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ENARMAZO > Pedia > Flashcards

Pedia Flashcards

1
Q

Cardiopatía más frecuente en rubeola congénita

A

PCA

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Q

Triada de Gregg (rubeola congénita)

A

Cataratas
Sordera
Cardiopatía (PCA)

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3
Q

Triada de Hutchinson (sífilis tardía)

A

Sordera
Alteraciones dentales (Dientes Hutchinson)
Queratitis

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4
Q

Etiología bronquilotis

A

VSR

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5
Q

APGAR

A 
Apariencia (Tono muscular)
Pulso (>100)
Gesto (Respuesta a estímulos)
Actitud (Cianosis)
Respiración (Normal o llanto)
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6
Q

Rx en enfermedad por membrana hialina

A

Imagen en vidrio despulido con broncograma aéreo

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7
Q

Rx en TTRN

A
  • Rectificación de arcos costales
  • Hiperclaridad pulmonar
  • Aplanamiento diafragma
  • Cisuritis
  • Congestión parahiliar simétrica
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8
Q

Rx en DBP

A

Tractos fibrosos, áreas de enfisema y edema pulmonar con bullas y atelectasias

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9
Q

Tetrada de Sabin (Toxoplasmosis neonatal)

A
  • Coriorretinitis
  • Calcificaciones cerebrales difusas
  • Macrocefalia (Hidrocefalia)
  • Convulsiones
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10
Q

De la patología respiratoria del RN, 3 palabras de cada una

  1. TTRN
  2. EMH (SDR I)
  3. SAM
  4. DBP
A
  1. TTRN. Término/Post. Parto rápido/Cesárea. Atrapamiento aéreo, cisuritis, corazón peludo
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11
Q

Datos a recordar de la TTRN

  1. Clínica/Epidemio
  2. Rx
  3. Tx
A
  1. Término/Post, Cesárea/Parto rápido
  2. Atrapamiento aéreo, Cisuritis, Corazón peludo (congestión parahiliar simétrica)
  3. O2 para SO2>88%. Resuelve 24-72h
    Si FR 60-80= alimentación por SOG
    Si FR >80= ayuno yplan de líquidos.
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12
Q

Datos a recordar de la EMH (SDR I)

  1. Clínica/Epidemio
  2. Rx
  3. Tx
A
  1. PREtérmino, No CE
  2. Vidrio esmerilado (Patrón reticulogranular, broncograma aéreo)
  3. Surfactante endotraqueal, VMI, UCI
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13
Q

Datos a recordar del SAM

  1. Clínica/Epidemio
  2. Rx
  3. Tx
A
  1. POStérmino
  2. Infiltrados algodonosos
  3. VMI, soporte -> Hipertensión pulmonar (Complicación)
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14
Q

Datos a recordar de la DBP

  1. Clínica/Epidemio
  2. Rx
  3. Tx
A
  1. Pretérmino CON VMI (O2 >28d)
  2. Esponja (tractos fibrosos, áreas de enfisema intersticial, bullas, atelectasias)
  3. O2, restricción hídrica (+/- diuréticos), broncodilatadores, CE. Hipertensión pulmonar (Complicación)
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15
Q

Diferencial eritema tóxico vs melanosis pustulosa

A 
Eritema tóxico (más FREC - 50%)
- 2°-3° día
- Vesículas sobre máculas eritematosas
- NO palmoplantar
- Eosinófilos
Melanosis pustulosa
- Al nacer
- Pústulas dejan lesión hiperpigmentada al desaparecer
- SÍ palmoplantar
- PMN
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16
Q

Cómo se verían las siguientes lesiones cutáneas del RN

  1. Quistes de millium
  2. Mancha salmón
  3. Hemangioma infantil
A
  1. Quistes de millium. Pápulas blanco perladas faciales, desde las primeras horas
  2. Mancha salmón. Al nacer, mancha salmón en nuca, glabela o párpado superior que se va aclarando
  3. Hemangioma. Sale al 1° mes, rojo brillante, sobreelevada
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17
Q

Cuándo y con qué tx un hemangioma infantil y cuál es su complicación más frecuente?

A

Cuando son múltiples, viscerales o afectan función (manos, párpado, boca, etc)
BB -> Propranolol 1-3 mg/kg/día VO
Comp más frec- Ulceración

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18
Q

1 palabra de cada grado de ECN y su tx

A 
GIA - Sangre oculta en heces - 3 d
GIB - Sangre - 3 d
GIIA - Neumatosis - 7-10 d
GIIB - Gas en vena porta - 14 d
GIIIA - Ascitis - 14 d
GIIIB - Neumoperitoneo - 14 d - Cx
AYUNO TOTAL, SNG y ATB amplios
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19
Q

De la hiperbilirrubinemia directa del RN

A
  • Heces color crema/blancas
  • Atresia de vías biliares lo más frec
    USG en cuerda triangular. Biopsia confirma
    Pésimo pronóstico. Cx de Kasaii sintomática/palia. Trasplante único curativo
  • Quiste de colédoco sería la otra opción. Cx
20
Q

Cómo distinguir la ictericia fisiológica de la de LM

A 
Fisio
- Inicio 2°-3° día
- Dura <10 días
- Todo leve
LM
- Inicio al final de la 1° sem
- Dura 10-12 sem
- Pudiera requerir fototerapia
- Aumentar frecuencia de las tomas
21
Q

Cómo distinguir la ictericia de la anemia hemolótica por ABO de la Rh

A 
ABO
- Más frec
- Mamá O, A o B
- Niño cualquiera o B o A
- Más leve, pero puede requerir fototerapia
Rh
- Menos frec, más grave
- Mamá Rh -
- Niño + o no sabemos
- Hasta exsanguineotransfusión
- Prevenir con RhoGAM
22
Q

Datos clave a recordar en la ictericia neonatal

A
  • Fototerapia actúa por fotoisomerización
  • Ictericia visible a partir de BT 5
  • Kernícterus a partir de BT 20
  • Se mide con escala de Kramer y Nomograma de Bhutani (B de Bhutani, B de Bilirrubina, porque luego te confundes con el de Rummack-Matthew del paracetamol)
  • BT 13-15 - Fototerapia
  • BT 22-25 - Exsanguineotransfusión
23
Q

Cuándo se contagian más y cuándo son más graves los cuadros del TORCH

A

Toxo - 3° (60-80%) - 1%
Sífilis - 3° - 1°
CMV - 3° (75%) - 1°
Rubeola - 1° (Después de 16 SDG no malformaciones, después de 20 SDG no sordera)
Varicela - 1° (2%) - Neonatal 2d antes y 5d después del parto

24
Q

Tx de los TORCH

A

Toxo - Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác folínico
Sífilis - Penicilina G x 10d
Rubeola - Nada (Secuelas)
CMV - Ganciclovir o nada
Herpes - Aciclovir
Varicela - Congénita, nada; Neonatal, Aciclovir + Gammaglobulina específica

25
Q

Claves de la patología umbilical del RN

  1. Uraco
  2. Persistencia del conducto onfalomesentérico
  3. Pólipo
  4. Granuloma
A
  1. Uraco - Orina, pH ácido. Cx
  2. Persistencia del conducto onfalomesentérico - Popo, pH alcalino. Cx
  3. Pólipo. Masa dura, rojiza. Cx
  4. Granuloma. Masa blanda, no secreción. Nitrato de plata/Sal
26
Q

Indicaciones qx en hernia umbilical

A

> 2a
o
1.5 cm

27
Q

Diferencias clave de

  • Onfalocele
  • Gastrosquisis
A
  • Onfalocele
    Cubierto. A través del ombligo. Asocia cromosomopatías 70%. Puede incluir hígado (mal pronóstico)
  • Gastrosquisis
    No cubierto. Paraumbilical. Buena supervivencia, mala función intestinal. Cx
28
Q

De la onfalitis en el RN…

Etiología y manejo

A

S. aureus
<0.5 cm -> Neomicina, Mupirocina TÓPICO
>0.5 cm/Clínica sistémica - Dicloxa IV

29
Q

Cómo sospechas encefalopatía hipóxico isquémica en un RN

A

pH<7
Apgar <3 a los 5 min
Alteraciones neurológicas y multiorgánicas

30
Q

Tx de elección de las crisis convulsivas neonatales

A

Fenobarbital

31
Q

En quiénes es más frec y cómo se dx la hemorragia de la matriz germinal?

A 
<32 SDG, <1000 g
USG transfontanelar
- A TODOS (<32 SDG) en la 1° sem
Comps
- Hidrocefalia posthemorrágica - VDVP
- Infarto hemorrágico periventricular - Mal pronóstico
32
Q

Principal causa de secuelas neurológicas en prematuros

A

Leucomalacia periventricular - PCI

33
Q

Qué nos faltaría saber de la hernia diafragmática?

A

Creo que nada

34
Q

Qué nos faltaría recordar de la atresia de coanas?

A 
Cianosis al comer, desaparece con el llanto
Dx - SNG -> Fibroscopía -> TAC (de elección)
Tx - Intubar y sostén -> Cx
Sx CHARGE
C oloboma
H eart
A tresia de coanas
R enal
G enitoU
E ar (sordera)
35
Q

De la sepsis neonatal
Temprana y tardía
Etiología
Tx

A 
Temprana (más neumonía)
- <7d
- Streptococcus agalactiae (Grupo B), E. coli, Listeria
- Ampi + Genta/Amika
Tardía (más meningitis)
- >7d
- Cocos gram + y bacilos gram -
- Vanco + Amika
36
Q

Clínica, dx y tx de una policitemia neonatal

A
  • Plétora cutánea, hiperviscosidad, priapismo
  • Hto >65
  • Si Hto >75 -> Exsanguinotransfusión parcial (con SS 0.9%) hasta Hto 50-55
37
Q

Cuál sería el esquema para tratar una anemia de un RN

A
  • Sulfato ferroso 4-6 mg/kg/día hasta Hb normal
    2-4 mg/kg/día hasta el año de vida
  • Transfusión (depende más de síntomas que de Hb)
38
Q

Del contenido de la leche materna vs la de vaca, hay 2 mnemotecnias chidillas

A

La leche materna es más ACepTaDa
- Más Vit A, C, Tiamina y Vit D
La leche de vaca es de MI BaCA PaKa
- Minerales, Vit B, Calcio, Proteínas, Vit K
Vaca: Caseína (alergia)
Materna: IgA Grasa (PUFA de cadena larga)

39
Q

Hay que recordar
PC al nacer
Talla y cuánto van aumentando y la fórmula esa
Peso y cuánto van aumentando y la fórmula esa

A
  • PC al nacer 35 cm
  • Talla - (Edadx6)+77
    50 cm al nacer
    50% al año
    Duplican a los 4 años
  • Peso - (Edadx2)+8
    Pierden 10% la primera semana -> Recuperan al mes
    Duplican al 5° mes
    Triplican al año
    Cuatriplican a los 2 años
40
Q

Hitos del desarrollo que no pueden faltar

A
  • Sonrisa social 1-5 m
  • Sostén cefálico 3 m
  • Sedestación 6 m
  • Gateo 9 m
  • Bipedestación 10-11 m
  • Marcha 12 m
  • Correr, subir escaleras 24m
41
Q

Cuándo desaparecen los reflejos primitivos

A
  • Marcha automática 1-2 m
  • Prensión palmar 4-6 m
  • Moro 6 m
  • Prensión plantar 9-12 m
42
Q

En cuanto a la dentición

A
  • 6-8 m PRIMERO - Incisivos centrales inf
  • 7-10 m centrales sup
  • 8-10 m laterales sup
  • 12-14 m laterales inf
  • 30 m ÚLTIMOS - Segundos molares
43
Q

composición de vida suero oral

A 
75 glucosa
75 sodio
20 potasio
10 citrato
65 cloro

245 Osm

44
Q

composición de vida suero oral

A 
75 glucosa
75 sodio
20 potasio
10 citrato
65 cloro

245 Osm

45
Q

Diagnóstico de deficiencia de vitamina D

A

Miveles de 25-hidroxivitamina D:
>50 normales
30-50 insuficientes
<30 deficiencia

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