GINE

Question 1

En que semana gestacional se hace el cultivo vaginal para estreptococo B y con que se trata

Answer 1

Semana 35-37
TTO: ampicilina o penicilina iv a la madre

Question 2

Infecciones que contraindican pruebas invasivas en embarazo

Answer 2

VHC, VIH, VHS

Question 3

Contraindicados en embarazo (tema preclampsia)

Answer 3

-IECA: teratogenos, oligoamnios, CIR, fallo renal
-diuréticos: disminuyen el flujo uteroplacentario
-diazóxido: teratógeno
-atenolol: CIR

Question 4

Aumentan de manera normal en embarazo

Answer 4

-FA
-Colesterol
-TAG

Question 5

Su aumento siempre es patologico en embarazo

Answer 5

-Transaminasas
-bilirubina

Question 6

Movimientos expulsivos en el parto

Answer 6

1. flexión + encajamiento
2. rotación interna
3. deflexión/extensión + desprendimiento de la cabeza
4. rotación externa
5. salida de los hombros (primero el anterior)

Question 7

TTO enfermedad pelvica inflamatoria

Answer 7

Ambulatorio: ceftriaxona + doxiciclina (si instrumentación: + metronidazol)
Hospitalario: doxiciclina + ceftriaxona + metronidazol

Question 8

Tumor de ovario más frequente

Answer 8

Cistoadenoma seroso

HE4

Question 9

TTo gardenella (gine)

Answer 9

Metronidazol o clindamicina 7 dás (vía vaginal/oral)
si embarazo: ampiciliinia

Question 10

TTo candidasis

Answer 10

Azoles: cotrimoxazol (tópico) fluconazol (oral)

Question 11

TTo Thricomonas

Answer 11

Metronidazol o tinidazol oral

Question 12

Aumento alfa-fetoproteina en suero materno

Answer 12

Marcador de anomalias estructurles, como defectos del cierre del tubo neural

Question 13

Causa de aborto más frequente en nuestra población

Answer 13

Anomalías cromosómicas congénitas

Question 14

Marcador predictivo más sensible para desarrollo de una parto pretermino

Answer 14

Medición de la longitud cervical con eco vaginal

Question 15

En CIR relación ACabeza/AAbdominal

Answer 15

AC/AA >1: la cabeza es más grande que el abdomen
líquido amniótico dimsinuido, Doppler alterado

Question 16

CIR: causa y momento de desarrollo

Answer 16

Causa: insuficiencia placentaria
Momento de desarrollo: 2-3 trimestre

Question 17

Correlación Sd lynch II con neoplasias gine

Answer 17

-+F: endometrio
-mama
-ovario

Question 18

Actitus obstétrica:
-Gemelos monoamnioticos:
-Gemelos biamnióticos:

Answer 18

-Gemelos monoamnioticos: cesárea electiva
-Gemelos biamnióticos: si los dos en cefálica: vaginal. Si el primero está en cefálica + >32 semanas o peso >1500: vaginal. El resto césarea.

Question 19

estraucturas que tiene que pasar el feto para considerar el parto viable via vaginal

Answer 19

espinas ciáticas (III plano de Hodge)

Question 20

ACO aumentan cáncer de

Answer 20

• Cérvix
• adenomas hepáticos

Question 21

Anticonceptivos orales disminuyen cancer de

Answer 21

-ovario
-endometrio
tb de cólon

Question 22

Factores de MAL px en cáncer de mama

Answer 22

ganglios positivos, grado de diferenciación, receptores estrogénicos negativos, Ki 67 o PCNA aumentado, alteraciones en el oncogen c-erb 2, edad menor de 35 años, embarazo

Question 23

tto en SOP:
esterilidad:
hirsutismo:
acné:

Answer 23

esterilidad: Citrato de cromifreno, si no: FSH recombinante, si no: inseminación artificial
hirsutismo: acetato de ciproterona
acné: norgestimato

Question 24

Ph en infeccion vaginal por bacterias i tricomonas

Answer 24

se alcaliniza

Question 25

feto-madre
POSICIÓN
SITUACIÓN
PRESENTACIÓN

Answer 25

POSICIÓN –> Relación entre el dorso fetal y el abdomen materno
SITUACIÓN –> Relación entre el eje longitudinal de la madre y el feto
PRESENTACIÓN –>Parte del feto que contacta con la pelvis materna en el momento del parto

Question 26

Dx de certeza más precoz de embarazo

Answer 26

Eco transvaginal

Question 27

de mejor a pero px cáncer de mama

Answer 27

Luminal A (her2 -, Rs estrogenos+, Ki67 -)
Luminal B (her2 -, Rs estrogenos+, Ki67 +)
Her 2 +
Basal like (triple -)

Question 28

QT en cancer de mama: indicaciones y tipos

Answer 28

Ind: Criterios St Gallen: ganglios+, factores IHQ mal px, edad < 35a, T >2cm
Antraciclinas y taxanos
si Her2 +: transtuzumab (recuerda RA: miocardiopatía dilatada)

Question 29

Hormonoterapia en Ca mama
indicaciones i RA
-Tamoxifreno
-Inh aromatasa
-Fluvestrant

Answer 29

-Tamoxifreno: Premenopausicas (post tb). Disminuye R ca mama i enf coronaria PERO aumenta riesgo Ca Endometrio
-Inh aromatasa: Postmenopáusicas. Disminuye Es: riesgo osteoporosis
-Fluvestrant: si mtx (anti s puro)

Question 30

Sd Mayer-Rokitansky

Answer 30

cariotipo: 46XX (n)
oavrios normales
Alteración en genitales internos: NO Muller: agenesia parcial/total vagina, útero rudimentario
Amenorrea primaria, asociación malformaciones renales o urinarias

Señ rokenmeyer era una dona, rudimentaria, sense vagina (Enfadada)

Question 31

Disgenesia gonadal pura/ Sd Swyer

Answer 31

46XY (Y no se expresa)
Gónadas femeninas: ovarios con cintillas fibros
Útero + trompas hipoplásicas
genitales ext femeninos infantiles
Asociación con cancer de ovario

Swyer = Swich, per dedins homes, per fora dones

Question 32

Sd Morris, resistencia androgénica completa

Answer 32

46XY, resistencia a TST -> pseudohermafrodismo +freq
testiculos normales NO descendidos
NO gnitales internos
Genitales ext: vagina fondo saco, no vello axilar ni púbico
CASO TÍPICO: adolescentes altas con amenorrea, mamas n, no vello
tto: extirpación de testiculos

Question 33

Causa + freq de abortos
Causa + freq abortos de repetición

Answer 33

Causa + freq de abortos: cromosomopatíaas
Causa + freq abortos de repetición: insufi istmoplacervical –> cerclaje sem 12-16

Question 34

tto médico embarazo ectópico

Answer 34

Metrotrexate + ácido fólico

Tb és el tto del tumor trofoblástico gestacional

Question 35

Sd HELLP

Answer 35

Criterio de gravedad preclamsia
Hemolisis
Liver enzims
Low Plaquets

Question 36

Hipotensor en preclamspia

Answer 36

Lebetalol (ev)
hidralacina, alfa-metildopa, nifedipino (vo)

Question 37

Sd Meigs

Answer 37

• ascitis
• hidrotórax
• tumor de ovario

Question 38

Cuerpos de Schiller Duval

Answer 38

Tumor del seno endodérmico

Question 39

Criterios dx SOP

Answer 39

2/3:
- alteraciones menstruales: amenorrea, oligoamenorrea
- hiperandrogenismo clínico y/o bioquímic
- imagen característica eco

Question 40

Etiología enfermedad inflamatoria pélvica

Answer 40

Chlamydia trachomatis
N gonococo
si DIU: actinomices israelli

Question 41

Sd hiperestimulación ovárica

Answer 41

10% tras fecundación in vitro
Ovario responde excesivamente tras estímulo -> salida de líquido cavidad peritoneal
C: aumento perímetro abdominal, dolor, vómitos, ascitis.
Ovarios: llenos de folículos
tto: analgésia, reposo, HBPM, control de constantes

Question 42

semana- caract - complicacions
Bx corial
Amniocentesis
Funiculocentesis

Answer 42

Bx corial: 10-12 s - + PRECOZ estudio cariotipo fetal, screening o hijo previo - aborto 1%
Amniocentesis: 16-18 s - estudio citogenético, serológico, madurez pulmonar, anemia, se tiene que esperar al cultivo - aborto 1%, rotura prematura mb
Funiculocentesis: >18 s - Dx y tto - hemorragias transplavent, aborto 2-3%, nfección, etc.

Question 43

Doppler fetal
1) arteria umbilical
2) ACM
3) ductus venoso

Answer 43

1) arteria umbilical: aumento de resistencia: flujo diastólico ausente -> flujo reverso (signos omniosos)
2) ACM: disminuye resistencias: aumento flujo diastólico
3) ductus venoso: flujo diastólico reverso –> SIGNO MAYOR GRAVEDAD

Question 44

Cromosomopatás
Aumenta:
Disminuye:

Answer 44

Aumenta: beta HCG, SP1
Disminuye:PAPP-A, alfaFP, estriol

Question 45

Semana test O’Sullivan embarazo

Answer 45

24-28 semanas
si >140 mg/dl -> SOG

Question 46

que cortis no dar en embarazo

Answer 46

dexametasona
betametasona
NO se DE -BEN dar

Question 47

tto cáncer de ovario con BRCA mutado

Answer 47

Olaparib

Question 48

Causa más frequente de sangrado post parto

Answer 48

Atonía uterina