HEMATO Flashcards
Sideroblastos en anillo
-SMD
-Isoniacida
-Saturnismo (plomo)
-Intoxicación alcohol
Cuerpos de Heinz
-6PDH
-Talasemias
-Drepanocitosis
Anemia con aumento de CHCM
esferocitosis hereditaria
Características comunes anemias hemolíticas
aumento de reticulocitos
auemnto LDH i BR indirecta
disminución haptoglobina
AHA por ac calientes
extravascular
IgG
LLC, limfomas, enf autoinmunes: LES
AHA por ac fríos
intravascular
IgM
micoplasma, VEB
Blastos, bastones de Auer
Leucemia mieloblastica aguda
tto: ATRA + ATO. Complicación: Sd ATRA
t (8; 14), oncogen c-myc
Linfoma de Burkitt
Crece mucho!! es muy agresivo, responde muy bien a QT (RCHOP)
t (11; 14), BCL1
Linfoma del manto, mutación Ciclina 1
MUY agresivo y incurable :( (no sigue la regla)
t (14; 18) , BCL2
linfoma folicular (2+F)- Indolente pero se puede transformar
Marcadores:
MIELOIDE:
LIMFO T:
LIMFO B:
INMADURA:
MIELOIDE: CD13, CD33
LIMFO T: CD3, CD4, CD8
LIMFO B: CD19, CD20, CD22
INMADURA: CD34 ,Tdt (en linfocitosis)
Leucemias mieloides agudas translocaciones de buen px
t(8; 21) M2
t(15;17) M3 –> PML-RARalfa
inv16 M4
TTo hemoglobinuria paroxistica nocturna
eculizumab
MALT gastrico
es de bajo grado, poco agresivo por infección H pylori
tto: ATB
Enfermedades hemato que cursan con prurito
-policitemia vera
-limfoma hodking
-mastocitosis sistemica
-micosis fungoide
Trombopenia + trombosis
- trombopenia inducida por heparina
- microangiopatías tromboticas: PTT, SHU, CID
- hemoglobinuria paroxistica nocturna
- sd antifosfolipido
Anagrelide
tto trombocitopenia esencial (cuando se necesita tratar: si paciente mayor de 65 años, si cifra de plaquetas está por encima de millón y medio o si paciente ha tenido un evento trombótcio previo)
Enfermedad más frequente de niño con blastos
LAL, si además dicen celulas vacuoladas (en cielo estrellado): LAL-L3: Burkitt
Utilidades hidroxiurea
-aumentar HbF: drepanocitosis
-inhibir sintesi de dna: PV, trombocitosis esencial
-disminuir esplenomegalia: mielofibrosis idiopática
Eltrombopag
-tto segunda línia PTI (el de primera línia son cortis)
-casos graves de aplasia medular refractarios a tro imunosupresor
BCR
Ibrutinib
inhibidor BTK
-LLC !!! si del17p, o TP53
-macroglobulinemia de walderstrom (junto con QT)
-limfoma del manto
tto anemia hemolitica autoinmune
- cortis (prednisona)
- esplenectomía
- inmunosupresores
Mutación hemoglobinúria paroxística nocturna
mutación gen PIG-A: codifica para CD59, CD55: nos defienden del complemento
Esquistocitos
Anemia hemolítica microangipática (mecánica), incluye:
PTT, SHU, CID, HTmaligana, protesis valvulares mecánicas, carcinomas diseminados
tto LAM- 3 (promielocítica)
ATRA + ATO(tióxido arsénico)
SMD 5q-
afecta sobretodo a mujeres jóvenes (40-55 años)
displasia +TROMBOCITOSIS
megacariocitos uniloblados
tto: lenalidomida
Trombosis resistente a heparina
Deficit antitrombina III
MM no produce
Adenopatías ni esplenomegalia
Factor pronostico IgVH en LLC
Bueno px: hipermutado
BCR/ABL t(9;22)
LMC: tener la mutación es factor de buen px, tto con inhibidores de TK: imatinib
LLA: tener la mutación –> mal px
Ruxolitinb
Inhibidor JAK2
-policitemia vera
-mielofibrosis idiopática
Trombocitopatias congénitas
Bernard Soulier
Enf Glanzman
Bernard Soulier: plaquetas gigantes (Ib). NO se agrega con ristocetina (y no corrige con plasma)
Enf Glanzman: plaquetas pequeñas (IIb-IIIa). Se agrega con ristocetina
Ac anti fosfolípido
-Ac anticardiolipina
-beta2 glicoproteina
-Anticoagulante lúpico (aumento de TTPA + trombo)
Sd antifosfolípido: trombosis recurrentes, complicaciones obstetricas, alt hemato
Antídoto dabigatrán
Idarucizumab
tto mieloma múltiple
3QT (Bortezonib + mefalan + corti) + Soporte (bifosfanatos /RT)
En > 70 años: + auto TPH
Tb de 1a línia: Daratumumab
Fármacos más freq trombocitopenia
tiazidas
Neutrófilos hipersegmentados
Anemia megaloblástica (B12, A fólico)
Características comunes anemias megaloblásticas
Aumento:
-BR
-LDH
-Ferro
-Ferritina
tto EICH
-esteroides
-ciclosporina
-inmunosupresores
tto sd obstrucción sinousoidal hepática
Defibrotide
Índice px SMD
-blastos MO
-cariotipo
-Num de citopenias
Aumento de TTPA + trombo
Sd antifosfolípido: solicitar anticoagulante lúpico
Ristocetina
1. Ausencia de agregación plaquetaria
2. Agregación plaquetaria
-
Ausencia de agregación plaquetaria
-Bernard Soulier: NO corrige con plasma
-Von Willebrand: SI corrige con plasma -
Agregación plaquetaria
-Enf Glazman
enfermedad de Hodgkin, existen células lacunares, con afectación preferente de ganglios cervicales y mediastínicos de mujeres jóvenes
Esclerosis nodular
Esta es la variante en la que aparecen con más frecuencia masas voluminosas mediastínicas (bulky). Su pronóstico es favorable
cuerpos howell jolly
anemia falciforme
tto tricoleucemia
2- cloroadenosina
Dacriocitos
ANEMIA MIELOPTÍSICA (no hepatoesplenomegalia, datos de carcinoma) o MIELOFIBROSIS (si hepatoesplenomegalia)
LAM buen pronóstico
- t(15; 17)
- t(8:21)
- inv16 (Eo)
LAL T del adulto
Células en flor, hipercalcemia
- HTLV1
- Strongyloides
Etiología aplasia série roja
- Parvovirus B19
- timoma
tto LAL refractaria
- CART <25 años
- Inotuzumab-ozogamicina
RA: sindrome de obstrucción sinusoidal
tto enf von willebrand
- hemostaticos, antifibrinolíticos
- si no suficiente: desmopresina
LLC CDs
CD5, CD19, CD22, CD23
