ENDOCRÍ Flashcards
TTO FEOCROMOCITOMA
Fenoxibenzamina (bloqueo selectivo alfa) –> PRE-QX: SUPRARRENELECTOMÍA LAPAROSCÓPICA.
los betabloq SOLO se pueden dar tras un bloqueo alfa para evitar crisis hipertensivas.
Antes de la cirugía dieta rica en sal para evitar hipotensión durante la intervención
Aumento de prolactina (por prolactinoma)
Supresión eje GnRH: bajos niveles de LH/FSH y de hormonas sexuales
seguimiento con tiroglobulina
Cáncer diferenciado de tiroides (papilar y folicular) tratados con tiroidectomia total
Metodo de localización hiper paratiroidismo
NINGUNO: no es necesario realizar ninguna prueba previa puesto que el mejor estudio de localización lo realiza un cirujano experto intraoperatoriamente.
MEN 2B
“pongame 2 cafes”
- ganglioneuromas
- marfanoide
- cancer medular de tiroides
- feocromocitoma
- hiper PTH
Oncogen RET
MEN 2A
“café para 2”
- carcinoma medular de tiroides
- feocromocitoma
- Hiper PTH
Oncogen RET
MEN1
“1 para papi” (con leche)”
- hiper PTH
- páncreas (gastrinoma >insulinoma)
- Hipófisis (prolactinoma>GH)
C11 - gen supresor de tumores
TTo Insulinoma
Enucleación del tumor
Antidiabeticos orales que mejoran la enfermedad renal
aGLP1 (liraglutida)
iSGLT2 (empaglifozina) no dan si FG < 30 (si ya lo tomoba se lo dejo)
Antidiabéticos que mejoran el RCV
metformina
aGLP1 (liraglutida) –> cardiopatía isquémica
iSGLT2 (empaglifozina)
Antidiabéticos que aumentan de peso
sulfunilureas
glindinas
glitazonas
Antidiabéticos que disminuyen peso
metformina
aGLP1 (liraglutida)
iSGLT2 (empaglifozina)
Comorbilidades asociadas a acromegalia
RCV, obesidad, SAHS, DM, fibromas, cancer poliposico de cólon –> hacer colonoscópia al Dx
OCREOTIDO
Analogo de somatostatina, tto acromegalia, cuando no es operable o recidiva. Monitorización con GH i IGF1 a diferencia de Pegvisomant, que sólo con IGF1
ApoB100
ApoB48
ApoA1
ApoB100: VLDL, IDL, LDL
ApoB48: Quilomicrones
ApoA1: HDL
Vías de señalización de la insulina a nivel celular
Las vías de señalización a nivel citosólico incluyen MEK-ERK
Antidiabético que empeora la ICC/RCV
Pioglitazona: aumenta de peso, osteoporosis, cáncer vesical
!Estudio dice que buenos en NAFLD
Objetivo LDL:
- Bajo riesgo:
- Riesgo moderado:
- Alto riesgo (HTA; DM; IRC; IAM):
- Muy alto riesgo:
Objetivo LDL:
- Bajo riesgo: <115
- Riesgo moderado: <100
- Alto riesgo (HTA; DM; IRC; IAM): <70
- Muy alto riesgo: <55
Tto diabetes insipida nefrogenica
- ingesta de agua i corrección de ioines
- disminuir la diuresis: AINE, diureticos tiazidas
- en la causada por litio: bastante útil amiloride