PNEUMO

Question 1

Dato característico asbestosis en Rx tórax

Answer 1

Engrossameno pleural –> placas pleurales

Question 2

Tumor que más frequentemente invade la pleura

Answer 2

Adenocarcinoma

Question 3

Pirfenidona y nintedanib

Answer 3

Tto fibrosis pulmonar idopática

Question 4

Mejor corticoide inhalado en embarazadas

Answer 4

Budesonida

Question 5

Hb fetal, relación con DPG

Answer 5

Menor afinidad, el O2 se une a la Hb fetal

Question 6

Factores que desplazan la curva de la Hb hacia la derecha –> Efecto Bohr
(disminuye la afinidad, se cede O2 a los tejidos)

Answer 6

• Aumento T
• Aumento PaCO2
• Aumento H+ (disminuye pH)
• Aumento 2.3-DPG

Question 7

Enfermedades que disminuyen DLCO <80

Answer 7

• EPID
• Emfisema
• Anemia
• ICC (edema, en fases tardías)
• TEP, HTP = patologías vasculares

Question 8

Enfermedades que aumentan DLCO >120

Answer 8

• poliglobúlia
• hemorragia alveolar
• aumento del GC (IC en fases iniciales)
• asma
• embarazo

Question 9

Fórmula gradiente alveolo-arterial

Answer 9

P(A-a): 150 - (PaCO2 x 1,25) - PaO2

Question 10

Mejor parámetro para valorar el transporte de O2

Answer 10

SatO2

Question 11

Enfermedad más frequente de alteración de la difusión

Answer 11

EMFISEMA

Question 12

Parámetro que me indica como estoy ventilando

Answer 12

pCO2

Question 13

Tto fibrosis pulmonar idiopática

Answer 13

Agudo: cortis
mantenimiento: pirifenidona/ nintedanib + tto soporte

Question 14

Caso tipico: disnea, crepitantes en velcro, acropaquias, patrón fibrosante

Answer 14

FPI

Question 15

NI descamativa

Answer 15

Hombres, fumadores, TACAR: vidrio deslustrado

Question 16

NI no especifica (NINE)

Answer 16

Secundario a conectivopatias : colagenosis

Question 17

N organizativa criptogénica (NOC)

Answer 17

clínica subaguda
Rx: infiltrados migratorios parcheados
aumento de CD8

Question 18

NI aguda (NIA)

Answer 18

Mal prx, patrón en alas de mariposa

Question 19

Caso: mujer 30 años, neumotorax de repetición, disnea progrsiva, derrame pleural (probable quilotorax) con imagen quística

Answer 19

Linfangioleiomiomatosis

recuerda: quilotórax = aumento de TAG

Question 20

Principal patrón histopatologico covid

Answer 20

Daño alveolar difuso

Question 21

Caricnoma epidermoide

Answer 21

CENTRAL: clínica obstructiva
hipercalcemia PTHlike: aumento Ca, baja P
El que más cavita, perlas córneas
Sd pancoast

Question 22

carcinoma microcítico

Answer 22

CENTRAL: clínica obstructiva NO
Sd vena cava superior: edema en escarlatina
Sd paraneoplasicos: SIADH, cushing, eaton lambert
95%: mtx SNC

Question 23

adenocarcinoma

Answer 23

PERIFERICO
Afectación pleura: derrame pleural maligno
osteocondropatía hipertrofica
Diseminación hemato –> SNC

Question 24

c anaplásico células grandesde pulmón

Answer 24

PERIFERICO
ginecomástia

Question 25

Esterilidad, bronquiectasias, sinusitis

Answer 25

- fibrosis quística, - síndrome de Young - discinesia ciliar primaria

Question 26

Sd kartagener

Answer 26

situs inversus, bronquiectasias y sinusitis crónica

Question 27

Criterios Light

Answer 27

-proteinas pleura/suero >0,5 -LDH pleura/suero >0,6 -LDH pleura >2/3 limite superior normal

Question 28

tto sistemico cancer pulmón mutación: -EGFR: -ALK: -BRAF: Anti VEGF:

Answer 28

-EGFR: erlotinib, gefitinib -ALK: crizotinib, alekitinib, brigatinib -BRAF: dabrafenib Anti VEGF: bevazizumab

Question 29

Hipoxemias por efecto shunt (no mejoran con O2)

Answer 29

- colapso alveolar: atelectasia, neumotórax - ocupación alveolar: neumonía, hemorragia, distres, edema - extra-pulmonar: cardiopatía congestiva, fístula a-v

Question 30

ACROPAQUIAS

Answer 30

-Neo de pulmón (- microcítico) -FPI -FQ -Bronquiectasias -Infecciones subagudas: TBC, nocardia -Abcesos pulmonares -Mesotelioma extrapulomanres: cianosis, IC, cardiopatía congenita, Graves, EII

Question 31

Déficit alfa 1 antitripsina Características i tto

Answer 31

Emfisema panacinar (pred lob inf), cirrosis hepática cromosoma 14, alelos M, S, Z tto: prolastina

Question 32

Triada ASA

Answer 32

-asma -poliposis nasal -intolerancia a aspirina i otros AINES | Asma intrínseco

Question 33

lo que se encuentra en el esputo después de una crisis asmática

Answer 33

-espirales de Curschmann -cristales de charcot -leyden -cuerpos de creola

Question 34

tto asma cuando tiene una IgE elevada

Answer 34

omalizumab

Question 35

tto EPOC que aumentan supervivencia

Answer 35

-dejar de fumar -oxigenoterapia -rehabilitación aumentan relativamentre: VMNI, ciru de reducción de volumen

Question 36

control de la vntilación -voluntario: -involuntario: -Qr arteriales -Mr pulmonares:

Answer 36

-voluntario: cerebro -**involuntario**: aumento de PaCO. Bulbo dorsal (inspiracio), ventral (espiración), protuberancia: duración -**Qr arteriales**: disminución PO2. aorta i bifurcación -**Mr pulmonares**: estimulos de estiramiento i diferencia de presiones

Question 37

Dx i tto TEP

Answer 37

Dx: elección Angio TC (sospecha alta, int) tto: inestable: fibrinolisis // estable: heparinas en el hospital, en casa ACO minimo 3 meses principal causa de muerte: disfunción VD por HTP

Question 38

Características neumonitis por hipersensibilidad

Answer 38

Tipica en granjeros, criadores de aves **NO** eosinofília ni auemento de IgE Granulomas, neutrofilia i limfopenia **evitar cortis!!** NHC: lobulos superiores, aumento de CD8

Question 39

Macrofagos espumosos

Answer 39

Neumo nitis intersticial por amiodarona

Question 40

Sd Lofgren

Answer 40

forma clínica especial de sarcoidosis: linfadenoapatias, artirtis, uveitis anterior, fiebre, eritema nodoso

Question 41

N intersticiales a las que NO dar cortis

Answer 41

NO cortis: -proteinosis alveolar -Histiocitosis X, limfangioleiomatosis

Question 42

Histo: CITOQUERATINA

Answer 42

**Orígen epitelial**: adenocarcinoma, c epidermoide, timoma

Question 43

tto SAHS

Answer 43

Depende del IAH -IAH < 15 o entre 15-30 sin sintomas: medidas HD -IAh > 30: CPAP

Question 44

Principal causa de hemoptisis leve-moderada

Answer 44

Bronquiectasias

Question 45

TEP elcetro

Answer 45

S1Q3T3 (son negativos: para abajo)

Question 46

Sd Caplan

Answer 46

AR + nódulos pulmonares por silicosis (chorros de arena)