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ENARMAZO > Derma > Flashcards

Derma Flashcards

1
Q

TODAS las lesiones elementales primarias

A 
SÓLIDAS
1. Mácula
2. Pápula (placa si >1cm)
3. Nódulo
4. Roncha o habón
5. Goma
6. Nudosidad
LÍQUIDAS
7. Vesícula
8. Ampolla o flictena
9. Pústula
10. Absceso
11. Quiste
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2
Q

Lesiones histológicas y a qué enfermedad corresponden:

  1. Hiperqueratosis
  2. Hipergranulosis
  3. Paraqueratosis
  4. Papilomatosis
  5. Acantólisis
  6. Espongiosis
  7. Balonización
  8. Disqueratosis
A

1 (Hiperqueratosis), 2 (Hipergranulosis). Psoriasis, verrugas
3 (Paraqueratosis), 4 (Papilomatosis). Psoriasis
5 (Acantólisis). Pénfigo
6 (Espongiosis). Eccemas
7 (Balonización). Herpes
8 (Disqueratosis). Enf Darier

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3
Q

Signos útiles en derma. Qué son y de qué enfermedad:

  1. Nikolsky
  2. Signo Darier
  3. Patergia
  4. Fenómeno isomórfico Köebner
A
  1. Nikolsky: Pénfigo vulgar, NET, Sx piel escaldada estafilocócica
  2. Darier: Habón tras rascar una lesión -> Mastocitosis
  3. Patergia: Disrupción dermoepidérmica traumática produce pústula -> Pioderma gangrenoso, Sx Sweet, Enf Behcet
  4. Köebner: Lesiones isomórficas después de traumatismo o lesión -> Psoriasis, liquen plano
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4
Q

CE tópicos de potencia baja y media

A 
BAJA:
- Desonida 0.05%
- Hidrocortisona 1%
MEDIA:
- Desonida 0.1%
- Propionato de fluticasona 0.05%
- Furoato de mometasona 0.1%
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5
Q

CE tópicos de potencia alta y muy alta

A 
ALTA
- Dipropionato de betametasona 0.05%
- Fumarato de mometasona 0.1%
- Acepronato de metilprednisolona 
MUY ALTA
- Propionato de halobetasol 0.05%
- Propionato de clobetasol 0.05%
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6
Q

Efectos adversos de CE tópicos

A 
Estrías
Atrofia cutánea
Acné esteroideo
Hipopigmentación
Hipertricosis
Dermatitis perioral
Cushing
Rebrotes al suspender
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7
Q

Usos en general de los retinoides

A

Acné leve-mod -> Tópicos

Acné severo (Isotretinoína), Psoriasis (Acitretino o etretinato) -> VO

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8
Q

Efectos adversos de los retinoides

A 
Xerosis (+ FREC)
Teratogenicidad (No emb en 3 m post tx))
Fotosensibilidad
Hepatotoxicidad
Queilitis descamativa
Hipercolesterolemia, hiperTGL
HTIC
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9
Q

Indicaciones de los anti H1 tópicos

A

NO se usan

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10
Q

Infección dermatológica más frec en VIH

A

Candidiasis orofaríngea (Muguet). 100%

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11
Q

Dermatosis no infecciosa más frec en VIH

A

Dermatitis seborreica. CE baja potencia en crema

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12
Q

Tumor más frec en VIH

A

Sarcoma de Kaposi. VHH-8

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13
Q

Forma más frec de herpes simple extragenital

A

Orofacial recidivante

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14
Q

Causa más frec de úlceras genitales

A

Traumática

VHS

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15
Q

Cómo se ve, dónde aparece y complicación más frecuente de herpes zóster?

A

Vesículas sobre base eritematosa con distribución metamérica UNILAT (dermatomo)
Torácica
Neuralgia postherpética (Tx con CBZ o ADT/ATC)

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16
Q

Cómo es el Sx de Ramsay Hunt?

A

Afectación del ganglio geniculado del VII PC
Vesículas en pabellón auricular, conducto auditivo externo, faringe
Sordera
Vértigo
Parálisis facial ipsilateral

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17
Q

2 infecciones por enterovirus

A

Pie-mano-boca: Vesículas. Coxsackie A16
Herpangina. Úlceras en boca (NO en encías ni labios, como en Gingivoestomatitis herpética). Coxsackie A
*Pericarditis: Coxsackie B

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18
Q

Molusco contagioso en tres patadas

A 
Poxvirus
Niños: Piscinas
Adulto: Sexual
Pápulas perladas umbilicadas
Curetaje o crioterapia
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19
Q

PREGUNTA ENARM

Tipo de verruga y serotipo de VPH

A

Vulgar - 1, 2, 4, 27, 57, 63 (2 y 4)
Plana - 3, 10, 28, 41 (1, 3, 10, 11)
Plantar - 3, 10, 18, 49 (1 y 2)

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20
Q

Pitiriasis versicolor en 3 patadas

  • Px modelo
  • Etiología
  • Clínica
  • Signo típico
  • Luz de Wood
  • KOH
  • Tx
A 
Jóvenes
Malassezia furfur
Máculas hipo o hipercrómicas
Signo de la uñada
Luz de Wood: amarillo verdosa
KOH: Albóndigas con espagueti (blastoconidios y filamentos cortos)
Tx: Azoles tópicos
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21
Q

Agente causal más frec de las tiñas corporales

A

Trichophyton rubrum

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22
Q

Diferencias de tx de las siguientes tiñas:

  1. Corporal
  2. Cabelluda (no inflamatoria)
  3. Ungueal
A
  1. Terbinafina tópica
  2. Griseofulvina VO x 40 d -> Terbinafina VO x 12 sem
  3. Terbinafina VO -> Itraconazol VO
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23
Q

4 tiñas inflamatorias

A 
Dejan cicatriz
Querion de Celso: Cabelluda, pústulas, alopecia cicatrizal, Tx con CE
Tiña barba
Favus
Majocchi
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24
Q

Características de la tiña ungueal para diferenciarla de Candida

A

Borde lateral
Onicólisis
Sin perionixis

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25
Q

3 ideas a recordar de la candidiasis

A

C. albicans (la más frec)
Lesiones satélite
Uñas - Proximal, perionixis

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26
Q

Pinchazo con rosal o traumatismo vegetal y afección cutánea

A

Esporotricosis
Sporothrix schenckii
Linfangitis
Tx con Yoduro de potasio, Itraconazol y Terbinafina

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27
Q

Impétigo en 3 patadas

A

S. aureus y S pyogenes
Costras mielicéricas
GNPE
Mupirocina o Ác fusídico tópicos o Dicloxa VO

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28
Q

Diferencia de erisipela con celulitis

A

Erisipela - Bordes bien definidos

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29
Q

Erisipela en 3 patadas

A 
EBHGA
Dermis superficial
Placa BRILLANTE, dolorosa, BIEN delimitada
BXVI
Tx Penicilina
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30
Q

Celulitis en 3 patadas

A

Estreptococos
Dermis profunda
Placa eritemadosa, dolorosa, caliente, MAL definida
Tx Penicilina

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31
Q

Erisipeloide en 3 patadas

A

Erysipelothrix rhusiopathiae
Pescadero que se clavó espina de pescado en la mano, o ganadero o carnicero
Tx Penicilina

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32
Q

Infecciones anexiales

A

Foliculitis (puro folículo, superficial)
Furunculosis (folículo y glándula, no manipular)
Ántrax estafilocócico (varios forúnculos)
S. aureus
Tx sistémico

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33
Q

Hidrosadenitis supurativa en 3 patadas

A

Glándulas apocrinas (ingles y axilas)
Orificios y trayectos fistulosos, tractos fibrosos y cicatrices (por ser tan recidivante)
Tx ATB largo tiempo, CE, Inmunosupresión, Cx, Adalimumab

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34
Q

Sx de la piel escaldada estafilocócica en 3 patadas

A 
Enfermedad de von Rittershain
S aureus fago 71
Toxinas
Periorificial y pliegues, respeta mucosas
Nikolsky
Dicloxa o clinda o vanco
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35
Q

Sx del shock tóxico estafilocócico en 3 patadas

A

Tampones

Exantema escarlatiniforme y descamación palmoplantar más choque

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36
Q

Podrían preguntar ectima gangrenoso…

A

P. aeruginosa
Neutropénicos
Úlcera necrótica con eritema y edema alrededor

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37
Q

TB cutánea más frec

A 
Lupus vulgar (placa color jalea de manzana)
(LUPUS PERNIO es SARCOIDOSIS)
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38
Q

Dato cultural. Nombre original de M. tuberculosis y M. leprae

A

Bacilo de Koch

Bacilo de Hansen

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39
Q

Cómo distinguir la lepra en un caso clínico?

A

Mancha hipocrómica, anestésica (Lepra tuberculoide en inmunocompetentes)
Leproma, facies leonina (Lepra lepromatosa en inmunosuprimidos)

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40
Q

Dx, clasificación y tx, según la OMS, de la lepra

A

Baciloscopía de tejido (NO CULTIVO)
Paucibacilar: 1-5 manchas
Multibacilar: >5 manchas
Tx -> Sulfona + Rifampicina x 6m (+ Clofazimina x 2a si multibacilar)

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41
Q

Cuál es el PPD de la lepra?

A

Lepromina (Reacción de Mitsuda a los 21 d)

Positiva en tuberculoide (buena inmunidad), negativa en lepromatosa (inmunosupresión)

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42
Q

Zonas endémicas de lepra en México

A

Michoacán, Jalisco, Nayarit, Coahuila, Guanajuato, Guerrero, Oaxaca, entre otros.

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43
Q

Qué hay con la Leishmaniasis cutánea?

A

Botón de Oriente, le dicen
Úlcera de los chicleros, le dicen
Mosquito Lutzomya transmite a L. mexicana y L. braziliensis

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44
Q

Escabiasis en 3 patadas

A

Sarcoptes scabiei
Prurito generalizado, nocturno
Interdigital, muñeca, pies, genitales, areolas, axilas
SURCO O TÚNEL -> Más específico
Tx -> Permetrina tópica al 5%
- Ivermectina en resistentes (NO en <2a y <15 kg)
- Azufre 6 o 10% en <2a y embarazadas

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45
Q

Pediculosis en 3 patadas

  • Clínica
  • Localización
  • Tx
A

Prurito
Occipital y retroauricular
Tx: Permetrina al 1%; Ivermectina VO si masiva o resistencia

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46
Q

Qué es la sarna noruega?

A

Sarna de inmunosuprimidos
Hiperqueratosis generalizada y costras
Menos prurito, más contagiosa

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47
Q

Diferencia fundamental entre las enfermedades eritematodescamativas:

  1. Dermatitis seborreica
  2. Psoriasis
  3. Liquen plano
  4. Pitiriasis rubra pilaris
  5. Pitiriasis rosada de Gilbert
A
  1. Dermatitis seborreica - Placas eritematodescamativas (escamas amarillentas) centrofaciales y piel cabelluda. SIDA
  2. Psoriasis - Placas eritematodescamativas extensoras
  3. Liquen plano - Pápulas planas, pruriginosas, purpúricas, flexoras
  4. Pitiriasis rubra pilaris - Placas descamativas anaranjadas con islotes de piel respetada en su interior
  5. Pitiriasis rosada de Gilbert - Medallón heráldico
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48
Q

2 palabras más de la dermatitis seborreica

  • Curso
  • Etiología
  • Tx
A

Crónica
Malassezia spp.
Tx. Seborreguladores, azoles, CE baja potencia

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49
Q

Qué es el raspado metódico de Brocq y para qué sirve?

A

EF psoriasis
Signo de bujía. Se desprenden escamas finas al raspado
Membrana de Duncan-Buckley. Se desprende membrana fina
Signo de Auspitz (Patognomónico). Punteado hemorrágico en la superficie

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50
Q

Forma más frec de psoriasis

A

Psoriasis vulgar (Superficies extensoras)

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51
Q

Forma de mejor pronóstico de psoriasis

A

Psoriasis en gotas

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52
Q

Otras 2 formas de psoriasis para recordar que también puede afectar esas otras 2 zonas del cuerpo

A 
Psoriasis ungueal (distal y onicólisis)
Artropatía psoriásica (de las espondiloartropatías seronegativas, asociada al HLA-B27 y FR (-))
53
Q

Resumen del tx de la psoriasis

A 
NO CE sistémicos
Leve-Moderada (<25% SCT afecta)
- CE tópicos son los más utilizados
- Emolientes (urea, glicerina)
- Queratolíticos (ác. salicílico)
- Vit D
Moderada-Grave (>25% SCT afecta)
- PUVA
- Retinoides
- Cs A
- MTX
- Biológicos (Anti-TNF, etc)
54
Q

Histología de la psoriasis

A 
Microabscesos de Munro-Sabouraud
Hiperqueratosis paraqueratósica
Hipogranulosis
Acantosis
Papilomatosis
55
Q

Clínica, tx y asociación característica del liquen plano

A

Pápulas planas, poliglonales, purpúricas, pruriginosas, cara flexora de muñecas y antebrazo
Estrías de Wickham (reticulado blanquecino de las lesiones)
Tx -> CE tópicos, AntiH1 VO (leves); CE VO, PUVA, Cs, Acitretina (graves)
Asocia VHC

56
Q

Histología del liquen plano

A 
Hiperqueratosis ortoqueratósica
Hipergranulosis
Acantosis
Cuerpos de Civatte
Papilas en diente de sierra
57
Q

3 palabras más de la pitiriasis rosada de Gilbert

  • Px modelo
  • Localización
  • Curso
A

Adultos jóvenes
Medallón heráldico
Árbol de Navidad
Autolimitada sin tx (4-8 sem)

58
Q

Así como no hay depresión sin tristeza, no hay dermatitis atópica sin…

A

Prurito

59
Q

Lesiones características de cada fase de la dermatitis atópica:

  • Aguda
  • Subaguda
  • Crónica
A
  • Aguda - LÍQUIDAS (exudado, eritema, edema)
  • Subaguda - Descamativa
  • Crónica - SECAS (Liquenificación, grietas, fisuras)
60
Q

Localizacion de las lesiones de la dermatitis atópica en:

  • Lactante
  • Niño
  • Adulto
A
  • Lactante: Cuero cabelludo y cara, no en triángulo nasogeniano
  • Niño: Flexura antecubital y poplítea
  • Adulto: Cara, cuello, flexuras y dorso de manos
61
Q

Resumen de tx de dermatitis atópica

A 
Medidas higiénico dietéticas
CE tópicos y emolientes
AntiH1
CE VO en brotes
Inh calcineurina tópicos (Tacrolimus y Pimerolimus) en graves y refractarios
62
Q

3 diferencias entre el eccema de contacto alérgico vs irritativo

A 
ALÉRGICO
- Hipersensibilidad tipo IV
- Dorso de la mano y distantes al sitio de contacto
- Níquel (mujeres) y cromo (hombres)
IRRITATIVO
- No inmunológico
- Mano (sitio de contacto)
- Cloro, jabón (ama de casa)
63
Q

Tx de los eccemas de contacto

A

CE tópicos
Anti H1 orales
Quitar agente irritante

64
Q

Define urticaria y angioedema

Sus tx

A

Urticaria: Roncha pruriginosa evanescente (<24 h)
Angioedema: Edema de tejido celular subcutáneo
Tx: AntiH1, CE VO si grave o refractario, Adrenalina si anafilaxia

65
Q

Eritema multiforme menor en 3 patadas

  • Asocia/Antecedente
  • Curso
  • Clínica (Lesiones típicas)
  • Duración
  • Mort
  • Tx
A

Herpes simple 15 días previos
Autolimitado, no da pródromos, ni síntomas constitucionales, ni afecta mucosas
Lesiones en diana, en manos (Herpes iris de Bateman)
1-3 sem
Mort 0%
Tx CE tópicos y Anti H1

66
Q

Sx Stevens Johnson en 3 patadas

  • Agentes causales
  • Clínica
  • Mort
  • Tx
A
  • Sulfas, AINEs, DFH, CBZ (HLA-1502) etc
  • Pródromos, constitucionales y AFECTACIÓN A MUCOSAS presentes
  • Placas eritematoedematosas extensas y ampollas en cara y extremidades
  • Mort 5-15%
  • Soporte y CE VO
67
Q

NET en 3 patadas

  • Clínica
  • Signo típico
  • Duración
  • Mort
  • Tx
A 
Igua a SSJ, pero más grave
Rash morbiliforme y ampollas flácidas (Nikolsky)
3-6 sem
Mort 5-50%
Unidad de quemados y soporte
68
Q

Diferenciación del SSJ y el NET

A

SSJ afecta <10% SCT
NET afecta >30% SCT
Hay sobreposición SSJ-NET con 10-30% SCT afecta

69
Q

Lesión inicial y característica del acné

A

Comedón

70
Q

Tipos de acné de gravedad

A

Conglobata: Nódulos, quistes, abscesos, fístulas, cicatrices hipertróficas
Fulminans: Lo mismo, pero con afectación sistémica

71
Q

Diferenciales de acné

A

Rosácea y dermatitis acneiforme (Por CE tópicos e Inh EGF) -> No comedones
Acné ocupacional (Hidrocarburos clorados y alquilantes) -> Comedones en todos lados

72
Q

Espectro de tx para el acné leve (Comedón y pústula)

A

TÓPICO

  • Peróxido de benzoilo
  • Retinoides
  • Ác azelaico 20%
  • Ác salicílico 1-2%
  • ATB (Cinda 1%, Eritro 2%)
73
Q

Espectro de tx para el acné moderado (papulopústulas y noduloquístico)

A

VO

  • ATB (Doxi, Minociclina, Macrólidos)
  • Antiandrógenos (Acetato de ciproterona)
  • Isotretinoína
74
Q

Espectro de tx para el acné grave (conglobata, fulminans o si hay cicatrices)

A

VO

  1. CE
  2. Isotretinoína
75
Q

Rosácea en 3 patadas

  • Px modelo
  • Bicho
  • Agentes causales y qué causan
  • Diferencia con acné
  • Dato crónico típico
A 
M, 30-50 a
Demodex folliculorum
Café, alcohol, picantes, sol, calor -> Episodios de FLUSHING
NO comedones
Rinofima (más en hombres)
76
Q

Tx de la rosácea

A

Evitar estímulos vasomotores
Leve -> Metro tópico, Ác azelaico, Doxi o Mino VO
Grave -> Isotretinoína VO

77
Q

Alopecias no cicatrizales

A
  1. Androgenética (más frec)
  2. Areata
  3. Efluvio telógeno (estrés) y anágeno (QT)
  4. Psoriasis
  5. LES
  6. Tricotilomanía
  7. Dermatitis seborreica
  8. Sífilis sec
  9. Tiñas no inflamatorias
78
Q

Alopecias cicatrizales

A
  1. Liquen plano
  2. Lupus cutáneo crónico
  3. Esclerodermia
  4. Dermatomiositis
  5. Tiñas inflamatorias
  6. Pseudopelada de Brocq
79
Q

Tx alopecia androgenética

A

Minoxidil tópico (2% mujeres, 5% hombres)
Finasteride
Acetato de ciproterona (Mujeres)

80
Q

Vitíligo en 3 patadas

  • Epidemio
  • Fisiopato
  • Clínica
  • Asocia
  • Tx
A
  • 1% población
  • Destrucción melanocitos
  • Máculas acrómicas bien delimitadas
  • Asocia otras autoinmunes
  • Tx -> Localizadas - CE tópicos
    Generalizada - PUVA
81
Q

Todo lo que hay que saber sobre la porfiria cutánea tarda:

  • Fisiopato
  • Epidemio y clínica
  • Tx
A
  • Fisiopato: Déficit de uroporfirinógeno descarboxilasa
  • Epidemio y clíncia: AD/Adquirida (Alcohol, VHC, Hemocromatosis) -> Hipertricosis malar y ampollas en manos
  • Tx: Flebotomías y cloroquina
82
Q

Todo lo que hay que saber sobre la porfiria aguda intermitente

  • Px modelo
  • Qué no afecta
  • Qué sí afecta
A
  • Nórdicos, 15-40 a
  • NUNCA AFECTA PIEL
  • Crisis porfírica: GI, Neuro y Psiq (En brotes)
83
Q

Diferencial de las enfermedades ampollosas autoinmunitarias

A
  • Pénfigo vulgar (Ampolla flácida con Nikolsky)
  • Penfigoide ampolloso (Ampolla tensa con prurito)
  • Herpes gestationis (Embarazada con ampollas periumbilicales y prurito)
  • Dermatitis herpetiforme (Celiaquía de la piel)
84
Q

Menciona los siguientes datos del pénfigo vulgar:

  • Clínica
  • IFD
  • Histo
  • Tx y pronóstico
A
  • Clínica: H, 40-50 a. Mucosas. NO prurito. Ampolla flácida -> Nikolsky
  • IFD: IgG
  • Histo: Ampolla intraepidérmica. Acantólisis
  • Tx y pronóstico: CE dosis muy altas +/- inmunosupresores. Mort 10% (el más grave)
85
Q

Menciona los siguientes datos del penfigoide ampolloso:

  • Clínica
  • IFD
  • Histo
  • Tx y pronóstico
A
  • Clínica: La más frec. Anciano. Ampolla tensa. Prurito. Grandes pliegues.
  • IFD: IgG +/- C3
  • Histo: Ampolla subepidérmica
  • Tx: CE dosis muy altas +/- inmunosupresores
86
Q

Menciona los siguientes datos del herpes gestationis:

  • Clínica
  • IFD
  • Histo
  • Tx y pronóstico
A
  • Clínica: Gestante. Herpetiforme periumbilical. prurito
  • IFD: C3 +/- IgG
  • Histo: Ampolla subepidérmica y eosinófilos
  • Tx y pronóstico: CE dosis altas +/- inmunosupresores. Recidiva en postparto y en nuevo embarazo
87
Q

Menciona los siguientes datos de la dermatitis herpetiforme (Enf de Duhring-Brocq):

  • Clínica
  • IFD
  • Histo
  • Tx y pronóstico
A
  • Clínica: 15-35 a. Prurito. Herpetiforme (eccema pruriginoso) en áreas de extensión (codos, rodillas, glúteos). Sólo 30% GI
  • IFD: IgA
  • Histo: Ampolla subepidérmica, PMN
  • Tx y pronóstico: No gluten + sulfona. 90% asocia enf celiaca asintomática
88
Q

Diferencias entre las paniculiitis (Eritema nodoso y Eritema indurado de Bazin o Vasculitis nodular)

  • Pierna
  • Cicatriz
  • Asocia/Etiología
  • Biopsia
  • Tx
A

PIERNA: Eritema nodoso: ant; Bazin: post
CICATRIZ: Eritema nodoso: No; Bazin: Sí
ASOCIA/ETIOLOGÍA: Eritema nodoso: Sarcoidosis, Crohn; Bazin: TB
BIOPSIA: Eritema nodoso: Paniculitis septal; Bazin: Paniculitis lobulillar o mixta + Vasculitis de arterias y venas lobulillares
TX: Igual (Reposo, vendas, AINEs, Yoduro K). Eritema nodoso: CE; Bazin: Antifímicos

89
Q

Clínica cutánea del hipertiroidismo (Enf Graves), correlación con la enfermedad y tx

A

Mixedema pretibial
No relación con enfermedad
CE tópico potente

90
Q

Clínica cutánea del hipotiroidismo, relación con la enfermedad y tx

A

Mixedema generalizado
Relacionado con enfermedad
Levo

91
Q

Dermatosis más frecuentes y características de la DM

A
  • Dermopatía diabética (la más frec). Placas marrones en piernas.
  • Acantosis nigricans (aterciopelada)
  • Necrobiosis lipoídica (independiente de enfermedad, tx con CE) - Placa atrófica aplanada con telangiectasias que se ulcera
92
Q

Qué show con el eritema nodoso, el pioderma gangrenoso y la EII?

A 
Eritema nodoso (Crohn): Correlaciona con actividad
Pioderma gangrenoso (CUCI): No correlación con actividad. Úlcera dolorosa, fondo necrótico, BORDE SOBREELEVADO, violáceo. CUCI. Tx Prednisona
93
Q

Manifestación cutánea más característica y más frecuente, respectivamente, de la sarcoidosis

A

Característica: Lupus pernio (placa violácea en nariz, mejillas o lóbulos de orejas asociada a formas crónicas)
Frecuente: Eritema nodoso

94
Q

Manifestaciones mucocutáneas de la amiloidosis

A

Macroglosia
Petequias o equimosis espontáneas
Pápulas o placas céreas, periorbitarias (mapache)
Sx túnel del carpo

95
Q

Sx Marfan

A

Estrías de distensión
Elastosis perforante serpiginosa
Luxación cristalino, aracnodactilia, deformidad torácica, aneurismas aórticos, prolapso mitral

96
Q

Sx Ehlers-Danlos

A

Piel frágil, arrugada, aterciopelada
Alteración en cicatrización
Hiperlaxitud articular y ligamentosa

97
Q

Será prudente mencionar todas las facomatosis o Sx neurocutáneos en una sola pregunta?

A
  1. Sx Sturge-Weber (Angiomatosis encefalo-trigeminal)
  2. Enf von Hippel-Lindau (Angiomatosis cerebelo-retiniana)
  3. Esclerosis tuberosa (Enf Pringle-Bourneville)
  4. Neurofibromatosis I (Enf de von Recklinghausen)
  5. 1 Neurofibromatosis II
98
Q

3 patadas del Sx Sturge Weber

A

Mancha en vino de oporto

Angioma leptomeníngeo occipital -> CC

99
Q

3 patadas de la Enf von Hippel-Lindau

A

Cr 3
Angiomas en piel, retina y cerebelo
Quistes, tumores renales y feocromocitoma

100
Q

3 patadas de la Esclerosis tuberosa

A 
Cr 9 y 16
Epilepsia y retraso mental (Sx West)
Manchas hipocrómicas lanceoladas
Angiofibromas faciales
Fibromas ungueales
Tuberes corticales
Angiomiolipomas renales
101
Q

3 patadas de la NF I

A 
Cr 17
6 o más manchas café con leche
Nódulos Lisch (oculares, muy específicos)
Efélides axilares (signo Crowe)
Glioma óptico y feocromocitoma
102
Q

3 patadas de la NF II

A

Cr 22
Neurinoma del acústico (VIII PC) bilateral
Casi no clínica cutánea
(NF DOS, Cr DOSDOS, Neurinoma DOS lados)

103
Q

Qué es lo que viene siendo la micosis fungoide?

A

LNH baja agresividad, células T, crecimiento lento (50a)

104
Q

Fases de la micosis fungoide y en cuál se hace el diagnóstico

A
  1. Eccematosa/macular: Máculas eritematosas en tronco. Años
  2. Placas o infiltrativa: AQUÍ el Dx. Acúmulo intraepidérmdo de linfocitos CD4 atípicos
  3. Tumoral: Tumores grandes, tendencia a ulceración
105
Q

Cómo son los linfocitos atípicos (células de Sezary) de la micosis fungoide?

A

Núcleo cerebriforme y forman microabscesos de Pautrier

106
Q

Manifestaciones extracutáneas y comps de la micosis fungoide

A

Ganglios, bazo, hígado, MO

Comps: Transformación blástica, Infección por S. aureus

107
Q

Del Sx Sezary:

  • Qué es
  • Triada
  • Síntoma típico
  • Tx
A
  • Fase leucémica del linfoma cutáneo de células T
  • Eritrodermia. Linfadenopatías. >1000 céls Sezary/ml
  • Mucho prurito
  • PoliQT
108
Q

Mets dérmicas de
CA mama
CA gástrico

A
  • Coraza

- Nódulo de la hermana María José

109
Q

Signo de Darier y de qué nos habla

A

Roncha tras rascado de lesiones

Patognomónico de Mastocitosis

110
Q

Clínica de la mastocitosis

A

90% sólo cutánea
Parece anafilaxia (broncoespasmo, disnea, taquicardia, hipotensión)
Mastocitoma (primeros meses-4 a)
Urticaria pigmentosa (preescolar-adolescencia)

111
Q

Sx Sweet en 3 patadas:

  • A qué se asocia
  • Clínica
  • Tx
A

Asocia infecciones y neos (20%), sobre todo, LMA
Súbito: Fiebre, artralgias y PLACAS DOLOROSAS eritematoedematosas en cara, tronco y MMSS
Neutrofilia
Respuesta espectacular a CE

112
Q

Paraneoplásico que más te guste

A 
Tromboflebitis migrans (Sx Trousseau) - AdenoCA páncreas
Eritema necrolítico migratorio - Glaucogonoma
113
Q

Principal factor pronóstico del melanoma localizado

A

Profundidad de la lesión (índice de Breslow)

114
Q

Tumor benigno más frecuente

A

Queratosis seborreica

115
Q

Qué es el signo de Leser-Trenat y qué tenemos que descartar?

A
  • Múltiples queratosis seborreicas pruriginosas, es un marcador de neoplasias viscerales.
  • Descartar adenoCA de esófago, micosis fungoide, leucemia.
116
Q

Lesión precancerosa más frecuente, a qué tipo de cáncer predispone y tratamiento.

A

Queratosis Actínica
Predispone a ca epidermoide
Crioterapia (de elección), cirugía.

117
Q

Lesiones precancerosas que predisponen a carcinoma basocelular, clínica y tratamiento

A
  1. Nevus sebáceo: placa alopécica amarillenta en piel cabelluda-extirpar antes de la pubertad
  2. Síndrome de Gorlin: autosómico dominante, muchos nevus basocelulares-Isotretinoína
  3. Xeroderma pigmentoso: autosómico recesivo, envejecimiento cutáneo precoz con muchos nevus. Mal pronóstico
118
Q

Tipo de cáncer de piel más frecuente, sobre qué tipo de piel se establece y cómo se describe la lesión.

A
  • Basocelular
  • Típicamente sobre piel sana en zonas de exposición solar.
  • Pápula rosada brillo perlado, crecimiento progresivo con telangiectasias.
119
Q

Tratamiento del carcinoma basocelular

A

Primera línea: Cirugía de Mosh, curetaje + eletrodesecación y RT
Segunda líea: criocirugía, imiquimod

120
Q

Zonas que se consideran de moderado y alto riesgo en un carcinoma epidermoide

A

Moderado: frente, mejillas, piel cabelluda
Alto: nariz, periorificial, cuello

121
Q

A ver el carcinoma epidermoide

  • Zonas que afecta
  • Tipo de piel
  • Mets
  • Clínica
  • Tx
A
  1. Afecta piel y mucosas
  2. Sobre lesiones precancerosas (sobre todo queratosis actínica)
  3. Más frecuentes las mets que en el basocelular
  4. Placas eritematosas o eritodescamaticas, queratósico, suelen ulcerarse y sangrar.
  5. Tto: cirugía, imiquimod.
122
Q

Qué es el queratocantoma?

A

Es un carcinoma epidermoide bien diferenciado de crecimiento rápido. Suele ser benigno. Tratamiento cirugía.

123
Q

Mutación más común en melanoma

A

Mutación BRAF

124
Q

Cuál es el tipo de melanoma

  • Más frecuente en el mundo
  • Más frec en México
  • Mejor pronóstico
  • Peor?
A
  • El más frecuente el melanoma de extensión superficial
  • Nodular
  • El mejor pronóstico el léntigo maligno
  • El de peor pronóstico el nodular
125
Q

Presentación característica del Melanoma lentigo malingo

A

Mujeres ancianas, en zonas fotoexpuestas, mancha que crece durante muchos años y luego profundiza.

126
Q

Qué es lo que hace que el melanoma nodular sea tan agresivo?

A

Que solo crece verticalmente.

127
Q

Características del melanoma lentigo acral

A

Varones ancianos, sin relación a zonas fotoexpuestas (plantas, palmas, uñas…), mal pronóstico por diagnóstico tardío

128
Q

Principal causa de muerte de melanoma

A

Metástasis a SNC

129
Q

Describe el índice de Breslow y tratamiento en cada uno

A

In situ: extirpar márgenes 0.5 cm + seguimiento
<1mm: extirpación márgenes 1 cm + seguimiento
>1mm: extirpar márgenes 2 cm + ganglio centinela y si positivo linfadenectomía regional más IFN alfa 2b
>4mm: IFN alta 2b

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