PNEUMO Flashcards

1
Q

Dato característico asbestosis en Rx tórax

A

Engrossameno pleural –> placas pleurales

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Q

Tumor que más frequentemente invade la pleura

A

Adenocarcinoma

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3
Q

Pirfenidona y nintedanib

A

Tto fibrosis pulmonar idopática

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4
Q

Mejor corticoide inhalado en embarazadas

A

Budesonida

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5
Q

Hb fetal, relación con DPG

A

Menor afinidad, el O2 se une a la Hb fetal

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6
Q

Factores que desplazan la curva de la Hb hacia la derecha –> Efecto Bohr
(disminuye la afinidad, se cede O2 a los tejidos)

A
  • Aumento T
  • Aumento PaCO2
  • Aumento H+ (disminuye pH)
  • Aumento 2.3-DPG
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7
Q

Enfermedades que disminuyen DLCO <80

A
  • EPID
  • Emfisema
  • Anemia
  • ICC (edema, en fases tardías)
  • TEP, HTP = patologías vasculares
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8
Q

Enfermedades que aumentan DLCO >120

A
  • poliglobúlia
  • hemorragia alveolar
  • aumento del GC (IC en fases iniciales)
  • asma
  • embarazo
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9
Q

Fórmula gradiente alveolo-arterial

A

P(A-a): 150 - (PaCO2 x 1,25) - PaO2

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10
Q

Mejor parámetro para valorar el transporte de O2

A

SatO2

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11
Q

Enfermedad más frequente de alteración de la difusión

A

EMFISEMA

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12
Q

Parámetro que me indica como estoy ventilando

A

pCO2

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13
Q

Tto fibrosis pulmonar idiopática

A

Agudo: cortis
mantenimiento: pirifenidona/ nintedanib + tto soporte

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14
Q

Caso tipico: disnea, crepitantes en velcro, acropaquias, patrón fibrosante

A

FPI

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15
Q

NI descamativa

A

Hombres, fumadores, TACAR: vidrio deslustrado

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16
Q

NI no especifica (NINE)

A

Secundario a conectivopatias : colagenosis

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17
Q

N organizativa criptogénica (NOC)

A

clínica subaguda
Rx: infiltrados migratorios parcheados
aumento de CD8

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18
Q

NI aguda (NIA)

A

Mal prx, patrón en alas de mariposa

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19
Q

Caso: mujer 30 años, neumotorax de repetición, disnea progrsiva, derrame pleural (probable quilotorax) con imagen quística

A

Linfangioleiomiomatosis

recuerda: quilotórax = aumento de TAG

20
Q

Principal patrón histopatologico covid

A

Daño alveolar difuso

21
Q

Caricnoma epidermoide

A

CENTRAL: clínica obstructiva
hipercalcemia PTHlike: aumento Ca, baja P
El que más cavita, perlas córneas
Sd pancoast

22
Q

carcinoma microcítico

A

CENTRAL: clínica obstructiva NO
Sd vena cava superior: edema en escarlatina
Sd paraneoplasicos: SIADH, cushing, eaton lambert
95%: mtx SNC

23
Q

adenocarcinoma

A

PERIFERICO
Afectación pleura: derrame pleural maligno
osteocondropatía hipertrofica
Diseminación hemato –> SNC

24
Q

c anaplásico células grandesde pulmón

A

PERIFERICO
ginecomástia

25
Q

Esterilidad, bronquiectasias, sinusitis

A
  • fibrosis quística,
  • síndrome de Young
  • discinesia ciliar primaria
26
Q

Sd kartagener

A

situs inversus, bronquiectasias y sinusitis crónica

27
Q

Criterios Light

A

-proteinas pleura/suero >0,5
-LDH pleura/suero >0,6
-LDH pleura >2/3 limite superior normal

28
Q

tto sistemico cancer pulmón mutación:
-EGFR:
-ALK:
-BRAF:
Anti VEGF:

A

-EGFR: erlotinib, gefitinib
-ALK: crizotinib, alekitinib, brigatinib
-BRAF: dabrafenib
Anti VEGF: bevazizumab

29
Q

Hipoxemias por efecto shunt (no mejoran con O2)

A
  • colapso alveolar: atelectasia, neumotórax
  • ocupación alveolar: neumonía, hemorragia, distres, edema
  • extra-pulmonar: cardiopatía congestiva, fístula a-v
30
Q

ACROPAQUIAS

A

-Neo de pulmón (- microcítico)
-FPI
-FQ
-Bronquiectasias
-Infecciones subagudas: TBC, nocardia
-Abcesos pulmonares
-Mesotelioma
extrapulomanres: cianosis, IC, cardiopatía congenita, Graves, EII

31
Q

Déficit alfa 1 antitripsina
Características i tto

A

Emfisema panacinar (pred lob inf), cirrosis hepática
cromosoma 14, alelos M, S, Z
tto: prolastina

32
Q

Triada ASA

A

-asma
-poliposis nasal
-intolerancia a aspirina i otros AINES

Asma intrínseco

33
Q

lo que se encuentra en el esputo después de una crisis asmática

A

-espirales de Curschmann
-cristales de charcot -leyden
-cuerpos de creola

34
Q

tto asma cuando tiene una IgE elevada

A

omalizumab

35
Q

tto EPOC que aumentan supervivencia

A

-dejar de fumar
-oxigenoterapia
-rehabilitación
aumentan relativamentre: VMNI, ciru de reducción de volumen

36
Q

control de la vntilación
-voluntario:
-involuntario:
-Qr arteriales
-Mr pulmonares:

A

-voluntario: cerebro
-involuntario: aumento de PaCO. Bulbo dorsal (inspiracio), ventral (espiración), protuberancia: duración
-Qr arteriales: disminución PO2. aorta i bifurcación
-Mr pulmonares: estimulos de estiramiento i diferencia de presiones

37
Q

Dx i tto TEP

A

Dx: elección Angio TC (sospecha alta, int)
tto: inestable: fibrinolisis // estable: heparinas en el hospital, en casa ACO minimo 3 meses
principal causa de muerte: disfunción VD por HTP

38
Q

Características neumonitis por hipersensibilidad

A

Tipica en granjeros, criadores de aves
NO eosinofília ni auemento de IgE
Granulomas, neutrofilia i limfopenia
evitar cortis!!
NHC: lobulos superiores, aumento de CD8

39
Q

Macrofagos espumosos

A

Neumo nitis intersticial por amiodarona

40
Q

Sd Lofgren

A

forma clínica especial de sarcoidosis:
linfadenoapatias, artirtis, uveitis anterior, fiebre, eritema nodoso

41
Q

N intersticiales a las que NO dar cortis

A

NO cortis:
-proteinosis alveolar
-Histiocitosis X, limfangioleiomatosis

42
Q

Histo: CITOQUERATINA

A

Orígen epitelial:
adenocarcinoma, c epidermoide, timoma

43
Q

tto SAHS

A

Depende del IAH
-IAH < 15 o entre 15-30 sin sintomas: medidas HD
-IAh > 30: CPAP

44
Q

Principal causa de hemoptisis leve-moderada

A

Bronquiectasias

45
Q

TEP elcetro

A

S1Q3T3
(son negativos: para abajo)

46
Q

Sd Caplan

A

AR + nódulos pulmonares por silicosis (chorros de arena)