URO Flashcards
Cálculos radiotransparentes
SIUX
-sulfamindas
-indinavir
-urea
-xantina
Contraindicaciones LEOC
LEOC
-Leucocitosis: infección activa, pionefrosis
-Embarazo
-Obstrucción distal al cálculo
-Coagulopatía no corregible
Hematúria macroscópica monosintomática
Tumor vesical
la mayoria son carcinomas de celulas transicionales
Lesiones - tipo de incontinencia
-cerebral
-medular alta
-medular baja
-cerebral: incontinencia de urgencia
-medular alta: incontinencia de urgencia
-medular baja: incontinencia de rebosamiento
tto farmacologico de incontinencia de urgencia
1a línia: anticolinérgicos: oxibutina, propanetina, tolterodina, etc.
mirabegró (agonista adrenergico M3)
2a línia: inyección intravesical de toxina botulínica
FR cáncer vesical
-tabaco
-trabajadores del caucho, anilinas (peluqueras)
-tratamiento con ciclofosfamida
Tumor renal de mayor agresividad
Sacromatoide
Dx localización litiasis
Tc sin contraste
eco –> útil en ureterohidronefrosis asociada a litiasis
TTo en el momento agudo de colico nefrítico complicado
tto dolor, atb, derivación urinaria urgente (cateter doble J o nefrostomía percutánea)
Evaluación reflujo vesiculo-ureteral
CUMS cistouretrografía miccional seriada
Indicación tto en Bacteriuria significativa asintomatica
-preñadas
-proteus
-pocos leucos: ID
-previo a ciru con riesgo de disrupción mucosa urotelial
-persistencia BSA tras retirar sonda
relación embarazo i infeccioines genitourinarias
embarazo es FR para pielonefritis (no cistitis)
cribado: urocultivo 1rT
prevalencia igual que no embarazadas
Masa destructiva que invade parenquima renal con histicitos espumosos (macrófagos cargados de lípidos) con paciente aparencia enfermo cronico
Pielonefritis xantogranulomatosa
tto: nefrectomía
Estudio mas fiable para valorar el volumen prostatico
eco trans rectal
Indicaciones tto qx en HBP
sintomas moderados/severos refractarios tto, deseo expreso de ciru, complicaciones severas del tracto urinario inferior
Metastasis del cáncer de prostata
oseas blasticas. huesos más afectados: pelvis, sacro, comuna, femur, costillas i escapula
Cuando Bx de prostata
-tacto rectal sospechoso
-PSA >4
……
en caso de PSA 10-20 y tacto normal–> RMmp, que si es positiva (PIRADS >3) –> BX
tto cancer vesical
Superficiales
-bajo grado: QT endovesical (mitomicina)
-G3, CIS: BCG
Infiltrantes
-Mo: cistectomia radial + Ln pelvica +-uretectomia + reconstrucción
-M1: QT (FIT: cisplati, UNFIT: carboplati)
Relación angiolipoma
Esclerosis tuberosa –>enfermedad Pringle-Bournaville: retraso mental, epilepsia, adenomas sebaceos
o Esporadico
Clinica: hemorragea retroperitoneal espontanea (Sd wund.)
tto: embolización arterial selectiva/nefrectomia
TTo cancer metastasico renal
sistemico:
1a linia RCC celulas claras: IT + IT/ IT + INH TK
1a linia RCC no cel claras: inh TK
(IT: pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab/ inh TK: sunitinib, axatinib)
tto disfunción erectil orgánica
- corrección factores desencadenantes
- inhibidores 5PDE: sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo (+lento), avanafilo(+rapido)
- PGE1 intracavernosa o intraureteral
- protesis pene
EA, CI, inhibidores PDE5
EA: cefalea, flushing facial, artromialgias, dispepsia
CI: oxido nitrico!!!, pacientes q no pueden hacer ej fisico
Necesidad ajuste: hepatopatia, retinitis pigmentaria
tto eyaculación precoz
dapoxetina
Metastasi en suelta de globos uro
metastasis hematogena
coriocarcinoma
tto cancer testicular
orquiectomia radical via inguinal +- RT/QT en función estadiaje
Úlceras de Hunner
cistitis intersticial
si o si polaquiuria nocturna
Tipos de incontinencia –> causas
-I urgencia: hiperactividad del detrusor
-I rebosamiento: hipoactividad del detrusor
tto incontinencia de urgencia
1) medidas HD
2) farmacos
-1 línia:
Anticolinergicos (oxibutina, tolterodina,…) NO en ancianos
Mirabegró
-2 línia: inyección intravesical botox
3) Qx: estimulación tibial post o neuroestimulación
Riesgo de adenocarcinoma vesical
Schistosoma haematobium
