
q son discrasias sanguineas?
trastornos de la sangre, grupo de condiciones médicas que afectan la composición, la función o la producción de los componentes sanguíneos, como los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
ej.: anemia, trombocitopenia, leucemia, hemofilia, talasemia, neutropenia, policitemia vera
asi, para empezar tto de epilepsia q hay q hacer antes ? por q?
hemograma
para evitar discrasias sanguineas
____ farmacos pueden la absorcion o el metabolismo de los anticonvulsivantes si son dados en forma conjunta
muchos
cual es el riesgo de anticonvulsivates durante el embarazo?
alto riesgo de malformacion congenita
sincope: perdida episodica de conciencia asociada a perdida postural e involucra ___perfusion cerebral
hipo
cuales son las causas + comunes de sincope?
V.H.A.
VASOVAGAL
HIPOTENSION ORTOSTATICA
ARRITMIAS
el episodio vaso vagal ocurre cuando el paciente está___
parado o sentado
cuales son los sintomas del episodio vaso vagal?
SOMA
Sensacio de Desmayo
Oscurecimento visual
MAreos
la hipoperfusion cerebral general ocurre hace que sintomatologia con el paciente?
pierde conocimiento
palido, sudoroso, midriasis
cuaoles son las caracteristicas de la sincope por hipoperfusion?
raramente dura> 15 segundos
no es seguida por un estado de confusion
paciente recupera la conciencia rapidamente
las crisis focales comienzan con fenomenos ___ dependiendo de la region cortical afecttada
motores
sensoriales
psiquicos
cuales son los sintomas psiquicos en una sincope?
deja vu
miedo
orgasmo
durante la crisis sincope (psiquico) la conciencia es conservada
V
en las crisis focales complejas tenemos crisis parciales en las cuales hay transtornos de___
memoria, conciencia
en las crisis foccales complejas tenemos compromiso
temporo medial
frontal medial
las crisis focales complejas suelen comenzar cocn una aura
V
cuales son las auras frecuentes en una crisis focal compleja?
MED
Miedo
Epigastrico
Deja Vu
el foco de as crisis focal compleja son a nivel
temporal
frontal medial
las crisis focal complejas suele o no estar companadas de auras
SI
que tipo de auras son frecuentes en las crisis focal complejas?
MED
Miedo
Epigastrico
Deja vu
sintomas motores de las crisis focales complejas: activdad motora coordinada involuntaria denominada___
automatismo
el ___ de los automatismos son oro-buco- linguales
75
en ___ crisis focal se debe indicar RMN
toda
q se debe indicar en un crisis focal?
rmn
en la crisis febril benigna de la infancia cuando aparece?
3 meses y 5 anos
las crisis febriles benignas son focales
F
en las convulsiones tonico clonicas q tipo de perdida de conciencia tenemos?
perdida de conciencia usualmente NO PRECEDIDO DE AURA
cuales son las caracteristicas de la fase tonica?
contraciones tonicas de los musculos de los miembros
duracion: 10 a 30 s
contraccion de los musculos masticatorios > puede causar herida lingual
cuales son las caracteristicas de la fase clonica?
contraccion y relajacion muscular simetrica alternante de los miembros
duraccion: 30 a 60 s
paciente puede babear espuma de saliva por la boca
cuales son las caracteristicas de la fase de recuperacion?
presenta confucion posictal
cefaleas
duraccion: 10 a 30 minutos
el examen fisico en el periodo posictal de una epilepsia idiopatica es ___
normal
status epilectico: la convulsion q dura mas de ___ minutos sin cesar en forma espontanea
5
q son ausencias?
crisis q:
- empiezan en la infancia
- raramente persisten mas alla de la adolescencia
las crisis se cacracterizan por perdidas breves de la conciencia (5 a 10 s)___ perdida de del tono postural
sin
inmediatamente q termina la crisis (ausencia) el paciente recupera en forma _____ su orientacion
completa/inmediata
cual es la sintomatologia de las crisis parcicales simple?
clinica: depende donde empieza:
si es LOBULO FRONTAL: epilepsia jacksoniana (como está a nivel del area prerolandica, hay activacion del potencial de accion
si es LOBULO PARIETAL (area sensitiva): hormigeo, parestesia
si es LOBULO TEMPORAL: cara externa: alucinaciones auditivas
si es LOBULO OCCIPITAL: el paciente ve luces (alucinaciones visuales)
sintomatologia PSIQUICA: deja vu (sensacion de extraneza de algo que nunca vi), miedo, agresividad, sexualidad, tristeza
se CONSERVA LA CONCIENCIA:el paciente es testigo de su propia crisis!
en la crisis parciales simple hay conservacion de la conciencia del paciente
V
como es la crisis parcial compleja?
el paciente inicia lucido y despues tiene crisis de conciencia (automatismo)
hay aura en las crisis complejas?
si!
miedo, deja vu, sintomas epigastricos (sensacion de pesadez), cacosmia (olor desagradable)
cual es el foco en la compleja?
frontal
temporal medial
en las complejas, ___ de las convulsiones son del tipo ___
75%
urobucolinguales
en toda crisis parcial, sea simple o compleja q hay q pedir
resonancia en toda crisis parcial, sea simple o compleja
el diagnostico de las crisis focales parcial o complejas son___
clinico
se puede pedir como examen complementario: electroencefalograma
y tbien:
alcio, ionograma, fx renal y hepatica, estado toxicologico, hemograma (para casos de hipoglucemia!)
cual es el tto profilatico en el caso de una crisis focal compleja/smple?
50 ml de dextrosa al 50% (si tiene hipoglucemia)
cuando se suspende los anticonvulsivantes?
2-+5 anos sin crisis (siempre la suspension debe ser hecha de forma GRADUAL
obs: se dosa los niveles en sangre para ver la dosis libre del anticonvulsivante y a partir de ahi decidir sobre la suspension.
se sabe q todo anticonvulsivante produce efectos a q nivel?
medula osea (discrasia sanguinea) y hepatico
a causa de producir discrasis sanguineas, si voy a recetar un anticonvulsivante a un paciente q antes debo hacer?
pedirle un hemograma/hepatograma (se repite a cada 6m)
q es sincope?
es la perdida de la conciencia + tono muscular a causa de la hipoperfusion sanguinea cerebral
los ependimomas pueden dar mts por LCR
V
cual es el tto del astrocitoma?
cirurgia (reseccion total)
localizacion astrocitoma?
cerebelo (hemisferio_
hay q sospechar de una arteritis en un geronte cuando?
cefalea reciente, eritrosedimentacion elevada,
