PSIQUIA

Question 1

Sindrome serotoninérgico

Answer 1

-nauseas
-temblor
-hipertermia
-agitación, confusión, coma
(por intoxicación ISRS)

Question 2

Control en paciente que toma litio

Answer 2

Función tiroidea y renal

Question 3

Neurotransmisores donde actua bupropion

Answer 3

noradrenalina i dopamina

Question 4

TTo acatisia

Answer 4

betabloc
benzos
efecto adverso de los antipsicóticos, antidepresivos, antieméticos, calci antago

Question 5

Medicación especifica en casos graves de sd neuroléptico maligno

Answer 5

Danatrolene y bromocriptina

Question 6

Sd neuroléptico maligno

Answer 6

-fiebre alta
-alteración del nivel de consciencia
-afectación muscular (aumento de CPK) + aumento de leucocitos
Causado por: antipsicóticos i litio

Question 7

Antidepresivos triciclicos en el anciano

Answer 7

desimipramina
mianserina
nortirptilinina (DESI MIrA al NORTe)

Question 8

Antibiótico que interaciona con ISRS y puede provocar sd serotoninergico

Answer 8

linezolid

Question 9

Tto intoxicación aguda por litio

Answer 9

Hemodiálisis

Question 10

Asociación genética narcolepsia

Answer 10

HLA DR2

Question 11

Características trastorno bipolar ciclador rápido

Answer 11

> =4 episodios de mania o hipomanía/depresión al año
responden parcialmente al litio, mejor a la carbamacepina

Question 12

Tetrada sintomática de la narcolepsia (no se tienen que dar todas)

Answer 12

ataques de sueño
cataplejía
paralisis del sueño
alucinaciones hipnagógicas (al acostarse) o hipnopompicas (al levantarse)

Question 13

Contraindicaciones BDZ

Answer 13

• Enfermedades debilidad muscular (miastenia gravis)
• Glaucoma angulo cerrado (agudo)
• Algunas enfermedades respiratorias
• Embarazo y lactancia
• Delirium

Question 14

Sindrome de PANDAS

Answer 14

Tics motores en niños que se relacionan con la infección de estreptococo b hemolitico grupo A (pyogenes), como la corea de Sydebnham

Question 15

BDZ vida larga

Answer 15

Diazepam
Cloracepato (abst alcohol)
Clonancepam
Bromacepam
clori un dia te fare una broma amb un clon

Question 16

BZD vida corta

Answer 16

Loracepam
Alprazolam
Oxacepam

Question 17

BZD acción ultra corta

Answer 17

MIra que TIA
-midazolam
-triazolam

Útiles en insomnio de conciliación

Question 18

Riesgo de suicidio y esquizofrenia

Answer 18

Aumenta paradojicamente en los de mejor px porque tienen riesgo de depresión postpsicótica

Question 19

Factores buen px esquizofrenia

Answer 19

-inicio agudo (por factores estresantes)
-infancia “normal” nivel premorbido
-sintomas positivos
-sintomas afectivos prominentes
-no afectación por esquizofrenia de familiares

Question 20

caracteristicas de:
-alucionación
-pseudoalucinación
-alucinosis
-ilusión

Answer 20

-alucionación: ver personas de pie a tu lado. Cree que es real, el objecto no existe
-pseudoalucinación: escuchar voces dentro de tu cabeza. Cree que es real, en el espacio interior cuando no existen (típico de esquizofrenia)
-alucinosis: algo me pasa veo enanitos. No hay obejto real y es consiciente de que le pasa algo. Típico de alcoholismo
-ilusión: creer que hay una persona cuando es un abrigo. Hay objeto real, y se cree que es real.

Question 21

FR suicidio

Answer 21

-hombres
-edad avanzada
-desempleo
-viudedad
-presencia de otra enf crónica
-aislamietno social –> medio rural
-medios de alta letalidad i poca rescatabilidad
-abuso de sustancias

Question 22

Tipo de herencia del trastorno bipolar

Answer 22

Herencia poligénica, no mendeliana
Es la enfermedad psiquia con mayor agregación familiar

Question 23

Rango terapéutico litio

Answer 23

0,6 - 1,2 mEq/l
vida media: 20 hores
Alcanza niveles máximos en 60-90 minutos

Question 24

Fármoacos que disminuyen niveles de litio

Answer 24

-diureticos osmóticos, i azetazolamida
-xantinas: teofilina i cafeina
-cloruro sódico (sal)
-bicarbonato

Question 25

Cosas que suben i bajan el litio

Answer 25

K-CO bajandose un P-URI-TO
Co: cortisol, TO: tiroxina
PARA que LE suba el AZUCAR en la CA-MA
Paratioides, leucocitos, glucemia, calcio, magnesio

Question 26

Hallazgos en la neuroimagen de esquizofrenia

Answer 26

-dilatación del tercer ventriculo y los laterales
-hipofrontalidad
-atrofia

Question 27

Metabolización antipsicóticos

Answer 27

Hepática –> CYP3A4, ojo con los inductores que bajan los niveles!!

Question 28

Único antipsicótico agonista parcial de dopamina (a diferencia del resto que bloquean)

Answer 28

Aripripazol

Question 29

Fases del sueño

Answer 29

III, IV: ondas lentas, sueño reparador –> terror nocturno i sonambulismo (no se acuerdan), en la depresión hay disminución de estas fases
REM: bajo voltage, ondas mixtas, en dientes de sierra –> pesadillas, en depresión hay disminución del periodo de latencia

Question 30

tto TDAH

Answer 30

hay una hipofunción transmisión DA –> amfetas
Metilfnenidato
Antes del tto: EF, TA, FC, peso y talla
CI: sedantes i hipnotizantes, i benzos

Question 31

tto delirium tremens

Answer 31

BZD vida media larga i clometiazol (derivado de la tiamina que aumenta GABA) + rehidratación
!! el delirium tremens se da por sd de abstinencia

Question 32

tto farmacologico del TOC

Answer 32

ISRS: respuesta parcial: 60-70% pero mejor tolerados que la clomipramina (tb de elección)

Question 33

RA ADT

Answer 33

anticolinergicos:
-Centrales: - Episodios confusionales, Defectos de memoria, Agitación psicomotriz y alucinaciones
-Periféricos: Nauseas y vómitos, Visión borrosa y midriasis, Estreñimiento, Retención urinaria en prostáticos, Sequedad de boca . Entre los efectos cardiovasculares pueden producir hipotensión ortostática y taquiarritmia

Question 34

tto Tourette

Answer 34

antipsicótico –> haloperidol

Question 35

Tipode de alucinación
-Delirium/sd confusional agudo:
-Esquizofrenia:

Answer 35

-Delirium/sd confusional agudo: visuales
-Esquizofrenia: auditivas

Question 36

TRANSFERENCIA
COTRANSFERENCIA

Answer 36

TRANSFERENCIA: lo que percibe de mi el paciente
COTRANSFERENCIA: lo que yo percibo del paciente

Question 37

Indicaciones de neuroimagen en psiquia

Answer 37

• delirium o demencias de causas desconocidas
• 1r episodio de sint psicótico de origen desconocido
• TCA tipo anorexia
• catatonia prolongada
• 1r episodio transtorno afectivo o cambio de personalidad en > 50 años
• historia de abuso de alcohol
• sint psiquiatricos atípicos

Question 38

tto parkinsonismo que causan los neurolepticos

Answer 38

Anticolinérgicos, amantadina

Question 39

Estimulación magnética transcranial

Answer 39

Indicación en depresión refractaria
No necesita anestesia general
No útil en casos severos urgentes

Question 40

Sd abstintencia a opiaceos
sintomas i tto

Answer 40

Síndrome pseudogripal - bostezos
tto: metadona

Question 41

Antipsicoticos im (se pueden dar una vez al mes en casos de poca adherencia)

Answer 41

• tipicos: flufenazina, el haloperidol y el zuclopentixol
• atípicos: aripiprazol, la risperidona, la olanzapina y la paliperidona