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MIR MARIA > INFECCIOSES > Flashcards

INFECCIOSES Flashcards

1
Q

Cetoacidosis + inf por hongo

A

Mucor –> filamentoso no septado
tto: amfotericina B

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Q

“meningitis con ojos rojos”

A

Leptospira

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3
Q

TTO toxoplasmoaia en VIH

A

sulfadiacina-pirimetamina

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4
Q

ATB no útiles contra micoplasma

A

Los Mycoplasmas no tienen pared celular, por lo que los antibióticos que actúan contra la pared celular como los beta-lactámicos (ampicilina) o los glucopéptidos no son eficaces contra ellos.

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5
Q

ENCAPSULADOS

A

Streptococcus pneumoniae
Neisseria sp
Haemophylus influenzae
Capnocytophaga canimorsus
Babesia microtii

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6
Q

Tto abceso pulmonar

A

Amoxi-clav, clindamicina, ertapenem, moxifloxacino…

Deben cubrir anaerobios y cocos gram +, el metronidazol solo cubre anaerobios

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7
Q

Meningitis de predominio limfocitario, gluc disminuida, af pares craneales

A

Meningitis por TBC

También augmento de ADA

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8
Q

Plasmodium con latencia (hipnozoitos)

A

P vivax, P ovale –> añadir al tratamiento primaquina

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9
Q

Infección por hongos en inmunocompetentes

A

H dimórficos –> histoplasma

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10
Q

Hongo filamentoso no septado

A

mucormicosis, se parece mucho a aspergillus pero se diferencia por esto
tto: amfotercina B

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11
Q

Tto aspergilosis invasora

A

Voriconazol

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12
Q

Tto candida invasora

A

Fluconazol + retirada de los cateteres

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13
Q

Zoonosis no vectoriales

A
  • brucella
  • coxiella
  • leptospira
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14
Q

Cuándo hacer profilaxis de endocarditis

A

En procesos odontológicos de riesgo en pacientes con endocarditis previa, material protésico o cardiopatías congénitas graves

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15
Q

Cuando es indicacción de Qx en endocarditis

A
  • Insuficiencia cardíaca
  • Infección no controlada
  • Prevención de embolismos
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16
Q

Criterios mayores de Duke (endocarditis)

A

microbiologicos, ecocardiograficos

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17
Q

Qué hacer cuando tengo endocarditis por gallyticus

A

colonoscopia (neo de colon)

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18
Q

Causa más freq endocarditis

A

s aureus

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19
Q

Fiebre prolongada + pancitopenia + esplenomegalia + hipergamaglobulinemia

A

Leishmania.

TTo: Amfotercina B (o antimoniales pentavalentes)

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20
Q

Transmisión Listeria

A

Alimentos contaminados

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21
Q

RA Efavirenz

A

Psiquia (mareo, pesadillas, depresión) + teratogénico 1r T

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22
Q

Ritonavir

A

INHIBIDOR p450, fármaco potenciador

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23
Q

RA Zidovudina

A

mielotoxicidad, anemia macrocítica, toxicidad mitocondrial, acidosis lactica, cardiomiopatía

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24
Q

RA tenofovir
indicaciones

A

RA: Nefrotoxicidad, osteopenia
Asociado con alafenamida
indicación VHB

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25
Q

Enfermedad de arañazo de gato

A

Bartonella henselae

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26
Q

Causa más frequente de focalidad en VIH

A

Toxoplasma

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27
Q

Serotipos de Chlamydia trachomatis que se han implicado en la producción del Linfogranuloma Venéreo y su tto

A

Serotipos L1-L3

tto: doxicilina

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28
Q

Estadios enfermedad Lyme (borrelia)

A

reservorio: ratas, vector: garrapata Ixodes
Estadio 1: eritema crónico migratorio indoloro
Estadio 2 (días semanas): Afectación SNC i periferico (parálisis facial), Bloqueo AV.
Estadio 3 (años): acrodermatitis crónca, limfocitoma mama y oreja, artritis oligoarticular

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29
Q

Pronostico i manejo de neumonías

A

CURB-65
Confusión
Urea elevada (>42)
Respi: taquipnea >30 rpm
Blood baixa sist < 90, dias < 60
65 años
(0: alta, 1-2: ingreso, >=3: UCI)

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30
Q

Mecanismo de acción azoles

A

Inhibir síntesis de ergosterol
azol: fa sol–> surten els caragols

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31
Q

Mecansimo de acción equinocandinas

A

Inhibir la pared cel, inhibir el betaglucano
Es cavalls (equino) no poden atravesar parets

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32
Q

Sensibilidad y resistencia de la candida

A

C albicans: sensible a fluconazol
C krusei: resistente a fluconazol

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33
Q

RA Indinavir

A

litiasis urinaria radiotransparente

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34
Q

RA Estavudina:

A

lipodistrofia, acidosis láctica, neuropatía periférica, pancreatitis.

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35
Q

RA Abacavir:

A

en el 5% de los casos hipersensibilidad: HLA B-5701 Sd DRESS

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36
Q

Sd mononucleosido

A

fiebre + odinofagia + adenopatias + limfocitosis atípica

DD: VEB, CMV, VIH, toxoplasma, limfomas…

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37
Q

TTO estrongiloides

A

Ivermectina
eosinofília
ojo con los pacientes ID o que vayan a ser transplantados, sd hiperinf.

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38
Q

tto nocardia

A

Sulfamidas: cotrimoxazol
Acido alcohol resistente
en la tinción de esputo se ven: filamentos retorcidos ramificados o arrosariados gram positivos

39
Q

líneas de Pastia

A

escarlatina

40
Q

Paralisis descendente simetrica, sin fiebre y sin alteración conciencia

A

Intoxicación botulínica
tto: primero ABCDE, despúes antitoxina equina

41
Q

Efecto adversona Pirazinamida

A

Hiperuricemia

42
Q

Leche no pasteurizada

A

BRUCELOSIS
su clínica más frecuente y característica es la afectación músculoesquelética (espondilitis lumbar)
Test de rosa bengala, cultivo Ruiz-Castañeda

43
Q

Agente causal más frequente

  • TCE:
  • Fractura base craneo:
  • Meningitis secundaria a otitis media recurrente:
  • Shunt (derivación ventriculo peritoneal) de LCR:
A
  • TCE: Aureus
  • Fractura base craneo: Pneumococo
  • Meningitis secundaria a otitis media recurrente: Pneumococo
  • Shunt (derivación ventriculo peritoneal) de LCR: Epidermidis
44
Q

TTo clostridium

A

Fidamoxicina oral
alternativo: vanco oral

45
Q

tto Chagas

A

Benznidazol CI en embarazo
Pensar en Chagas cuando: bolivia Cuadro febril en un paciente con antecedentes de viaje por Brasil hospedado en casa de adobe + picadura de insecto + exploración física: edema palpebral + adenopatías

46
Q

Dx de legionella muestra de

A

orina

47
Q

Ac anti HBs
Ac anti HBe
Ac anti HBc

A

Ac anti HBs: preSencia
Ac anti HBe: rEplicación
Ac anti HBc: contacto si IgM actual, si IgG pasado

48
Q

Antipseudomonicos

A

-piper-tazo
-ceftazidima
-cefepime
-aztreonam
-carbapenems
-ciprofloxacino, levofloxacino (únicos vo)
-aminoglucosidos
-colistina

49
Q

tto giardia

A

Metronidazol

50
Q

Se tto con cotrimoxazol

A

-Nocardia
-Pneumocistis jirovecii
-Strenotrophomona
-enfermedad de whipple

51
Q

Único ATB via oral para MARSA

A

Linezolid

52
Q

Endocarditis HACEK

A

Haemofillus
Actinobacillus
Cardiobacterium
Ekinella corrodens (mordedura humana)
Kingella kingae

53
Q

TAR en TBC

A

independientemente de CD4: 2 semanas
si meningitis: 4 semanas
si < 100 CD4: asociar predisona

54
Q

tto limfoma primario SNC en VIH

A

metrotrexante + AraC
o
radioterapia + esteroides

55
Q

Leucoencefalopatía multifocal progresiva VIH

A

lesiones cerebrales que no captan en gadolinio ni tienen efecto masa
En T2 hiperintensas, en T1 hipointensas
Dx: PCR virus JC

56
Q

tto sífilis
- 1a, 2a, latente precoz:
- latente tardía (tras 1 año), 3a:
- neurosífilis:

A
  • 1a, 2a, latente precoz: Penicilina im 1 dosis única
  • latente tardía (tras 1 año), 3a: penicilina im 3 dosis
  • neurosífilis: penicilina ev 2 semanas
57
Q

xancroide

A

Ducreyi
doloros, supura, ADP UL dolorosas
tto: azitromicina

58
Q

Donovanosis

A

Grabuloma inguinal
klebsiellla
tto: azitromicina o doxicilina

59
Q

Mecanismo acción i RA bedaquilina (anti TBC)

A

indicado en tbc multiresistente: vía oral
inhibe la ATP sintetasa: bactericida
metabolismo hepático
precaución en IR: diálisis
RA: gastrintestinales, artrálgias, cefalea + monitorizar QT

60
Q

Pauta para TBC multiresistente o extremadamente resistente ORAL

A

Pretonamid + bedaquilina + linezolid de 6-9 meses

61
Q

Periodo de más inmunosupresión después de tx órgano sólido i MO

A

1r i 4o mes
CMV

62
Q

Ectima gangrenoso

A

Pseudomona

63
Q

Paciente con fiebre, citopenia de alguna línia, ferritina muy alta, hipertrigi¡liceridemia, hepatoesplenomegalia

A

SD hemofagocítico
-elevación CD25 soluble
tto:
forma primaria: TPH
forma secundaria , más freq por VEB: IS: ciclosporina A, dexamet, ectopósido

64
Q

Patología asociada VEB

A
  • leucoplasia oral vellosa
  • limfomas no hodking
  • limofa burkitt
  • cáncer de cavum
  • limfoma T/NK nasal
  • Sd linfoproliferativo asociado al X (sd duncan)
65
Q

patologia hemato Parvovirus B19

A

Aplasia de serie roja
PATOGNOMINICO: pronormoblastos

66
Q

tto meningitis bacteriana

A

cefalosp 3a generación: ceftriaxona o cefotaxima
si FR para listeria (ID; alcohol, embarazo) : + amplicilina

67
Q

relaciones virus HTLV-1

A
  • leumemia celulas T del adulta
  • paraparesia espástica tropical
  • hiperinfestación Strongyloides stercolaris -> tto: ivermectina
68
Q

Dx legionella

A

Ag orina serotipo 1
definitivo: cultivo medio BCYE
tto: quilonas porque es gram -

69
Q

reacción de Jarisch-Herxheimer

A

al iniciar tto de sófilis o otras espiroquetas (leptospira, borrelia) se da un cuadro de mialgias, cefalea, aumento de T…
el tto es sintomático

70
Q

Características leptospirosis

A

Espitoqueta - NO VECTOR
Transmite por aguas contaminadas, contacto directo, profesiones
Clinica: Anicterica: fiebre, cefalea, mialgias (CPK), meningitis, hemorragia conjuntival, fiebre pretibial, etc
Icterica: Sd Weil: FR, icterícia, coagulopatía
Dx: serología
tto: doxicilina o pen 7 días

71
Q

fiebre botonosa familiar

A

rickettsia conori
garrapata del perro (Rhipicephalus sanguinius)
mancha negra (extremidades, cuero cabelludo, nuca)
fiebre
exantema maculopapular con afectación palmas y plantas

72
Q

Fiebre Q

A

Coxiella - NO VECTOR
ihalación de aerosoles
-fase aguda (Ag fase II): fiebre, hepatitis, neumonia atípica
-fase crónica (Ag fase I): endocarditis con hemocultivos negativos

73
Q

Características brucelosis

A

gram - NO VECTOR
leche no pasteurizada, ganado, veterniario
transmisión por contacto
C: osteomielitis, artritis, epididimoorquitis, meningitis, endocarditis
Dx: hemocultivos, rosa bengala, PCR
tto: doxicilina

74
Q

tto mordeduras

A

Amoxi-clavulanico

75
Q

signo halo y media luna y su tto

A

aspergillus (no patognomonico)
tto: voiconazol

76
Q

paciente inmunocompetente con cuadro similar a TBC, que ha hecho viage a sudamerica/africa, para ver murcielagos

A

Histoplasma capsulatum
tto: amfotericina B

77
Q

quadro similar a la malaria en ID

A

babesia - picadura de garrapata
tto: quinina + clindamicina 7-10 dias

78
Q

abceso hepático del lóbulo derecho pus achocolatado o en pasta de anchoa

A

Entamoeba histolytica
ingesta de agua contaminada
clínica intestinal i hepatica (diarrea)
tto: intestinal: amebicida luminal: paramomicina
abceso hepático: amebicida tisular: metronidazol + luminal

79
Q

Mosquitos - enfermedad
AEDES:
CULEX:
ANOPHELES:
PHLEBOTOMUS:

A

AEDES:
- dengue
- chikingunya
- fiebre amarilla
- zika

CULEX:
- encefalitis japonesa
- west nile

ANOPHELES:
- malaria

PHLEBOTOMUS:
- leishmania

80
Q

Paciente con fiebre prolongada + esplenohepatomegalia + pancitopenia + hipergammaglobulinemia policlonal

A

Leishmaniasis visceral
tto: amfotericina B liposomal o antimoniales pentavalentes (sobretodo en cutánea)
casos refractarios: miltefosina

81
Q

diferentes tripanosomiasis

A

t. americana:
- chagas
- tripanosoma cruzei
- chinche besucona
- af CV i digestiva

t africana:
- enfermedad del sueño
- tripanosoma brucei
- mosca tse tse
- af SNC

DX: tinción GIMSEA

82
Q

Sd löeffler

A

eosinofília pulmonar que puede ser causada por ascaris lumbricoides, dolor abdominal i diarrea
tto: albendazol

83
Q

Onchocera

A

ceguera de los rios - Nódulos + dermatitis papular pruriginosa
tto: ivermectina

84
Q

esquistomiasis
mansoni/japonicum:
haematobium:

A

dermatitis bañista + fiebre de takayama
mansoni/japonicum: fibrosis periportal
haematobium: cáncer vesical de cel escamosas
tto: praziquantel

85
Q

tto quiste hidatídico
echinococus granulosus

A

ACTIVO
- CE1: albendazol +- PAIR (si >5cm)
- CE2: (con v hijas): albendazol + cirugía

TRANSICIONAL
- CE3a: albendazol +- PAIR
- CE3b: albendazol + cirugía

INACTIVO
- CE4: (calcificaciones): observación
- CE5: (todo calcificado): observación

86
Q

dx de encefalitis herpética

A

PCR de VHS en LCR o, menos frecuentemente, en tejido cerebral

87
Q

Aislamiento aerio

A

Te Vi SAlir
TBC
Varicela Zoster
Sarampión

88
Q

Donde no usar daptomicina

A

En pulmón, inhibe el surfactante

89
Q

tto VIH im una vez al mes

A

cabotegravir + rilpivirina
Es una pauta de biterapia, por lo que para poder pautarla deben cumplir las regalas generales de la biterapia: CV indetectable durante 6 meses, no resistencias y no VHB

90
Q

RA etanbutol

A

neuritis optica retorbulbar

91
Q

LEPRA
Mitusuda +:
Mitsuda -:

A

Mitusuda +: TBC
Mitsuda -: lepra

92
Q

MO que invade el endotelio vascular

A

Rickettsia typhi

93
Q

Fármaco con el que se asocia imipenem

A

Cilastatina

MIR MARIA (21 decks)

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