TRAUMA Flashcards
Posición bañista sorprendido
Luxación POSTERIOR de cadera
RAFI
Fx articulares (>2 mm), metáfisis –> placas, tornillos i cerclajes
RCFI
Diafisi de huesos largos –> clavos intramedulares
Osteosíntesis percutánea
Fx manos, Fx infantiles –> agujas
Fijación externa
Politrauma
Control prtes blandas
Algunas Fx abiertas: gustilo IIIb i IIIc
Tríada desgraciada de O’donoghu
-ligamento lateral interno
-menisco interno
-cruzado anterior
“te deja en la CA-MI-LLIa
Sd túnel carpiano más frequente
durante la noche
N mediano
Cuando operar una escoliosis
infantil (<3 años): cuando refractario a yesos ortopedicos y corsé
juvenil (3-9 años): curva >40º
adolescencia (10 a-madurez esqueletica): >45º y con potencial de crecimiento residual (Risser bajo)
Musculos que inerva el nervio musculocutaneo
biceps braquial y musculo braquial
Nervio mediano
Sensibilidad de la palma de la mano, los 3 primeros dedos y la mitad del cuarto. Además de los músculos de la eminencia tenar y los dos lumbricales radiales.
Exploración mano
piedra: mediano
papel: radial (extensión dedos)
tisores: cubital (abducción y aducción dedos)
OK: interoseo anterior
Signo OK
Cerrado: interoseo anterior (rama del mediano)
Abrir: radial
Lesiones neurovasculares típcas:
Húmero:
F colles:
Luxación cadera:
Luxación rodilla:
Fx cuello peroné:
Húmero: prox: N axilar; diafisis: N radial; supracondília pediatrica: N interóseo anterior
F colles: N mediano
Luxación cadera: N ciático
Luxación rodilla: Art poplítea
Fx cuello peroné: N peroneo común (CPE)
Tumor ósea más frequente
Osteocondroma (benigno)
Tumores de las espífisis
Osteoclastoma (t cel gigantes) –> embarazadas
Condroblastoma
Epi i blas son clasistas, tienen el ego grande
Tumores de las diáfisis
Granuloma eosinofílico
Sarcoma de Ewing
Metástasis
Mieloma
Adamantimoma
GEMMA estudia todo el DIA
Características osteoclastoma (cel gigantes)
malign interm - epifisis alrededor rodilla
Mujeres jóvenes, en embarazo crece
Rx: multicavitado
tto: curetaje + relleno o resección
Condroblastoma
Malign intermedia - epifisis alrededor rodilla
niños i adolescentes
dolor + derrame articular
Rx: calcificaciones intratumorales
tto: legrado + irrigación
Osteoma osteoide
Benigno
Dolor nocturno que cede con AAS
Rx: nidus
tto: ablación por RF, si sintomas Qx
Osteoblastoma: = pero más grande
Osteosarcoma
Maligno - jóvenes
Metáfisis alrededor rodilla –> masa dolorosa
Rx: espículas en sol naciente/triangulo de codman
Metástasis: pulmón, higado, hueso
tto: QT, Qx, QT
Condrosarcoma
Maligno - mayores
metáfisis proximales –> crecimiento lento
Rx: calcificaciones óseas
tto: Qx (NO QT ni RT)
Sarcoma Ewing
Maligno - niños y adolescentes
Dolor + MEG + fiebre
Celulas núcleo grande i poco citoplasma
Rx: reacción periostica en capas de cebolla
Metastasis precoces
t(11; 22)
tto: QT + RT –> Qx –> QT + RT
pulgar del esquiador
lesión ligamento colateral cubital
por abducción extensión forzada
tto: qx
en neupols ron cola con cubitos
Fx supracondília en el niño, complicaciones
-Lesión interosio anterior + lesión n radial
- Lesión art braquial
- sd compartimental
Mecanismo de producción: caída en hiperextensión
tto displasia de cadera
+ freq en nines, edad: RN
<6 mesos: arnés Palvilk
6-12 mesos: artrografía, red cerrada + yeso pelvipédico
>24 mesos: osteotomías pelvicas o femorales
Sinovitis transitoria
3-8 años, en niños
FR: infección respiratoria previa
C: dolor en la ingle que irradia a rodilla, marcha dolorosa, cojera
tto: sintomático
E Perthes
Niño 4-9 años
FR: alter coagulabilidad, retraso edad ósea
C: cojera con dolor, limitación en la rot i abducción, talla baja
tto depende del pronostico, si mal px: oteotomías pelvicas o femorales
Epifisiolisis femoral proximal
Adolescente (hombre)
FR: obesidad, alt endocrinas, alt maduración sexual
C: dolor crónico, lim rotación int i de la flexión
tto: osteosíntesis con tornillo
Pie zambo
se va
supino
equino
varo
aducción
Necrosis avascular de cabeza femoral
Dx: RM
tto:
estadios I i II (precolapso) –> descompresión central (forage) con o sin injerto
estadios III i IV (colapso) –> artroplastia
Acciones nervio mediano i radial
Radial: extensión + supinación
Mediano: flexión + pronación
Acciones n femoral i ciático
Femoral: flexión cadera (psoas) + ext rodilla (quadriceps)
Ciático: extensión cadera + flexión de rodilla
Ramas n ciático y sus acciones i lesiones
N tibial (CPI): cara post + planta del pie –>tunel tarsiano
N peroneo común (CPE): cara anterolateral + dorso del pie –> pie caido
Neuroma de Morton
Compresión de las cabezas metatarsianos –> 3 i 4 mts es meus grans
Indicación de ciru urgente en fx de columna
lesión neurológica PROGRESIVA
Fx Colles
DO RA SU MEDIA extensión larga
dorsal, radial, supinación
N mediano
extensor largo del pulgar
Fx Rolando
Fx Montegia
Fx Rolando: Fractura de la base del primer metacarpiano
Fx Montegia: Fractura de diáfisis cubital con luxación de cabeza radial
Neuropatía tras posición ginecológica
Neuropatia n Femoral
déficit motor cuadriceps y psoas
Afecta a diafisis
GEMMA estudia todo el DIA
- granuloma eosinofílico
- sarcoma ewin
- metastasis
- melanoma
- adamantimoma
espondilosis y espondilolistesis
espondilosis: fx pars interarticularis
espondilolistesis: desplazamiento ant de una vertebra sobre otra:
espondilolistesis ístmica (L5-S1): en jóvenes por estrés
espondilolistesis degenertiva (L4-L5): viejos por artrosis
