INFECCIOSES Flashcards
1
Q
Cetoacidosis + inf por hongo
A
Mucor –> filamentoso no septado
tto: amfotericina B
2
Q
“meningitis con ojos rojos”
A
Leptospira
3
Q
TTO toxoplasmoaia en VIH
A
sulfadiacina-pirimetamina
4
Q
ATB no útiles contra micoplasma
A
Los Mycoplasmas no tienen pared celular, por lo que los antibióticos que actúan contra la pared celular como los beta-lactámicos (ampicilina) o los glucopéptidos no son eficaces contra ellos.
5
Q
ENCAPSULADOS
A
Streptococcus pneumoniae
Neisseria sp
Haemophylus influenzae
Capnocytophaga canimorsus
Babesia microtii
6
Q
Tto abceso pulmonar
A
Amoxi-clav, clindamicina, ertapenem, moxifloxacino…
Deben cubrir anaerobios y cocos gram +, el metronidazol solo cubre anaerobios
7
Q
Meningitis de predominio limfocitario, gluc disminuida, af pares craneales
A
Meningitis por TBC
También augmento de ADA
8
Q
Plasmodium con latencia (hipnozoitos)
A
P vivax, P ovale –> añadir al tratamiento primaquina
9
Q
Infección por hongos en inmunocompetentes
A
H dimórficos –> histoplasma
10
Q
Hongo filamentoso no septado
A
mucormicosis, se parece mucho a aspergillus pero se diferencia por esto
tto: amfotercina B
11
Q
Tto aspergilosis invasora
A
Voriconazol
12
Q
Tto candida invasora
A
Fluconazol + retirada de los cateteres
13
Q
Zoonosis no vectoriales
A
- brucella
- coxiella
- leptospira
14
Q
Cuándo hacer profilaxis de endocarditis
A
En procesos odontológicos de riesgo en pacientes con endocarditis previa, material protésico o cardiopatías congénitas graves
15
Q
Cuando es indicacción de Qx en endocarditis
A
- Insuficiencia cardíaca
- Infección no controlada
- Prevención de embolismos
16
Q
Criterios mayores de Duke (endocarditis)
A
microbiologicos, ecocardiograficos
17
Q
Qué hacer cuando tengo endocarditis por gallyticus
A
colonoscopia (neo de colon)
18
Q
Causa más freq endocarditis
A
s aureus
19
Q
Fiebre prolongada + pancitopenia + esplenomegalia + hipergamaglobulinemia
A
Leishmania.
TTo: Amfotercina B (o antimoniales pentavalentes)
20
Q
Transmisión Listeria
A
Alimentos contaminados
21
Q
RA Efavirenz
A
Psiquia (mareo, pesadillas, depresión) + teratogénico 1r T
22
Q
Ritonavir
A
INHIBIDOR p450, fármaco potenciador
23
Q
RA Zidovudina
A
mielotoxicidad, anemia macrocítica, toxicidad mitocondrial, acidosis lactica, cardiomiopatía
24
Q
RA tenofovir
indicaciones
A
RA: Nefrotoxicidad, osteopenia
Asociado con alafenamida
indicación VHB
25
Enfermedad de arañazo de gato
Bartonella henselae
26
Causa más frequente de focalidad en VIH
Toxoplasma
27
Serotipos de Chlamydia trachomatis que se han implicado en la producción del Linfogranuloma Venéreo y su tto
Serotipos L1-L3
| tto: doxicilina
28
Estadios enfermedad Lyme (borrelia)
reservorio: ratas, vector: garrapata **Ixodes**
Estadio 1: eritema crónico migratorio indoloro
Estadio 2 (días semanas): Afectación SNC i periferico (parálisis facial), Bloqueo AV.
Estadio 3 (años): acrodermatitis crónca, limfocitoma mama y oreja, artritis oligoarticular
29
Pronostico i manejo de neumonías
**CURB-65**
Confusión
Urea elevada (>42)
Respi: taquipnea >30 rpm
Blood baixa sist < 90, dias < 60
65 años
(0: alta, 1-2: ingreso, >=3: UCI)
30
Mecanismo de acción azoles
Inhibir síntesis de ergosterol
*azol: fa sol--> surten els caragols*
31
Mecansimo de acción equinocandinas
Inhibir la pared cel, inhibir el betaglucano
*Es cavalls (equino) no poden atravesar parets*
32
Sensibilidad y resistencia de la candida
C albicans: sensible a fluconazol
C krusei: resistente a fluconazol
33
RA Indinavir
litiasis urinaria radiotransparente
34
RA Estavudina:
lipodistrofia, acidosis láctica, neuropatía periférica, pancreatitis.
35
RA Abacavir:
en el 5% de los casos hipersensibilidad: HLA B-5701 Sd DRESS
36
Sd mononucleosido
fiebre + odinofagia + adenopatias + limfocitosis atípica
| DD: VEB, CMV, VIH, toxoplasma, limfomas...
37
TTO estrongiloides
Ivermectina
eosinofília
ojo con los pacientes ID o que vayan a ser transplantados, sd hiperinf.
38
tto nocardia
Sulfamidas: cotrimoxazol
Acido alcohol resistente
en la tinción de esputo se ven: filamentos retorcidos ramificados o arrosariados gram positivos
39
líneas de Pastia
escarlatina
40
Paralisis descendente simetrica, sin fiebre y sin alteración conciencia
Intoxicación botulínica
tto: primero ABCDE, despúes antitoxina equina
41
Efecto adversona Pirazinamida
Hiperuricemia
42
Leche no pasteurizada
BRUCELOSIS
su clínica más frecuente y característica es la afectación músculoesquelética (espondilitis lumbar)
Test de rosa bengala, cultivo Ruiz-Castañeda
43
Agente causal más frequente
- TCE:
- Fractura base craneo:
- Meningitis secundaria a otitis media recurrente:
- Shunt (derivación ventriculo peritoneal) de LCR:
- TCE: Aureus
- Fractura base craneo: Pneumococo
- Meningitis secundaria a otitis media recurrente: Pneumococo
- Shunt (derivación ventriculo peritoneal) de LCR: Epidermidis
44
TTo clostridium
Fidamoxicina oral
alternativo: vanco oral
45
tto Chagas
**Benznidazol** CI en embarazo
Pensar en Chagas cuando: bolivia Cuadro febril en un paciente con antecedentes de viaje por Brasil hospedado en casa de adobe + picadura de insecto + exploración física: edema palpebral + adenopatías
46
Dx de legionella muestra de
orina
47
Ac anti HBs
Ac anti HBe
Ac anti HBc
Ac anti HBs: preSencia
Ac anti HBe: rEplicación
Ac anti HBc: contacto si IgM actual, si IgG pasado
48
Antipseudomonicos
-piper-tazo
-ceftazidima
-cefepime
-aztreonam
-carbapenems
-ciprofloxacino, levofloxacino (únicos vo)
-aminoglucosidos
-colistina
49
tto giardia
Metronidazol
50
Se tto con cotrimoxazol
-Nocardia
-Pneumocistis jirovecii
-Strenotrophomona
-enfermedad de whipple
51
Único ATB via oral para MARSA
Linezolid
52
Endocarditis HACEK
Haemofillus
Actinobacillus
Cardiobacterium
Ekinella corrodens (mordedura humana)
Kingella kingae
53
TAR en TBC
independientemente de CD4: **2 semanas**
si meningitis: 4 semanas
si < 100 CD4: asociar predisona
54
tto limfoma primario SNC en VIH
metrotrexante + AraC
o
radioterapia + esteroides
55
Leucoencefalopatía multifocal progresiva VIH
lesiones cerebrales que no captan en gadolinio ni tienen efecto masa
En T2 hiperintensas, en T1 hipointensas
Dx: PCR virus JC
56
tto sífilis
- 1a, 2a, latente precoz:
- latente tardía (tras 1 año), 3a:
- neurosífilis:
- 1a, 2a, latente precoz: Penicilina im **1 dosis única**
- latente tardía (tras 1 año), 3a: penicilina im **3 dosis**
- neurosífilis: penicilina **ev 2 semanas**
57
xancroide
Ducreyi
doloros, supura, ADP UL dolorosas
tto: azitromicina
58
Donovanosis
Grabuloma inguinal
klebsiellla
tto: azitromicina o doxicilina
59
Mecanismo acción i RA bedaquilina (anti TBC)
indicado en tbc multiresistente: vía oral
inhibe la ATP sintetasa: bactericida
metabolismo hepático
precaución en IR: diálisis
RA: gastrintestinales, artrálgias, cefalea + monitorizar QT
60
Pauta para TBC multiresistente o extremadamente resistente ORAL
Pretonamid + bedaquilina + linezolid de 6-9 meses
61
Periodo de más inmunosupresión después de tx órgano sólido i MO
1r i 4o mes
CMV
62
Ectima gangrenoso
Pseudomona
63
Paciente con fiebre, citopenia de alguna línia, ferritina muy alta, hipertrigi¡liceridemia, hepatoesplenomegalia
SD hemofagocítico
-elevación CD25 soluble
tto:
forma primaria: TPH
forma secundaria , más freq por VEB: IS: ciclosporina A, dexamet, ectopósido
64
Patología asociada VEB
- leucoplasia oral vellosa
- limfomas no hodking
- limofa burkitt
- cáncer de cavum
- limfoma T/NK nasal
- Sd linfoproliferativo asociado al X (sd duncan)
65
patologia hemato Parvovirus B19
Aplasia de serie roja
PATOGNOMINICO: **pronormoblastos**
66
tto meningitis bacteriana
cefalosp 3a generación: ceftriaxona o cefotaxima
si FR para listeria (ID; alcohol, embarazo) : + amplicilina
67
relaciones virus HTLV-1
- leumemia celulas T del adulta
- paraparesia espástica tropical
- hiperinfestación Strongyloides stercolaris -> tto: ivermectina
68
Dx legionella
Ag orina serotipo 1
definitivo: cultivo medio BCYE
tto: quilonas porque es gram -
69
reacción de Jarisch-Herxheimer
al iniciar tto de sófilis o otras espiroquetas (leptospira, borrelia) se da un cuadro de mialgias, cefalea, aumento de T...
el tto es sintomático
70
Características leptospirosis
Espitoqueta - NO VECTOR
Transmite por aguas contaminadas, contacto directo, profesiones
Clinica: **Anicterica**: fiebre, cefalea, mialgias (CPK), meningitis, hemorragia conjuntival, fiebre pretibial, etc
**Icterica**: Sd Weil: FR, icterícia, coagulopatía
Dx: serología
tto: doxicilina o pen 7 días
71
fiebre botonosa familiar
rickettsia conori
garrapata del perro (Rhipicephalus sanguinius)
mancha negra (extremidades, cuero cabelludo, nuca)
fiebre
exantema maculopapular con afectación palmas y plantas
72
Fiebre Q
Coxiella - NO VECTOR
ihalación de aerosoles
-fase aguda (Ag fase II): fiebre, hepatitis, neumonia atípica
-fase crónica (Ag fase I): endocarditis con hemocultivos negativos
73
Características brucelosis
gram - NO VECTOR
leche no pasteurizada, ganado, veterniario
transmisión por contacto
C: osteomielitis, artritis, epididimoorquitis, meningitis, endocarditis
Dx: hemocultivos, rosa bengala, PCR
tto: doxicilina
74
tto mordeduras
Amoxi-clavulanico
75
signo halo y media luna y su tto
aspergillus (no patognomonico)
tto: voiconazol
76
paciente inmunocompetente con cuadro similar a TBC, que ha hecho viage a sudamerica/africa, para ver murcielagos
Histoplasma capsulatum
tto: amfotericina B
77
quadro similar a la malaria en ID
babesia - picadura de garrapata
tto: quinina + clindamicina 7-10 dias
78
abceso hepático del lóbulo derecho pus achocolatado o en pasta de anchoa
Entamoeba histolytica
ingesta de agua contaminada
clínica intestinal i hepatica (diarrea)
tto: intestinal: amebicida luminal: paramomicina
abceso hepático: amebicida tisular: metronidazol + luminal
79
Mosquitos - enfermedad
AEDES:
CULEX:
ANOPHELES:
PHLEBOTOMUS:
**AEDES**:
- dengue
- chikingunya
- fiebre amarilla
- zika
**CULEX**:
- encefalitis japonesa
- west nile
**ANOPHELES**:
- malaria
**PHLEBOTOMUS**:
- leishmania
80
Paciente con fiebre prolongada + esplenohepatomegalia + pancitopenia + hipergammaglobulinemia policlonal
Leishmaniasis visceral
tto: amfotericina B liposomal o antimoniales pentavalentes (sobretodo en cutánea)
casos refractarios: miltefosina
81
diferentes tripanosomiasis
t. americana:
- chagas
- tripanosoma cruzei
- chinche besucona
- af CV i digestiva
t africana:
- enfermedad del sueño
- tripanosoma brucei
- mosca tse tse
- af SNC
| DX: tinción GIMSEA
82
Sd löeffler
eosinofília pulmonar que puede ser causada por ascaris lumbricoides, dolor abdominal i diarrea
tto: albendazol
83
Onchocera
ceguera de los rios - Nódulos + dermatitis papular pruriginosa
tto: ivermectina
84
esquistomiasis
mansoni/japonicum:
haematobium:
dermatitis bañista + fiebre de takayama
mansoni/japonicum: fibrosis periportal
haematobium: cáncer vesical de cel escamosas
tto: praziquantel
85
tto quiste hidatídico
*echinococus granulosus*
ACTIVO
- **CE1**: albendazol +- PAIR (si >5cm)
- **CE2**: (con v hijas): albendazol + cirugía
TRANSICIONAL
- **CE3a**: albendazol +- PAIR
- **CE3b**: albendazol + cirugía
INACTIVO
- **CE4**: (calcificaciones): observación
- **CE5**: (todo calcificado): observación
86
dx de encefalitis herpética
**PCR de VHS en LCR** o, menos frecuentemente, en tejido cerebral
87
Aislamiento aerio
*Te Vi SAlir*
TBC
Varicela Zoster
Sarampión
88
Donde no usar daptomicina
En pulmón, inhibe el surfactante
89
tto VIH im una vez al mes
**cabotegravir + rilpivirina**
Es una pauta de biterapia, por lo que para poder pautarla deben cumplir las regalas generales de la biterapia: CV indetectable durante 6 meses, no resistencias y no VHB
90
RA etanbutol
neuritis optica retorbulbar
91
LEPRA
Mitusuda +:
Mitsuda -:
Mitusuda +: TBC
Mitsuda -: lepra
92
MO que invade el endotelio vascular
Rickettsia typhi
93
Fármaco con el que se asocia imipenem
Cilastatina
