NEURO Flashcards
Mujer joven obesa o con SOP, cefalea frontal matutina con edema de papila BL
Dx i tto
Dx: hipertensión intracraneal benigna (pseudotumor cerebri)
tto: Restricción hidrosalina + perder peso
diureticos: azetazolamida
Sd Wallenberg
Infarto del bulbo lateral –> PICA
NO afectación piramidal ni XII par craneal (hipogloso), ni III pc midriasis
Se caracteriza por producir síntomas secundarios a la isquemia del bulbo lateral como disfagia (IX y X PC), disfonía (X PC), vértigo (núcleos vestibulares), síndrome de Horner ipsilateral a la oclusión (ptosis y miosis por afectación de la vía simpática descendente), hipo, hipoestesia para el calor y la temperatura contralateral en el cuerpo i HL facial (vía termoalgésica) y/o ataxia ipsilateral (cerebelo)
Tto neuralgia del trigemino
Carbamazepina, en algunos casaos se puede hacer radiocirugia con riesgo a recurrencias
Afasias que si repiten
Transcorticales
Tumor primario más frequente SNC
Glioblastoma, (lo + freq de todo son las metastasis)
Disociación termoalgésica + afectación EESS +- Horner
Siringomielia
Triada Hakin-Adams = hidrocelfalia normotensiva
tto
- demencia
- incontinencia urinaria
- trastorno de la marcha (aumento de la base de sustentación)
tto: derivación ventriculoperitoneal
Neurofibromas cutáneos + Manchas café con leche, efélides axilares, nódulos de Lisch +- riesgo a neoplasias SNC
Neurofibromatosis 1, NF1 cromosoma 17
Triada clasica esclerosis tuberosa
EPILOIA
- epilepsia
- retraso mental (low intelligence)
- angiofibromas faciales
+ manchas HIPOpigmentadas en hoja de fresno, placas de chagren (engrosamiento piel lumbar), etc
neoplásia + freq asociada: astrocitoma subependimario de células gigante
Adolescente con crisis focal y antedente de crisis febriles + sensación epigástrica, deja-vu, desconexión del medio
Esclerosis mesial del lóbulo temporal (esclerosis hipocampo)
Tumor cerebral con celulas en huevo frito
Oligodendrioma
- Tumor intracraneal más frequente infancia
- Tumor más maligno en la infancia
- Astrocitoma: cerebelo +f, aspecto masa quística
- Meduloblastoma: cerebelo en línica media
tríada de cefalea, diplopía y ptosis palpebral
aneurisma de arteria comunicante posterior
Captaciones en anillo en TC craneal
- glioblastoma multiforme
- metástasis
- abceso cerebral
- toxoplasma
- limfoma cerebral primario
enfermedades por deposito alfa sinucleina (cuerpos lewy)
enfermedades deposito TAU
Alfa sinucleina: Parkinson, demencia cuerpos lewy, atrofia multisistemica
TAU: alzhemier, demancia frontotemporal, paralisis supranuclear progresiva, degeneración corticobasal
compresión del III par, hemianopsia homónima contralateral (por compresión de la arteria cerebral posterior), hemiparesia contralateral y coma con rigidez de descerebración por compresión del mesencéfalo (SRAA)
Herniación transtentorial
Sd Struger Weber
angioma de la 1a rama del trigémino + angioma leptomeningio occipital HL + angioma coriodeo con mancha en vino de oporto
Malformaciones retina (angiomas) + hemnagioblastomas cerebelosos + quistes en páncreas y riñón
Sd Von Hippel-Lindau
Cr 3 gen supresor tumoral VHL
Ataxia telangectasia
HAR
telangectasias: conjuntivas, oido, cara
SN: ataxia cerebelosa, apraxia oculomotora, coreoatetosis
Inmunodeficencia: hipoplasia timica con disminucion limfos T
Permite ver el missmatch o área de penombra
TC de perfusió
Roomberg + y -
+: ataxia sensitiva, vestibular
-: ataxia cerebelosa
Enfermedad Moya Moya
estenosis progresiva carotida interna cuando se bifurca en ACM i ACA
Arteriografía: virutas de humo
típica de japoneses
Localización más freq aneurismas en HSA
-comunucante anterior
-comunicante post
-bifurcación ACM
-porción distal basilar
Complicaciones HSA
-SIADH
-trastornos cardiacos
-hidrocefália- 24h (precoz), tardía (hasta un mes después)
-resangrado - 24-48h
-vasoespasmo: principal causa de morbilidad (4-14 días)
