Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARMAZO > Uro > Flashcards

Uro Flashcards

1
Q

Grados de lesión en traumatismo renal

A

1- Contusión con hematoma subcapsular que no se expande, no hay laceración.
2- Hematoma perirrenal que no se expande, con laceración cortical <1cm.
3- Laceración cortical >1 cm sin extravasación urinaria
4- Laceración que involucra la corteza y médula llegando hasta el sistema colector o vascular.
5- Estallado, deshecho, avulsión hilio renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Grados de lesión uretral por traumatismo

A
  1. Contusión con sangrado en el meato, no requiere tratamiento.
  2. Daño con elongación y ensanchamiento de la uretra sin extravasación en la uretrografía.
  3. Disrupción parcial con extravasación de contraste, pero aun con contraste en vejiga.
  4. Disrupción completa extravasación con separación < 2 cm.
  5. Lo mismo, con separación >2 cm.

Los grados IV y V se requiere uretroplastia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Microhematuria y sus dos principales causas

A

> 5 eritrocitos/campo

  • Litiasis
  • > 50a, Hiperplasia prostática benigna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hematuria macro y su causa en uro

A

> 100 eritrocitos/campo o visible

  • Fumadores, sin otro síntoma - Tumor vía urinaria
  • Coágulos - Tumor vía urinaria
  • Mujeres - Cistitis hemorrágica
  • No coágulos - Nefro (IgA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cómo se define una ITU complicada

A 
Catéter (Foley)
H
Uropatía obstructiva
Reflujo vesicoureteral
Anomalías anatómicas
ERC
Trasplantado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Patógeno más frecuente en ITU

A

E. coli (85%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Otros patógenos frecuentes en ITU

A 
Proteus mirabilis - Niño con fimosis
Staphylococcus saprophyticus (10-15%). El 2° más frec en mujeres jóvenes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dx de ITU

A

Cultivo con >100mil UFC (Pregunta ENARM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuándo tratar bacteriuria asintomática?

A
  • Embarazo
  • <5a
  • Previo a intervención/instrumentación vía urinaria
  • Post trasplantados (primeros meses)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tx para ITU baja en mujeres

A
  1. TMP-SMX
  2. Nitrofurantoína
  3. Fosfomicina, Quinolonas, Cefalosporinas 3°
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tx de elección de ITU en embarazo

A

Amoxi o Nitrofurantoína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tx de ITU indicados/contraindicados en embarazo

A

Indicados: Penicilina, Amoxi, Cefalosporinas, Fosfomicina, Nitrofurantoína
Contraindicados: TMP-SMX, Tetraciclinas, Aminoglucósidos, Quinolonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cómo eliges tx corto o largo en ITU

A

No embarazo, no complicada -> Corto (3d)

Embarazo, complicado -> Largo (7d)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Define ITU recurrente

A

3 o más en 12 meses

2 o más en 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cómo se trata una ITU recurrente?

A
  • Medidas higiénico dietéticas
  • ATB profiláctico (TMP-SMX/Quinolona), DU en días alternos x 6m
  • También post coito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Clínica de una ITU superior/Pielonefritis

A
  • Dolor en flanco
  • Fiebre y escalofríos
  • Ataque al estado general
  • Náusea, vómito
  • HemU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tx de la pielonefritis

A
  • Leve-Mod - VO
    1. Quinolonas
    2. Cefalosporinas 3° generación
    3. Aminoglucósidos
  • Grave - 14d, IV. Más dirigido
    1. Ampi o Vanco (Enterococo)
    2. Pipe-tazo (Pseudomonas)
    3. Aminoglucósidos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cómo distinguir clínicamente una prostatitis aguda

A
  • Ataque al estado general
  • Fiebre elevada
  • Síntomas miccionales
  • Próstata inflamada y dolorosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ATB de elección para prostatitis

A

Quinolonas (mejor difusión a tejido prostático) POR 3-4 SEM

Si fuera Chlamydia y Trichomonas, el específico de cada una

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qué show con las orquiepididimitis? (Etiología y tx)

A

<35a: Gonorrea/Chlamydia -> Ceftria 125-250 mg IM D/Azitro 1 g VO DU/Doxi x 7 d
>35a: E. coli -> Quinolonas/Cefalosporinas 3° gen x 7-14d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

A ver el síndrome doloroso pelviano crónico en 3 patadas

A
  • Molestias GU >3m con cultivos negativos
  • Puede ser por atípicos (Ureaplas,a Mycoplasma, Chlamydia)
  • Tx con ATB, AINEs, Antidepresivos, higiénico dietéticas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

De los abscesos renales, perirrenales y la urosepsis, todo es como muy lógico

A
  • Graves
  • TAC para dx
  • Tx amplio espectro y luego dirigido
  • Drenaje en los abscesos
  • Derivar vía urinaria si hay obstrucción
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Por qué es importante la ITU intrahospitalaria

A

Es la infección nosocomial más frec
Asocia a foley
Tx Quinolona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Acerca de la TB renal

  • Dato clínico/lab más típico de preguntar
  • Dato Rx
  • Dx
  • Tx
A
  • Dato clínico/lab más típico de preguntar: Piuria estéril (y ácida)
  • Dato Rx: Riñón mastic, Mordisqueado o en Rosario
  • Dx: Cultivo en Löwenstein-Jensen y PCR orina (GS)
  • Tx: DOTBAL igual que siempre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cómo sería el cuadro de una cistitis intersticial y cuál sería el dato clásico en la cistoscopía?

A

M, 30-70a, cuadro de ITU crónico (disuria, polaquiuria, nicturia, dolor suprapúbico)
- Cistoscopía: Petequias submucosas en trígono y úlceras de Hunner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Litos más frecuentes y a qué se asocian?

A
  • Oxalato cálcico (65%)
  • Patología intestinal (Pregunta ENARM)
    CUCI/Crohn
    Resección intestinal amplia
    Diarrea crónica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

De qué están compuestos los cálculos asociados a infecciones?

A

Estruvita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Clínica típica de una urolitiasis. Datos para hacer el diferencial y así

A
  • Dolor cólico muy intenso, en flanco, irradia a genitales, no mejora con la posición
  • Disuria
  • Clínica vegetativa
  • HemU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Cómo sería el abordaje dx de un cuadro de urolitiasis (el orden, sobre todo)

A
  • Lo clásico de BH, QS, ES(6) y EGO (obvio)
    1. Rx abdomen
    2. USG
    3. TAC helicoidal SIN contraste (GS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Contraindicación de Urografía con contraste

A

Ya casi no se usa (por la UroTAC)

  • Cr>2
  • Deshidratado severo
  • Mieloma múltiple
  • Alergia a contraste
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tx de una urolitiasis leve

A
  • Analgesia (AINEs) -> INICIAL (Pregunta ENARM)
  • Espasmolíticos
  • ALFA BLOQUEANTES (Tamsulosina 0.4 mg). Continuar x 20d (Pregunta ENARM)
  • Hidratar y todo eso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Tx de urolitiasis complicada y cuáles serían las indicaciones?

A

Hospitalizar y manejo invasivo

  1. Lito >7mm o que sea bilateral
  2. Embarazada
  3. Riñón único
  4. LRA/Anuria
  5. Dolor intratable
  6. Urosepsis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Causa de litiasis más frecuente

Causa de litiasis más frecuentemente diagnosticada

A
  • Hipercalciuria idiopática

- HiperPTH primario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Cómo se divide la hiperoxaluria y cuál es el tx de cada una?

A
  • Primaria: Piridoxina y trasplante renal y hepático

- Secundaria (más frec): Colestiramina, dieta baja en grasas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tx específico en litiasis cálcica

A

Tiazidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Tx específico en litiasis úrica

A

Alcalinizar orina
- Citrato K
- HCO3
Alopurinol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Tx específico de litiasis cistínica

A
  • Alcalinizar orina

- Hidratar mucho para lograr diuresis >3L/día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

De la litiasis infecciosa

  • De qué son los cristales
  • Cómo son los cristales
  • Bichos más frecuentemente implicados
  • Tx
A
  • De qué son los cristales - Estruvita. Grandes elementos (frecuentemente).
  • Cómo son los cristales - Ataúd
  • Bichos más frecuentemente implicados - Ureasa +: Proteus, Pseudomonas, Serratia, Klebsiella, Enterobacter
  • Tx - Cx (son de grandes elementos). ATB. Ácido propiónico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Qué raios es la LEOC. Cuándo se usa. Cuándo está contraindicada

A
  • Litotricia Extracorpórea por Ondas de Choque
  • Casi siempre (>1 cm)
  • CI absolutas: embarazo, obstrucción distal, infección activa, malformaciones óseas graves
  • CI relativas: obesidad, alteraciones coagulación, alt del ritmo, marcapasos o DAI, HT en descontrol, aneurisma aórtico.
40
Q

Cuándo no está indicada la LEOC y qué se indica en esos casos?

A

Lito >2cm - Nefrolitotomía percutánea

Coraliformes - Cirugía

41
Q

Complicación más frec de LEOC

A

HemU

42
Q

CA renal más frecuente

A

CA de células renales (AdenoCA renal o Hipernefroma)

43
Q

El factor de riesgo más importante para CA renal es…

Y otros dos importantotes

A
  • TABACO
  • Obesidad
  • HTA
44
Q

Triada clásica del CA renal

A
  • HemU (60%)
  • Dolor (40%)
  • Masa en flanco (25%)
    Juntos, 10%
45
Q

En una sospecha de CA renal, qué estudios de imagen debes pedir?

A

Primero, USG

Después, TAC

46
Q

Qué puede ser importante del CA renal en cuanto a otra sintomatología?

A

Hace muchos paraneoplásicos

  • HiperCa (PTH)
  • Eritrocitosis (EPO)
  • Sx Stauffer
47
Q

Qué es el Sx de Stauffer?

A

Elevación de las PFH sin que haya mets en un CA renal

48
Q

Tumor renal benigno más frec en RN y lactantes

A

Nefroma mesoblástico (Hamartoma fetal)

49
Q

Indicaciones de nefrectomía en CA renal

  • Parcial
  • Total
A
  • Parcial (sin Gerotta): <7 cm, Bilateral, Riñón único, Nefropatía médica (T1)
  • Total (con Gerotta): Todas las demás
    QT y RT no le hacen nada
50
Q

Tumor renal más frec del adulto

A

Adenoma cortical (Benigno)

51
Q

Tumor renal asociado a esclerosis tuberosa

A

Angiomiolipoma

52
Q

Zona de la próstata donde ocurren, respectivamente, la hiperplasia benigna prostática y el CA de próstata

A
  • Hiperplasia: Periuretral o Transicional

- CA: Periférica

53
Q

Cuáles son los síntomas obstructivos e irritativos en la hiperplasia benigna prostática

A
  • Obstructivos: Dificultada para iniciar micción, disminución del calibre y fuerza del chorro
  • Irritativos: Urgencia, nicturia, polaquiuria, tenesmo
54
Q

Fases clínicas de la hiperplasia benigna prostática

A
  1. Fase de compensación (Hipertrofia detrusor, asintomático)
  2. Fase clínica (Pérdida de capacidad contráctil, obstructivos)
  3. Fase descompensación (Vencimiento detrusor -> RAO)
55
Q

Clínica al tacto y grado de correlación con el tamaño de la próstata en la hiperplasia benigna

A

Blanda (CA pétreo)

NO correlación tamaño-clínica

56
Q

Todos los 5 grupos de fármacos implicados en el tx de la hiperplasia benigna prostática

A
  1. Alfa bloqueantes (Alfuzosina, Prazosina, Tamsulosina, Doxazosina)
  2. Inh 5 alfa reductasa (Finasteride, Dutasteride)
  3. Inh 5 fosfodiesterasa (Sildenafil)
  4. Antimuscarínicos (Oxibutinina, Tolterodina, Solifenacina)
  5. Agonistas alfa 3 (Mirabegrón) -> Vejiga hiperactiva
57
Q

En e tx de la hiperplasia benigna prostática

  • Primera línea
  • Los que disminuyen tamaño próstata
A
  • Primera línea. Alfa bloqueantes (Prazosina, Tamsulosina, Doxazosina)
  • Los que disminuyen tamaño. Inh 5 alfa reductasa (Finasteride, Dutasteride)
58
Q

Indicaciones de tx qx en hiperplasia benigna prostática

A 
1- RAOs
2- Daño renal
3- ITUs de repetición
4- Litiasis vesical
5- Descompensación vesical
6- HemU repetición
(Sólo el 10% de los px)
59
Q

Cómo decidir el tx qx para la hiperplasia benigna de próstata y qué opciones hay?

A
  • <80g. RTUP (antes), Energía bipolar (lo de hoy) con SS 0.9%, no hay Sx post RTUP
  • > 80g. Prostatectomía
60
Q

Principal complicación de la RTUP y su tratamiento

A

Sx post RTUP. Se instilaba agua bidestilada, hacía hemólisis y falla renal
Tto: sol hipertónicas al 3%

61
Q

¿Protege el tx qx en la hiperplasia prostática benigna del CA de próstata?

A

NO

Se extirpa zona transicional, CA está en zona periférica

62
Q

2 datazos epidemiológicos del CA de próstata

A

CA GU más frec

AdenoCA en 95%

63
Q

Para qué sirve la escala de Gleason?

A

Pronóstico (No predice riesgo de mets)

64
Q

De qué se dispone para el cribado del CA de próstata

A

Tacto rectal
PSA
Fosfatasa ácida es más específico, pero ya no se usa

65
Q

Valores a recordar del PSA

A

<4 -> Normalón
4-10 -> Sospechosón (tomar PSA libre)
>10 -> Malignón (En el ENARM significa CA)

66
Q

Principal sitio de mets del CA de próstata

A

HUESO (Columna)

67
Q

Estudio para valorar mets óseas en CA de próstata

A

Gammagrafía (No se ven en la Rx porque son BLÁSTICAS, no líticas)

68
Q

En el contexto de un CA de próstata, a quién debo solicitar…

  • PSA
  • Biopsia
  • Estudios de extensión
A
  • PSA. >50a -> Normal -> c/3a hasta los 70
  • Biopsia. Tacto o PSA alterados
  • Estudios de extensión. Alto riesgo (Gleason >8, PSA >20, Ambos lóbulos afectados)
69
Q

Tx curativos en CA de próstata
Tx de control en CA de próstata
Tx paliativos en CA de próstata

A
  • Curativos: Prostatectomía y RT
  • Control enf: Hormonoterapia
  • Paliativos: Ác zolendronico, Docetaxel, RT
70
Q

Efectos adversos más temidos de la prostatectomía radical (y la RT)

A

Incontinencia

Impotencia

71
Q

Del tx de CA de próstata, cuándo ofrecer

  • Expectante
  • Vigilancia activa
  • Prostatectomía radical
  • Hormonoterapia
  • Docetaxel, Abiraterona, Enzalutamida
  • Ác zolendronico
A
  • Expectante. Esperanza de vida <10a
  • Vigilancia activa. Bajo riesgo
  • Prostatectomía radical. T2a (Limitado a próstata con <50% de un lóbulo)
  • Hormonoterapia. T3a en adelante (extracapsular, invasión seminal en adelante)
  • Docetaxel, Abiraterona, Enzalutamida. Resistencia a castración
  • Ác zolendronico. Palia a mets óseas
72
Q

Hay una urgencia importante en un CA de próstata. Cuál es y cómo se trata

A

Compresión medular
- Castración (supresión androgénica) urgente
Qx, Ketoconazol dosis altas, Dietiletilbesrol IV
- Laminectomía qx
- RT

73
Q

Nos han hecho alguna pregunta de CA de próstata metastásico resistente a la castración… Tx

A
  • Siempre análogos LHRH (Leuprolida, Goserelina)
  • Abiraterona + Prednisona o Enzalutamida (Asintomático, poco sintomático y no mets viscerales)
  • Docetaxel (Sintomático y/o mets viscerales)
74
Q

Decisión de tto de HPB según IPSS

A
  1. IPSS <8: cambios estilo vida (disminuír ingestia líquidos después de 6 pm y evitar café, alcohol, té…)
  2. IPSS 8-19:
    - Bloqueantes alfa 1
    - Si >40 g agregar inhibidores de 5 alfa reductasa (finasteride)
  3. IPSS >20:
    - RTUP (si <80 g)
    - Adenomectomía prostática (>80 g)
75
Q

Marcadores tumorales CA testicular

A
  • b HCG
  • AFP (No seminomatoso)
  • DHL
76
Q

Dx elección en sospecha de CA testicular (Pregunta ENARM)

A

USG Doppler

77
Q

AFP no se eleva NUNCA en qué tipo de tumor testicular?

A

Seminoma

78
Q

Definición de resistencia a la castración en pacientes con CA de próstata

A

-Elevación del APE ( 3 aumentos seriados del basal)
o
-Progresión radiográfica (lesiones óseas)

En un paciente con niveles de testosterona <50 ng/dL

79
Q

Tipo más común de cáncer de vejiga

A

Transicionales (90%)

80
Q

Principal factor de riesgo del cáncer vesical transicional (y algunos extras nomás pa’ que nos suenen)

A
  • TABACO
  • Aminas aromáticas (industrias textil, química y de caucho)
  • Sacarina, ciclamato, fanacetinas.
  • Ciclofosfamida
81
Q

Factores de riesgo para el CA de vejiga ESCAMOSO

A
  • Schistosoma haematobium

- Litiasis, infecciones, catéteres

82
Q

Factor de riesgo para AdenoCA de vejiga

A

Extrofia vesical

83
Q

Qué debes de saber del Cáncer in situ de vejiga

A

ES DE MAL PRONÓSTICO

84
Q

Tratamiento de Cáncer in situ de vejiga

A

BCG intravesical (de elección)

85
Q

Tratamiento curativo de cáncer de vejiga

A
  • Resección transuretral de tumor vesical

- A partir de T2 (invade muscular propia o detrusor): Cistectomía radical.

86
Q

Factores de riesgo para tumores testiculares

A
  • Criptorquidia
  • Disgenesia testicular
  • Klinefelter
  • AHF 1°
  • Tumor contralateral
87
Q

Principal sitio de mets de tumores testiculares

A

-Ganglios retroperitoniales

88
Q

Tumor testicular en >50 años

A

Linfoma

89
Q

De los tumores testiculares cómo es el paciente modelo e histología principal

A
  • 20-35 años (el + frec)

- Células germinales: seminomatoso o no seminomatoso

90
Q

Dato típico a la exploración física que nos hace sospechar de ca testicular

A

Masa sólida, no dolorosa.

91
Q

Manejo de tumor testicular

A
  1. Marcadores
  2. Orquiectomía inguinal radical
  3. Marcadores y estudios de extensión
92
Q

Principal causa de disfunción eréctil

A

Vascular 60-80% (DM principal FR)

93
Q

Manejo de disfunción eréctil

A
  1. Inhibidores de 5-fosfodiesterasa (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil)
  2. PG intracavernosa (Alprostadil)
  3. Cirugía de revascularización, prótesis de pene.
94
Q

Contraindicaciones inhibidores 5-fosfodiesterasa

A
  • Uso concomitante de nitratos

- Angina inestable, IC o IAM últimos 6 meses.

95
Q

Causa 1° uropatía obstructiva en < / > 50 años

A

<50 años: Litiasis

>50 años: HPB

96
Q

Tratamiento de traumatismo renal

A
  • Grados 1-4 estables: conservador

- Grado 5 o inestables: quirúrgico

97
Q

Tratamiento de traumatismo uretral

A

Cistostomía y cirugía diferida

ENARMAZO (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions