OTROS VIRUS Flashcards
hablar del arenavirus
es u n virus arn, esferico, espiculas en la envoltura (GP1 y GP2), nucleocapside: proteina S (nucleoproteinas) y L (proteasas)
causa fiebre hemorragia
v. infeccion: orina, heces, saliva de ratones u otras vias (conjuntival, pequenas heridas)
virus: JUNIN
tiene tropismo macrofagos, cel dendriticas, monocitos, cel paraq pulmon, snc, rinones> alteracion hemorragica, trombocitopenia
clinica:
prodromica: fiebre, cefalea, mialgia, lumbalgia, artralgia
neurologia y hemorragica: ataxia, irritabilidad, confusion, inyenccion cojuntival, epistaxis, exantema eritematosa rostro
2da semana mejoran 80%
20-30: Hemorragias severas (hemoptisis, melena,
metrorragia, hematuria, hematomas, necrosis
hepática y esplénica, etc)
- Alteraciones neurológicas (convulsiones, coma)
- Shock
dx:
Paciente con síndrome febril + área endémica + clínica +
epidemiológica compatible (trabajador rural)
Laboratorio:
- Leucopenia
- Plaquetopenia
- Eritrosedimentación normal o disminuida
- Proteinuria
- TGo, CPK, LDH aumentadas
- Sedimento de orina: células de Milani
Dx Microbiológico
Directo
- Muestras: sangre
- Cultivo en líneas celulares
- RT-PCR
Indirecto (de elección)
- Dx serológico: determinación de IgM o IgG por
ELISA y prueba de neutralización por reducción de
placas (PRNT)
prevencion: virus atenuado: se utiliza suero de
convalecencia al inicio de los síntomas
como es el virus ARENAVIRUS?
es u n virus arn, esferico, espiculas en la envoltura (GP1 y GP2), nucleocapside: proteina S (nucleoproteinas) y L (proteasas)
causa fiebre hemorragia
cual es la via de infeccion de arenavirus
v. infeccion: orina, heces, saliva de ratones u otras vias (conjuntival, pequenas heridas)
virus: JUNIN
como es la patogenia arenavirus?
tiene tropismo macrofagos, cel dendriticas, monocitos, cel paraq pulmon, snc, rinones> alteracion hemorragica, trombocitopenia
como es la clinica arenavirus?
clinica:
prodromica: fiebre, cefalea, mialgia, lumbalgia, artralgia
neurologia y hemorragica: ataxia, irritabilidad, confusion, inyenccion cojuntival, epistaxis, exantema eritematosa rostro
2da semana mejoran 80%
20-30: Hemorragias severas (hemoptisis, melena,
metrorragia, hematuria, hematomas, necrosis
hepática y esplénica, etc)
- Alteraciones neurológicas (convulsiones, coma)
- Shock
como dx arenavirus?
Paciente con síndrome febril + área endémica + clínica +
epidemiológica compatible (trabajador rural)
Laboratorio:
- Leucopenia
- Plaquetopenia
- Eritrosedimentación normal o disminuida
- Proteinuria
- TGo, CPK, LDH aumentadas
- Sedimento de orina: células de Milani
Dx Microbiológico
Directo
- Muestras: sangre
- Cultivo en líneas celulares
- RT-PCR
Indirecto (de elección)
- Dx serológico: determinación de IgM o IgG por
ELISA y prueba de neutralización por reducción de
placas (PRNT)
prevencion: virus atenuado: se utiliza suero de
convalecencia al inicio de los síntomas
hablar del rabdovirus
virus q provoca rabia humana.
es un virus del genero genero Lyssavirus.
ARN único no segmentado de polaridad negativa,
nucleocápside helicoidal, envuelto (doble capa con
espículas). Tiene forma de bala (un extremo redondeado y
el otro recto).
condifica 5 proteinas: N (nucleocapside), M (fuera nucleocapside), fosfolipido P, G (espicula), L (polimerasa ARN viral).
Es un virus con zoonosis en animales urbanos y salvajes (murcielagos).
El animal al morder el paciente, inocula el virus, que empieza a replicarse a nivel del m usculo estriado. de ahi se va a replicar en los ganglios de la raiz dorsal y de forma ascendiente accede a infecyar a las neuronas cerebrales y de ahi se disemina a otros organos (gl salivares, snc, piel).
clinica:
promodromica:
Período prodrómico (2-10 días): ansiedad,
insomnio, depresión, fiebre y alucinaciones, cefalea,
dolor o paresia en el lugar de la mordedura
Fase neurológica aguda
o Contracciones dolorosas espasmódicas de
la faringe
o Excitación psicomotriz
o Hidrofobia, aerofobia
o Accesos de furia, alteraciones de la
deglución
o Salivación
o Luego aparece parálisis (puede presentarse
desde el comienzo)
- Coma y muerte
dx:
post morten (animal): IFD (veo al cuerpo de Negri- cuerpo de inclusion)
hombre: PCR (LCR, lagrima, saliva), elisa
prevencion: vacuna virus inactivado en 9 dosis (FUENZALINDA PALACIOS) + GAMMAGLOBULINA ESTANDAR
como es el virus RABDOVIRUS?
virus q provoca rabia humana.
es un virus del genero genero Lyssavirus.
ARN único no segmentado de polaridad negativa,
nucleocápside helicoidal, envuelto (doble capa con
espículas). Tiene forma de bala (un extremo redondeado y
el otro recto).
condifica 5 proteinas: N (nucleocapside), M (fuera nucleocapside), fosfolipido P, G (espicula), L (polimerasa ARN viral).
Es un virus con zoonosis en animales urbanos y salvajes (murcielagos).
como es la patogenia virus rabia?
El animal al morder el paciente, inocula el virus, que empieza a replicarse a nivel del m usculo estriado. de ahi se va a replicar en los ganglios de la raiz dorsal y de forma ascendiente accede a infecyar a las neuronas cerebrales y de ahi se disemina a otros organos (gl salivares, snc, piel).
como es la clinica rabia?
clinica:
promodromica:
Período prodrómico (2-10 días): ansiedad,
insomnio, depresión, fiebre y alucinaciones, cefalea,
dolor o paresia en el lugar de la mordedura
Fase neurológica aguda
o Contracciones dolorosas espasmódicas de
la faringe
o Excitación psicomotriz
o Hidrofobia, aerofobia
o Accesos de furia, alteraciones de la
deglución
o Salivación
o Luego aparece parálisis (puede presentarse
desde el comienzo)
- Coma y muerte
dx del virus rabdovirus?
post morten (animal): IFD (veo al cuerpo de Negri- cuerpo de inclusion)
hombre: PCR (LCR, lagrima, saliva), elisa
vacuna rabia?
vacuna virus inactivado en 9 dosis (FUENZALINDA PALACIOS) + GAMMAGLOBULINA ESTANDAR
hablar del virus ENTEROVIRUS
es un virus de la familia picornaviridae. (junto con hepatitus A y rinovirus). es arn, icosaedrico, desnudo, de sentido positivo.
por ser ARN, replican citoplasma.
via de infeccion del ENTEROVIRUS?
fecal oral y v respiratoria.
infecta amigdalas, faringe, placa de peyer, ganglios regionales intestinales y enterocitos. Produce viremia primaria.
que hace el virus de la polio en cuanto a infeccion?
puede infectar el cerebro.
En el caso de los poliovirus, el virus logra acceder al cerebro
tras haber infectado la musculatura esquelética y viajado a
lo largo de los nervios que la inervan hasta alcanzar el
cerebro, de forma semejante al virus de la rabia.
El virus ejerce una acción citolítica en las neuronas motoras
del asta anterior y el tronco encefálico. La localización y el
número de células nerviosas destruidas por el virus
determinan la extensión de la parálisis.
clinica herpangina
Herpangina por Coxackie A: Enf febril. Vesículas o ulceras
en paladar.
Enf de mano-pie-boca por Coxackie A: enf febril. Ampollas
en paladar, manos y pie
clinica poliovirus
tiene 3 serotipos, 4 cuadros clinicos:
1- asintomatico
2-poliomelitis abortiva: fiebre, cefalea, dolor garganta, vomitos
3- poliomelitis no paralisante: afecta SNC y meningits y causa dolor espalda y espasmos musculares
hablar del virus ARBOVIRUS.
son virus ARN, icosaedricos,q se transmiten por artropodos.
se dividen en TOGAVIRIDADE (chikungunya y alphavirus) y FLAVIRIDADE (fiebre oeste del nilo, dengue, fiebre amarilla, zika).
patogenia: los mosquitos hembras se alimentan de sangre de la persona. de ahi el virus infecta al intestino medio, sangre y despues glandulas salivares del artropodo. al picar otra persona, le va a liberar el virus en la sangre> VIREMIA PRIMARIA.
e l vurs entrar en contacto con celulas endoteliales, macrofagos, monocitos,.
la viremia inicial: fiebre, escalofrios, dolor espaldas (primeros 7 dias).
de ahi puede evolucionar a encefalitis,enf. hemorragica.
ALPHAVIRUS: clinica:
Formas neurotrópicas: encefalitis del Nuevo Mundo Fiebre, cefalea, confusión, vértigo, convulsiones, coma
Formas no neurotrópicas: virus del Viejo Mundo Fiebre,
erupción maculopapular, artritis.
dx: IGM ELISA, leucopenia
OESTE DEL NILO: vector mosquito CULEX, reservorio en aves, animales domesticos.
clinica: fiebre, rash, encefalitis
dx: mismo q alphavirus
hablar del virus ARBOVIRUS.
son virus ARN, icosaedricos,q se transmiten por artropodos.
se dividen en TOGAVIRIDADE (chikungunya y alphavirus) y FLAVIRIDADE (fiebre oeste del nilo, dengue, fiebre amarilla, zika).
como es la patogenia del virus ARBOVIRUS? q se ve en la viremia inicial?
patogenia: los mosquitos hembras se alimentan de sangre de la persona. de ahi el virus infecta al intestino medio, sangre y despues glandulas salivares del artropodo. al picar otra persona, le va a liberar el virus en la sangre> VIREMIA PRIMARIA.
e l vurs entrar en contacto con celulas endoteliales, macrofagos, monocitos,.
la viremia inicial: fiebre, escalofrios, dolor espaldas (primeros 7 dias).
de ahi puede evolucionar a encefalitis,enf. hemorragica.
hablar del ALFAVIRUS.
ALPHAVIRUS: clinica:
Formas neurotrópicas: encefalitis del Nuevo Mundo Fiebre, cefalea, confusión, vértigo, convulsiones, coma
Formas no neurotrópicas: virus del Viejo Mundo Fiebre,
erupción maculopapular, artritis.
dx: IGM ELISA, leucopenia
hablar del virus flavivirus
OESTE DEL NILO: vector mosquito CULEX, reservorio en aves, animales domesticos.
clinica: fiebre, rash, encefalitis
dx: mismo q alphavirus
como es el virus dengue?
Familia Flaviviridae, género Flavivirus.
ARN mc de polaridad positiva, cápside icosaédrica,
envueltos, esféricos, 37-50nm.
El genoma codifica para 3 proteínas estructurales y 7 no
estructurales
- C: prot del core/cápside
- M: prot asociada a la membrana
- E: prot de la envoltura
o Hemaglutinina. Induce inmunidad
protectora y Ac no neutralizantes
- NS: no estructurales
vectores dengue?
aedes egypti y albopictus
Las hembras se alimentan de sangre de una
persona infectada
- El virus se replica en epitelio del estómago y luego
disemina
- El virus llega a las glándulas salivales
- Al picar un humano transmite el virus por la saliva
como es la patogenia dengue?
Infección Primaria
- Mosquito hebra pica y transmite el virus por la
saliva
- Virus se libera en la dermis y es interiorizado por las
células dendríticas de Langerhans que migran a
ganglios linfáticos
- El virus replica y se libera -> viremia
- Los macrófagos liberan citoquinas y presentan Ag,
activando TCD8 y TCD4
Se activan LB, con producción de Ac neutralizantes
para virus homólogos y Ac no neutralizantes para
virus heterólogos
- Diseminación es controlada por lo Ac
Infección secundaria por otro serotipo: Efecto de
amplificación dependiente de Ac
- Los Ac subneutralizantes se unen al virus y forman
complejos
- Los complejos virus-Ac subneutralizante se unen a
receptores Fcγ y eso facilita la entrada del virus a
las células mononucleares -> aumenta la fagocitosis
inmunomediada
- Resulta en aumento de producción de citoquinas,
aumento de la producción de viriones y más células
infectadas.
mecanismo de patogenicidad de dengue?
- Daño vascular: invasión directa del virus en los endotelios
o por acción del complemento, citocinas e
inmunocomplejos (estimula apoptosis en endotelio y
aumenta receptores de TNF, IL8 e IFN gamma. - Desregulación de coagulación: trombocitopenia, función
plaquetaria anormal, déficit en la producción hepática de
factores de la coagulación. Los inmunocomplejos se unen a
las plaquetas, las activan y las consumen. - Desajuste inmunológico: inhibición de la respuesta
inmunitaria, replicación viral no controlada, producto del
disbalance de citoquinas. - Daño celular directo: en órganos por acción viral o por
respuesta inflamatoria. Hay aumento de metaloproteinasas
que destruyen las células.
cual es la clinica de dengue?
dengue primaria:
dolor de czbeza, dolor retroorbitario, fiebre, nauseas y vomitos, erupciones cutaneas, pequenas hemorragias
dengue hemorragica:
fiebre, hemorragia, aumento hto, plaquetopenia (<100 mil), edema pulmonar
shock, dism pulso, estado mental alterado
como se hace dx de dengue?
2 de los sintomas
+ directo: pcr, deteccion de ag viral (IFD) + serologia ELISA (IGM)
como es el virus fiebre amarilla?
virus arn, icosaedrico, familia flavivirus
vector cidad: a. egyptis, selvatico : haemagogus
como es la clinica de fiebre amarilla?
inicio (incubacion 6 d): fiebre, dolor cabeza, dolor lumbrosacral, fotofobia, nauseas y vomitos
evoluciona: en 48 h> ictericia, mialgia, nauseas, vomitos
despues: ictericia, epistaxis, hematemesis, melena, falla cardiov, hepatica y renal
dx f amarilla?
elisa (IGM)
puede hacer tbien pcr
vacuna f amarilla?
vacuna atenuada, 17d, intram, dosis unica.
no puede: embarazadas, alergicos a huevo, <6m
habla del virus ZIKA
es un virus ARN, icosaedrico, flavirus, genero arbovirus.
mosquito aedes egypti
clinica: fiebre, cocnjuntivis, dolor cabeza, mialgia, ,dolor articular, puede cruzar la placenta> malformaciones cong (microencefalia)
dx: 1) pcr (dengue- chink- zika)
2) suero (elisa - IGM)
como se hace dx de zika?
1) PCR (1-5 d)
dengue- chinko- zika
2) suero> elisa (IGM)
hablar de chinkugunya
es un virus arn, icosaedrico, polaridad +, alfavirus, genero arbovirus.
vectores:a. egypti y a. albopictus
cinica: fiebre, a menudo acompañada de dolor en las articulaciones. dolor muscular, dolor de cabeza,
náuseas, fatiga y erupción cutánea.
dx: pcr y elisa (IGM)
como es el dx de chikungunya?
pcr y elisa (igm)
